El parche de lidocaína al 5% mejora los resultados de los pacientes con dolor lumbar y osteoartritis que reciben un tratamiento selectivo a la COX-2 o con AINE tradicionales para el alivio del dolor

El dolor lumbar (DL) y el dolor de la osteoartritis (OA) suelen tratarse con medicamentos selectivos a la ciclooxigenasa (COX)-2 o con antiinflamatorios no esteroideos (AINE) tradicionales. Sin embargo, estos medicamentos pueden proporcionar sólo un alivio parcial del dolor, estar asociados a efectos secundarios gastrointestinales o cardio-renales, o interactuar con otros medicamentos sistémicos. El parche de lidocaína al 5% (LP) ofrece a los médicos una opción ideal para el tratamiento complementario del dolor lumbar o la osteoartritis debido a su mínima absorción sistémica y al menor riesgo de interacciones farmacológicas adversas. El objetivo de este análisis posthoc fue evaluar la seguridad y la eficacia del parche de LP como tratamiento complementario para los pacientes con dolor lumbar y osteoartritis con respuesta parcial a los AINE selectivos de la COX-2 o tradicionales. Se agruparon los datos de 2 ensayos clínicos abiertos, no aleatorios y prospectivos. Se incluyeron los pacientes que informaron de una intensidad media del dolor diario >4 (en una escala de 0-10) al inicio del estudio, que recibieron ≥1 dosis de LP y que proporcionaron ≥1 evaluación posterior al inicio del estudio. Las medidas de resultado incluyeron el efecto del tratamiento a las 2 semanas sobre la intensidad del dolor, el alivio del dolor y la interferencia del dolor con la calidad de vida (QOL), medida en el Inventario Breve del Dolor (BPI). La población agrupada con intención de tratar (n=199) recibió sólo AINEs selectivos de la COX-2 o tradicionales en un régimen estable para el dolor de LBP u OA. El tratamiento de dos semanas con LP mejoró significativamente las puntuaciones del IFS para el dolor medio, el menor dolor, el peor dolor, el dolor actual y el alivio del dolor ( P<.001). Las puntuaciones del IFS para la interferencia del dolor con la calidad de vida también mejoraron significativamente tras el tratamiento de dos semanas con PL ( P<.001). Los efectos adversos (EA) más frecuentes relacionados con el tratamiento fueron el dolor de cabeza (n=8, 6,6%) y el vértigo (n=5, 4,1%), y la mayoría de los EA fueron leves o moderados (90%). En conclusión, los pacientes con dolor lumbar u OA que experimentaban un alivio parcial del dolor con los AINE selectivos de la COX-2 o tradicionales experimentaron un beneficio clínicamente significativo al añadir la PL a su régimen de tratamiento.

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