Estadios
El estadiaje es el proceso de averiguar el alcance del mieloma de una persona. Existen dos sistemas de estadificación que consultan los médicos especializados en mieloma.
«Sabía que me pasaba algo muy malo. Entonces me diagnosticaron finalmente un mieloma múltiple. Fue entonces cuando me puse en contacto con un amigo de la familia que era paciente y me dijo ‘No dejes que nadie te toque aquí en Miami’. Han pasado 10 años desde mi último trasplante». –Maria Delavega
Estadística Durie-Salmon
En este sistema, hay tres estadios de mieloma: Estadio I, Estadio II y Estadio III. El estadio depende de factores como:
- La cantidad de células de mieloma en el organismo
- La cantidad de daño que las células de mieloma han causado en el hueso
- Los niveles de M-en la sangre o en la orina
- Niveles de calcio en la sangre
- Niveles de albúmina y hemoglobina
El mieloma también puede clasificarse en Grupo A o Grupo B en función de los daños en los riñones. El Grupo A indica una función renal normal, mientras que el Grupo B indica una función renal anormal. Una persona podría clasificarse, por ejemplo, en el estadio IIB.
Sistema Internacional de Estadificación (ISS)
Este sistema de estadificación se basa en el nivel de albúmina (más o menos de 3,5 mg/dL) y el nivel de microglobulina B2 (< 3,5; 3,5-5 o > 5 mg/L). Cuanto más alto sea el estadio, peor será el resultado. Este sistema de estadificación se basa en los resultados de más de 10.000 casos de cáncer.
Tipos
Hay diferentes formas de afecciones relacionadas con el mieloma. Algunas requieren tratamiento, otras no, pero todas requerirán revisiones periódicas para controlar si la enfermedad está progresando.
Gammapatía monoclonal de importancia indeterminada (MGUS)
Las personas que padecen MGUS albergan un pequeño número de células de mieloma en la médula ósea, pero estas células no están formando un tumor y los síntomas del mieloma no están presentes. Esta enfermedad suele descubrirse durante un análisis de sangre rutinario que muestra niveles inusuales de proteínas en la sangre.
El GMUS es una enfermedad precancerosa. Por lo tanto, deben realizarse revisiones cada seis meses para controlar la afección y asegurarse de que no se convierta en un mieloma múltiple, aunque esto sólo ocurre en una pequeña cantidad de pacientes.
El diagnóstico de MGUS no debe realizarse sin haber llevado a cabo un análisis cromosómico, un conjunto de genes, una resonancia magnética y/o un escáner PET/CT.
Mieloma asintomático (latente/indolente)
El mieloma asintomático se sitúa entre el MGUS y el mieloma múltiple manifiesto y sintomático. En esta enfermedad, la persona tiene un mayor número de células de mieloma que una persona con GMSI. Sin embargo, la enfermedad no causa ningún daño en el organismo y no se presentan los síntomas típicos del mieloma, aunque los pacientes pueden presentar anemia por causas distintas del mieloma.
El mieloma sintomático puede permanecer estable durante muchos meses o años, pero al final tiende a progresar. Es probable que el tratamiento sea necesario en algún momento. Los pacientes deberán ser vigilados para ver si la enfermedad progresa y si los síntomas se hacen evidentes.
Mieloma sintomático (activo)
Este tipo de mieloma representa un cáncer manifiesto. Una persona con mieloma sintomático tiene más células de mieloma que una persona con mieloma asintomático o GMSI.
En este punto, la enfermedad está causando daños en el organismo, como lesiones óseas, anemia, problemas renales o hipercalcemia (niveles elevados de calcio en la sangre).