Les traitements du trouble du suivi des rotules comprennent les remèdes maison, la physiothérapie professionnelle et la chirurgie.

Pour certaines personnes, les remèdes maison sont suffisants pour soulager la douleur du trouble du suivi rotulien. Les remèdes maison comprennent :

• repos ou réduction du niveau d’activité
• exercices d’étirement et de renforcement
• attelle de genou flexible
• entraînement
• chaussures appropriées
• perte de poids
• analgésiques en vente libre (ibuprofène, acétaminophène, aspirine), si vous les tolérez bien

La méthode RICE (repos, glace, compression, élévation) est un bon point de départ pour vos traitements à domicile. Reposez-vous complètement après un épisode douloureux, et ne reprenez vos activités qu’au fur et à mesure de votre amélioration. Retirez-vous si vous commencez à ressentir de la douleur, ou vous risquez d’aggraver davantage les choses.

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Bandouillage du genou

Le ruban adhésif de kinésiologie (kinesio) est un ruban adhésif mince qui est rigide dans une direction et flexible dans l’autre.

La bande est largement utilisée par les entraîneurs sportifs, et de nombreux athlètes rapportent un soulagement significatif de la douleur suite à l’utilisation de la bande. Mais les études n’ont pas montré de preuves concluantes d’une réelle amélioration. Des études de plus grande envergure et de haute qualité sur la bande kinésio pour les blessures musculo-squelettiques sont nécessaires.

Le mécanisme de la bande n’est pas certain. Au moins un fabricant affirme que la bande atténue la douleur et améliore la guérison en créant un espace entre la peau et le tissu situé en dessous pour permettre un meilleur flux sanguin et lymphatique.

Une autre méthode de taping du genou dont on pense qu’elle fonctionne de manière similaire est connue sous le nom de technique de taping McConnell, qui a été introduite dans les années 1980 par Jenny McConnell, une kinésithérapeute australienne.

Une étude de 2013 portant sur 20 sujets a révélé que les techniques de taping McConnell et de taping kinésio peuvent être efficaces pour réduire la douleur au genou lors de la montée des escaliers.

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Physiothérapie

Un kinésithérapeute agréé peut être en mesure de soulager la douleur et d’améliorer votre trouble du suivi rotulien.

Un kinésithérapeute vous donnera des exercices de renforcement, en se concentrant sur le quadriceps. Il s’agit d’un groupe de quatre muscles distincts dans votre cuisse qui contrôlent l’extension et la flexion du genou.

Une attention particulière est généralement accordée au VMO (vastus medialis obliquus), la partie du quadriceps située à l’intérieur de votre cuisse. L’idée est que le renforcement des muscles qui contrôlent le genou aidera la rotule à se déplacer correctement dans la rainure trochléenne.

Vous travaillerez également sur les étirements et la flexibilité. Un bon thérapeute peut vous guider sur la quantité d’effort à fournir et sur le moment où il faut se retirer.

Si vous ne ressentez pas d’amélioration au bout de quelques mois, il se peut qu’il y ait un autre problème. D’autres problèmes peuvent aggraver la douleur. Voici quelques possibilités courantes :

• des chaussures dures et inconfortables
• des pieds plats ou haut perchés qui ne sont pas corrigés
• des muscles faibles ou tendus ailleurs dans votre corps
• un excès d’exercice, de sport ou d’activité quotidienne

une chirurgie

La chirurgie n’est généralement pas nécessaire. Si votre médecin suggère que la chirurgie soulagera la douleur, discutez-en pleinement le raisonnement. Sachez qu’il existe des preuves contradictoires quant à l’efficacité de la chirurgie pour le trouble du suivi rotulien.

Une chirurgie couramment recommandée consiste à faire une coupe dans le ligament, le retinaculum latéral, qui ancre le bord externe de la rotule.

Une autre chirurgie consiste à réparer le ligament fémoro-patellaire médial (MPFL) qui s’attache à la face interne de la rotule et peut l’empêcher de glisser vers l’extérieur.

Ces deux interventions peuvent être réalisées par chirurgie arthroscopique, en utilisant une petite incision. Vous devrez peut-être rester à la maison pendant une semaine ou plus après l’opération. La récupération complète peut prendre de six mois à un an.