Objectif : Observer l’efficacité et la sécurité du linézolide pour le traitement des infections à coccus gram positif chez les patients atteints de maladies hématologiques.

Méthodes : Cent deux patients atteints de maladies hématologiques et présentant une infection suspectée ou prouvée par des bactéries à coccus gram positif ont été recrutés dans cette étude. Le linézolide a été administré à la dose de 600 mg, iv, toutes les 12 heures. La durée moyenne du traitement était de (10,82 ± 5,12) jours (1 à 51 jours) avec 74,5% sur 7 j et 51,0% sur 10 j.

Résultats : Parmi 102 patients, 57 étaient des hommes, 45 des femmes âgés de 11 à 81 ans, avec une moyenne de (45,26 ± 19,15) ans. Quatre-vingt-quatorze cas étaient des infections nosocomiales (92,2%) et 8 des infections communautaires (7,8%) ; Il y avait une pneumonie dans 80 (78,4%), une septicémie dans 11 (10,8%), et une infection d’autres organes dans 11 (10.Cinquante et une souches bactériennes ont été isolées à partir d’échantillons cultivés de patients dont l’infection a été prouvée, dont 22 staphylocoques dorés, 19 streptocoques hémolytiques résistants à la méthicilline, 9 staphylocoques épidermidis, 7 entérocoques résistants à la méthicilline, 6 entérocoques faecom et 1 entérocoque hirae. Sept cas étaient mélangés à un type d’infection à bacille gram négatif, 4 à deux types d’infection à bacille gram négatif et 12 à une infection fongique. Le taux total de réponse clinique selon l’analyse ITT (intention de traitement) était de 69,6 %, dont 40 (39,2 %) étaient curatifs et 31 (30,4 %) manifestement efficaces ; l’analyse PP (per-protocol) était de 70,9 %, dont 39 (41,9 %) étaient curatifs et 27 (29,0 %) manifestement efficaces. Le taux d’élimination des bactéries était de 70,6 %, et dans ce groupe, le taux d’efficacité clinique était de 88,9 % ; Le taux d’effets indésirables était de 2,9 %, étant une thrombocytopénie transitoire et une augmentation des transaminases.

Conclusion : Le linézolide est un antibiotique sûr et efficace utilisé chez les patients atteints de maladies hématologiques compliquées par des infections de coccus gram positif.