Bradykinésie et hypokinésie dans la maladie de Parkinson : qu’y a-t-il dans un nom ?

Parce que dans la littérature la bradykinésie et l’hypokinésie sont fréquemment confondues, nous avons évalué la relation entre ces deux aspects fondamentaux de l’altération du mouvement et l’influence de la sévérité de la maladie sur ces mesures chez 41 patients atteints de la maladie de Parkinson (MP) et 24 témoins sains appariés en âge. La bradykinésie a été mesurée à l’aide d’un micro-ordinateur de test interfacé avec un tableau de réponse. L’hypokinésie a été évaluée par un suivi de l’activité à domicile sur une période de 5 jours successifs. Pour chaque sujet, le temps de réaction au choix et les mesures reflétant la bradykinésie (taux de tapotement, temps de mouvement) et l’hypokinésie (indice de mouvement, durée des périodes d’immobilité) ont été calculés. Les patients atteints de la maladie de Parkinson avaient un temps de réaction normal, une exécution significativement altérée du mouvement volontaire et une réduction de la quantité de mouvement dans le temps. La bradykinésie était clairement présente chez les patients atteints de la MP les moins affectés et s’aggravait avec l’augmentation de la gravité de la maladie. L’hypokinésie, en revanche, n’est apparue de manière proéminente que chez les patients les plus atteints. Il y avait un manque frappant de relation entre les mesures qui reflètent la bradykinésie et l’hypokinésie. L’utilisation de la lévodopa ou d’agonistes de la dopamine n’a pas faussé ces résultats. Nos résultats montrent le caractère et l’évolution très différents de deux niveaux d’altération du mouvement chez les patients atteints de la maladie de Parkinson et remettent en question les mécanismes de causalité des deux caractéristiques motrices de la maladie. Une utilisation plus précise des termes brady- et hypokinésie est une condition préalable pour les études futures qui tentent de fournir un aperçu des mécanismes causaux de ces deux caractéristiques motrices.

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