Qui interprète mes scanners ?
Il est également important de comprendre que chaque imagerie médicale réalisée (BS, TEP, CT, radiographie, IRM, etc.) est lue par un médecin et qu’un rapport écrit dicté est émis. Ce médecin interprète sera soit un radiologue, soit un médecin de médecine nucléaire.
Donc, même si le scanner peut être demandé par un urologue, un oncologue médical ou un radio-oncologue, le médecin qui interprète l’imagerie est quelqu’un de différent. Il s’agit d’un médecin formé dans un autre domaine de la médecine (radiologie ou médecine nucléaire), qui ne voit pas les patients dans une clinique. Son travail consiste à lire, déchiffrer et traduire l’imagerie en un rapport écrit dicté, qu’il fournit à votre médecin clinicien prescripteur.
La différence entre la radiologie et la médecine nucléaire réside essentiellement dans l’utilisation ou non d’un produit radiopharmaceutique. Ces injections sont conçues pour adhérer à certains types de tissus (le cancer étant le plus courant), et révéler une tache ou une captation dans cette zone.
Par exemple, la scintigraphie osseuse relève de la médecine nucléaire, et le cancer dans l’os est révélé par un « point chaud », ou une absorption excessive du produit radiopharmaceutique. La tomographie par émission de positons (TEP) relève également de la médecine nucléaire, et il existe de nombreux types de produits radiopharmaceutiques utilisés, qui déterminent le type de TEP. Le F18 et le FDG18 sont actuellement utilisés pour l’imagerie osseuse aux États-Unis pour le cancer de la prostate.
Un scanner, d’autre part, peut également impliquer une injection, mais ce n’est pas un produit radiopharmaceutique, donc le scanner est de la radiologie, pas de la médecine nucléaire. L’IRM est de la radiologie, même si une injection est utilisée (gandolinium, ferémé, etc.). Les ultrasons et les rayons X sont de la radiologie.
Un radiologue est un médecin qui lit et interprète l’imagerie – il ne traite pas les patients avec des radiations.
Un médecin de médecine nucléaire lit et interprète également l’imagerie, mais travaille principalement avec l’imagerie « Nucléaire », qui nécessite des injections d’isotopes radioactifs, comme les scintigraphies osseuses, les TEP-scans, etc.
Un radio-oncologue traite les patients avec des radiations.
Rapport écrit vs images réelles
Le rapport écrit dicté est le dossier médical que vous pouvez utiliser pour rechercher votre maladie. Il existe également des images réelles (généralement sur film ou CD), mais celles-ci ne peuvent être lues avec précision par un œil non averti.
Les termes figurant sur ces rapports écrits dictés ne vous seront pas familiers – mais la définition de n’importe quoi peut être recherchée en ligne. Google, Bing, Yahoo ! ou Ask Jeeves – peu importe. Cherchez simplement les définitions. Elles sont faciles à trouver sur l’internet, et les explications peuvent généralement être trouvées dans un langage simple. Si vous n’utilisez pas encore Internet, c’est le moment idéal pour commencer.
Pourquoi lire et comprendre les bases de votre rapport de scintigraphie osseuse peut être responsabilisant :
– La corrélation de votre imagerie avec le PSA ou le CTC peut vous aider à mieux comprendre votre maladie. Votre imagerie s’améliore-t-elle lorsque votre PSA ou votre CTC s’améliore ? (L’amélioration du PSA précède généralement l’amélioration de l’imagerie.) Cela peut vous aider à développer de meilleures questions en avançant dans vos traitements.
– Corréler l’imagerie avec la douleur peut vous aider à comprendre si votre douleur est liée ou non au cancer. Une des craintes de nombreux patients atteints de cancer est que chaque nouvelle douleur puisse être un nouveau cancer. Si vous savez ce que votre imagerie dit (et ne dit pas), alors vous avez quelque chose d’objectif pour vous aider à affronter ces peurs. La peur se transforme en compréhension, et la nouvelle douleur n’est souvent pas un cancer, mais autre chose.
– Comment savez-vous si vous êtes éligible à certains traitements, comme l’Alpharadin ? Ou peut-être un autre essai clinique que vous envisagez ? Savoir ce que dit votre scintigraphie osseuse vous donnera les connaissances dont vous avez besoin. Bien sûr, cela doit également être discuté avec votre ou vos médecins.
L’idée ici n’est pas de connaître toutes les réponses, mais de développer de meilleures questions, qui devraient conduire à de meilleures réponses.
Pour vous aider à comprendre ce que votre rapport de scintigraphie osseuse signifie – et ne signifie pas – voici quelques explications sur ce que l’on peut trouver sur un rapport typique.
Sections d’un rapport de scintigraphie osseuse
Titre
Le titre du document de scintigraphie osseuse peut avoir différents termes.