Alors, qui a des calculs rénaux ? Presque tout le monde peut en souffrir, affirme Anil Agarwal MD, professeur de néphrologie et directeur de la néphrologie interventionnelle au Wexner Medical Center de l’Université de l’État de l’Ohio à Columbus. Alors que des conditions telles que le diabète et l’hypertension artérielle peuvent augmenter le risque de calculs rénaux, les patients en bonne santé peuvent également les développer, note le Dr Agarwal.

Les calculs rénaux se développent chez les hommes et les femmes, avec une incidence légèrement plus élevée chez les hommes. Les calculs sont également plus fréquents chez les Blancs que chez les Hispaniques ou les Afro-Américains. (10)

Un certain nombre de facteurs de risque peuvent également contribuer à la formation de calculs rénaux :

Ne pas boire suffisamment d’eau Souvent, les personnes souffrant de calculs rénaux ne consomment pas des quantités adéquates d’eau, dit Agarwal. « Ou bien elles font un travail physique intense, ou font de l’exercice, et elles transpirent ou perdent des liquides de cette façon. »

Ne pas boire suffisamment d’eau entraîne une concentration de l’urine, ce qui signifie que les niveaux de déchets, y compris l’excès de calcium, sont élevés. « La solution ? Buvez votre eau », dit Shidham.

Ne pas consommer assez de calcium Les gens croient souvent que s’ils ont des calculs de calcium, ils ne devraient pas manger d’aliments riches en calcium, dit Shidham. Mais les patients ayant un régime pauvre en calcium peuvent en fait avoir une incidence plus élevée de calculs, selon un article publié en septembre 2014 dans la revue Translational Andrology and Urology (11). Les faibles niveaux de calcium peuvent entraîner une augmentation des niveaux d’oxalate dans les reins, ce qui conduit à des calculs. (12)

Un régime alimentaire riche en sel ou en sucre Certaines des causes de l’augmentation de la teneur en calcium dans l’urine peuvent être un régime alimentaire riche en sel ou en sucres raffinés, explique Shidham.

Manger de grandes quantités d’aliments riches en oxalate Une grande quantité d’aliments riches en oxalate peut potentiellement contribuer aux niveaux d’oxalate dans votre urine, provoquant des calculs de calcium-oxalate. Étant donné que ces aliments présentent de nombreux avantages pour la santé, les médecins peuvent vous suggérer de réduire la quantité que vous consommez (plutôt que de les éliminer complètement de votre alimentation). Ou ils peuvent recommander de manger des aliments contenant de l’oxalate en même temps que ceux qui sont riches en calcium, afin que le calcium et l’oxalate se lient dans l’estomac ou les intestins, bien avant d’atteindre les reins.

Boire des colas La consommation de colas, qui contiennent du phosphate, peut également augmenter les niveaux de calcium dans l’urine et rendre la formation de calculs phosphocalciques plus probable, dit Agarwal.

Consommer trop de protéines Les personnes qui consomment beaucoup de protéines, en particulier des protéines animales, peuvent produire des calculs d’acide urique, dit Agarwal.

Un excès de protéines alimentaires ou de suppléments protéinés en vente libre augmente non seulement la teneur en acide urique dans l’urine, mais aussi la teneur en calcium et en citrate – « un tiercé gagnant pour le développement de calculs rénaux », dit Shidham.

Un manque d’inhibiteurs de la formation de calculs Certaines substances peuvent bloquer la formation de calculs rénaux, mais certaines personnes n’ont pas ces inhibiteurs dans leur urine, explique Agarwal. « Ainsi, même si beaucoup d’entre nous courent partout et ne boivent pas d’eau, tout le monde n’a pas de calcul à cause des inhibiteurs de la formation de calculs dans l’urine », dit-il. En particulier, le citrate, une forme d’acide citrique, est un important inhibiteur de la formation de calculs. « Si vous excrétez de très faibles quantités de citrate dans l’urine, vous n’avez aucune protection contre la formation de calculs », ajoute Agarwal.

Une faible teneur en citrate pourrait être due à la prise de médicaments (comme Topamax ou Diamox), à la diarrhée, à l’acidose tubulaire rénale ou à un apport alimentaire élevé en protéines, explique Shidham.

Histoire familiale et génétique Les calculs rénaux peuvent également être présents dans les familles, de sorte que les facteurs génétiques peuvent également jouer un rôle, dit Agarwal – ajoutant que la cystinurie est une maladie génétique.