L’ablation chirurgicale de la vésicule biliaire est appelée cholécystectomie. La plupart d’entre nous ont entendu parler de la chirurgie de la vésicule biliaire chez les personnes. Ce n’est pas une chirurgie aussi courante chez les animaux. Cette page présente des photos d’une opération d’ablation de la vésicule biliaire chez un chien. A la fin de cette page, vous pouvez voir à quoi ressemblent les calculs biliaires.
Photos chirurgicales graphiques sur cette page.
Notre patient est un Silky Terrier de 11 ans qui est venu nous voir avec des symptômes importants. Ils comprenaient une anorexie pendant plusieurs jours et une léthargie. Son bilan sanguin initial a montré des élévations élevées d’Alk Phos, d’AST et de bilirubine.
Son bilan sanguin est typique d’un chien ayant ce problème. Vous pouvez voir les élévations significatives de ses enzymes hépatiques et de sa bilirubine. Même les électrolytes sont anormaux.
Son analyse d’urine a montré des quantités importantes de bilirubine
Nous pouvions voir une hépatomégalie sur sa radiographie. Le traitement initial consistait en des antibiotiques, des fluides, des suppléments vitaminiques et des aliments I/D. Heather s’est rapidement améliorée grâce à ce traitement.
Voici à quoi ressemble le foie sur une radiographie abdominale
Elle a eu une récurrence du problème 3 semaines plus tard. A ce moment-là, une échographie a été réalisée et il a été déterminé qu’elle avait un problème avec sa vésicule biliaire.
Sa vésicule biliaire, la zone sombre en haut à gauche avait un problème. La ligne au centre mesure la taille de son canal biliaire commun, qui est large dans son cas.
Voici son rapport d’échographie
Elle a bien répondu au traitement par antibiotiques et actigoll. Lorsque ses tests enzymatiques sont presque revenus à la normale, nous avons enlevé sa vésicule biliaire.
Avant toute chirurgie sur le foie, nous nous assurons que le système de coagulation du corps fonctionne bien. Le foie est intimement lié au mécanisme de coagulation du corps, et nous devons nous assurer que nous ne rencontrerons pas de problème de saignement grave pendant et après l’opération. Ce test permet de s’assurer que ses globules rouges sont adéquats (pas d’anémie), ainsi que les 4 tests de coagulation du bas, en commençant par le temps de prothrombine.
Notre patiente est maintenant prête pour l’ablation de la vésicule biliaire Il s’agit d’une chirurgie spécialisée, fastidieuse et qui nécessite un chirurgien expérimenté. Dans le cas d’Heather, nous avons fait appel au Dr Linda Larsen, spécialiste en chirurgie.
Le Dr Larsen est un chirurgien certifié par le conseil d’administration, et expérimenté dans cette chirurgie
La surveillance de l’anesthésie est essentielle chez un animal âgé atteint d’une maladie du foie. La surveillance de la tension artérielle de Heather est un aspect important de l’anesthésie.
Nous surveillons de près les paramètres physiologiques importants pour toutes nos chirurgies. Des moniteurs comme celui-ci nous donnent un avertissement précoce d’un problème imminent.
Une fois que notre chirurgien s’est habillé et qu’il est en blouse, gants et masque stériles, la chirurgie commence
L’incision dans l’abdomen est faite à un endroit spécial appelé la linea alba. C’est à cet endroit que les tendons des muscles de l’estomac se rejoignent et tiendront les sutures après que nous ayons fermé l’abdomen.
Le gonflement du foie est apparent dès qu’elle entre dans l’abdomen
La première chose que fait notre chirurgien est de localiser la vésicule biliaire
Maintenant la dissection soigneuse de la vésicule biliaire commence afin qu’elle puisse être enlevée
Après une dissection minutieuse, elle est presque entièrement exposée à ce stade
Alors que la dissection de la vésicule biliaire continue, elle la trace jusqu’au canal biliaire commun. La flèche pointe la vésicule biliaire sous le doigt de notre chirurgien. La structure verticale bleutée sous la vésicule biliaire est le canal biliaire commun élargi.
La bile qui est stockée dans la vésicule biliaire est retirée avec un appareil d’aspiration. Cela permet une meilleure visualisation.
Lorsqu’elle est satisfaite de l’exposition, elle pose plusieurs sutures très solides à l’endroit où la vésicule biliaire s’attache au foie
Voici le fauteur de trouble après son ablation
Une biopsie est effectuée sur le foie pour nous donner des informations substantielles sur sa santé
L’abdomen est rincé plusieurs fois pour éliminer tout contaminant
La longue incision dans la linea alba est suturée. Après cette couche, il y a plusieurs autres couches de sutures placées dans le tissu sous-cutané et la peau.
À ce stade, notre patient reçoit un anesthésique local sur la ligne de suture, une injection supplémentaire contre la douleur, et l’incision de la peau est traitée avec le laser compagnon pour diminuer le gonflement et aider à la guérison,. Vous pouvez son utilisation sur la vidéo ci-dessous.
Pierres biliaires
Il s’agit d’une vésicule biliaire différente retirée d’un patient différent. Cette vésicule biliaire était épaissie à cause des calculs qu’elle contenait.
L’intérieur de la vésicule biliaire après son ablation. L’épaississement chronique est apparent.
Ce sont les calculs biliaires qui ont été trouvés à l’intérieur
Le rapport de pathologie sur cette vésicule biliaire
C’est l’analyse de ces calculs
Notre dernière page sur les maladies du foie passe en revue les maladies spécifiques :