Vous avez vos règles depuis des années, mais vous n’êtes probablement pas familière avec les différentes phases de la menstruation, et comment les divergences dans les niveaux d’hormones au cours du processus pourraient avoir un impact sur votre fertilité. Voici ce que vous devez savoir sur l’insuffisance de la phase lutéale (IPL).

La phase lutéale désigne la période d’un cycle menstruel normal qui commence après l’ovulation (lorsqu’un ovule mature est libéré) et se poursuit jusqu’au début de votre prochaine période menstruelle. La phase lutéale dure en moyenne 14 jours, mais peut varier de 10 à 16 jours.

Pendant la phase lutéale, le corps jaune – qui est créé à partir des cellules qui restent après la libération de l’ovule – sécrète l’hormone progestérone qui est nécessaire pour maintenir une grossesse précoce. Cette augmentation de la progestérone entraîne un épaississement de la muqueuse endométriale de l’utérus et la rend réceptive à l’implantation de l’embryon.

Qu’est-ce que la déficience de la phase lutéale ?

La déficience de la phase lutéale (DFP), également appelée défaut de la phase lutéale, a été décrite comme un niveau insuffisant de production de progestérone. Une « phase lutéale courte » est décrite comme une phase qui dure moins de 10 jours. Cependant, il y a beaucoup de débats dans le domaine de la médecine de la reproduction concernant la validité et le traitement de ce diagnostic.

Qu’est-ce qui cause la MPL ?

Les causes potentielles de la MPL comprennent :

• Des anomalies dans d’autres hormones, telles que l’hormone de libération de la gonadotrophine, l’hormone folliculo-stimulante et l’hormone lutéinisante, peuvent entraîner des déficiences dans la production d’œstrogènes et de progestérone.
• Des troubles de la thyroïde et de la prolactine.
• Un accouchement récent.
• Des antécédents de transplantation rénale.

Comment la LPD affecte-t-elle ma fertilité ?

La LPD et un manque de progestérone ont été suggérés comme étant associés à l’infertilité et à la perte précoce de grossesse. Pourquoi ? Lorsque les niveaux de progestérone baissent, la muqueuse endométriale de l’utérus se décompose, ce qui peut déclencher des saignements menstruels et provoquer une fausse couche précoce. Sans les niveaux appropriés de progestérone et une réponse utérine positive, la muqueuse ne sera pas assez épaisse pour que l’embryon puisse s’y attacher.

Si je soupçonne que j’ai une MPL, quelles sont mes options de traitement ?

Il n’a pas été démontré qu’un traitement pour la MPL améliore les résultats de la grossesse dans les cycles naturels. Dans un cycle médicamenteux ou stimulé, le soutien lutéal avec de la progestérone ou de l’hCG peut améliorer les résultats de la grossesse.

Le Dr Taraneh Gharib Nazem est Senior Fellow en endocrinologie de la reproduction et en infertilité à la Icahn School of Medicine at Mount Sinai/Reproductive Medicine Associates of New York. Elle est gynécologue-obstétricienne certifiée par le conseil d’administration. Le Dr Nazem a effectué sa résidence en obstétrique et gynécologie à la faculté de médecine de l’université de New York, où elle a été élue résidente en chef administrative et a reçu le Robert F. Porges Honor Resident Award, pour ses performances exceptionnelles.