La douleur au cou est maintenant constante. Les mouvements sont difficiles. Les muscles de votre cou sont douloureux et ressemblent à des rochers. Votre chiropraticien a noté que votre cou a perdu sa courbe. Qu’est-ce que la courbe naturelle du cou ? Pourquoi la courbe naturelle est-elle importante ? Quels sont les signes et les symptômes qui indiquent que votre courbe naturelle est compromise ? Quelles sont les 6 étapes faciles pour rétablir la courbe naturelle de votre cou ? Que faire si les options conservatrices ne permettent pas de rétablir la courbe naturelle ? Quelles sont les 5 causes qui entraînent une perte de la courbure naturelle du cou ? Quelles sont les options de traitement des lésions discales, facettaires, ligamentaires et nerveuses ? Trois raisons pour lesquelles vous devriez vous soucier de la courbe naturelle de votre cou. Creusons un peu.

Qu’est-ce que la courbe naturelle du cou?

Un cou normal et sain a une courbe douce en forme de C. Cette courbe est également appelée courbe lordotique (1). Elle est normale au niveau du cou et fait référence à une courbe vers l’intérieur. La courbe en forme de C est dans la direction opposée de votre nez comme le montre l’illustration.

Pourquoi la courbe naturelle est-elle importante ?

Une courbe douce en forme de C assure un alignement correct de tous les os, tendons et ligaments du cou. Lorsqu’il est aligné, le cou fonctionne correctement. Lorsque la courbe naturelle en forme de C est perdue, l’alignement est compromis et les os, les tendons et les ligaments risquent de se blesser et de devenir une source de douleur.

Signes et symptômes que votre courbe naturelle est compromise (désalignement)

Les symptômes varient selon la gravité du désalignement. Les signes et symptômes courants comprennent :

• Douleurs au cou
• Diminution de l’amplitude des mouvements
• Maux de tête
• Fatigue
• Tension musculaire
• Equilibre. Problèmes
• Une diminution du flux sanguin vers le cerveau

La perte de la courbe cervicale est associée à une diminution du flux sanguin vers la moelle épinière et le cerveau. Cela peut expliquer pourquoi on se sent parfois léthargique et oublieux. Le Dr Katz à Boulder a démontré cela dans l’un de ses plus récents articles (3). Un travail brillant.

6 étapes faciles pour restaurer la courbe naturelle de votre cou

Améliorer la posture

Les téléphones cellulaires, les tablettes et les ordinateurs portables compromettent tous l’alignement neutre de la colonne vertébrale. Lorsque la tête est dans l’alignement de la colonne vertébrale et directement au-dessus des épaules, la colonne cervicale est capable de répartir le poids de la tête uniformément dans les articulations. Cela nous permet de maintenir la courbe naturelle de notre cou.

Optimiser le poste de travail

Un réglage et une hauteur appropriés de votre chaise et de votre bureau sont importants pour maintenir une courbe normale du cou. Le haut de votre écran doit être à la hauteur des yeux ou légèrement en dessous. Votre chaise doit être ajustée de manière à ce que vos pieds reposent à plat sur le sol.

Limiter le temps d’écran

Notre ère numérique exige une utilisation prolongée des ordinateurs portables, des tablettes et du téléphone cellulaire (temps d’écran), ce qui peut entraîner une fatigue musculaire et une mauvaise posture. Celles-ci peuvent miner la courbe naturelle de votre cou. Faites des pauses périodiques.

Soins chiropratiques CBP

La chiropratique CBP est un protocole spécialisé pour les chiropraticiens qui se tournent vers la réhabilitation de la colonne vertébrale et la correction posturale comme moyen de traiter non seulement la douleur, mais aussi la maladie et le dysfonctionnement des organes. Il met l’accent sur la posture optimale et l’alignement de la colonne vertébrale.

De multiples essais cliniques non randomisés et des essais cliniques randomisés ont démontré son efficacité pour restaurer la courbe naturelle du cou. (4, 5). Des rapports de cas ont également démontré une amélioration clinique de la courbe et des symptômes en 10-14 semaines (6, 7).

Traitement physique

La thérapie physique peut être une option de traitement efficace pour restaurer la courbe naturelle du cou. Les options de traitement comprennent l’alignement neutre de la colonne vertébrale, l’amplitude de mouvement, les exercices de renforcement, les injections de points de déclenchement et la manipulation et l’activation des muscles.

Identifier la cause sous-jacente de la douleur au cou

Votre douleur au cou est-elle un compagnon constant et ne disparaît jamais tout à fait ? Les muscles de votre cou sont-ils super tendus et douloureux ? Ces deux phénomènes peuvent compromettre la courbe naturelle de votre cou. Si c’est le cas, il est temps de creuser plus profondément. Il est temps d’obtenir un diagnostic précis. Les douleurs et les spasmes du cou ne sont pas des diagnostics. Ce sont plutôt des symptômes de quelque chose de plus profond. Considérez-les comme des signaux d’alarme ! Les spécificités sont discutées ci-dessous.

Que faire ensuite si les options conservatrices ne rétablissent pas la courbe naturelle ? (Obtenir un diagnostic)

Si les modifications énumérées ci-dessus ainsi que les soins conservateurs n’ont pas apporté de bénéfice significatif, il est temps d’obtenir un diagnostic précis. Il est important de comprendre pourquoi la courbe de votre cou est compromise. Ce faisant, vous pouvez suivre le meilleur traitement possible.

5 blessures qui peuvent compromettre la courbe naturelle de votre cou

Lésion du disque du cou

La colonne vertébrale est composée de blocs de construction osseux qui sont empilés les uns sur les autres. Entre les os se trouve un espaceur souple appelé disque. Les disques sont d’importants amortisseurs de chocs. Ils sont sensibles aux blessures. Les exemples les plus courants sont la protrusion et l’hernie discales. Les lésions discales peuvent provoquer des douleurs et une perte importante de la courbe du cou (8).

Lésion de la facette du cou

Une facette est une petite articulation tapissée de cartilage située à l’arrière de la colonne vertébrale. C’est une articulation jumelée avec une à droite et une à gauche à chaque niveau de la colonne vertébrale. Par exemple, il existe une articulation facettaire droite et gauche pour les niveaux C2/3 et C3/4, et ainsi de suite. L’articulation facettaire guide et limite les mouvements de la colonne vertébrale. Les facettes sont susceptibles de subir des lésions dues à la dégénérescence, aux traumatismes, à la chirurgie et à l’instabilité. Les blessures aux facettes peuvent causer des douleurs au cou, une restriction des mouvements et une perte de la courbe naturelle du cou.

Lésion des ligaments du cou

Les ligaments sont des pièces épaisses de tissu conjonctif qui relient un os à un autre. Les ligaments sont importants car ils assurent une stabilité importante du cou. Il existe de multiples ligaments dans le cou qui fournissent un soutien et maintiennent votre tête attachée à votre cou. Malheureusement, les ligaments peuvent être blessés, ce qui entraîne une instabilité, des douleurs, une restriction de l’amplitude des mouvements et une perte de la courbe naturelle du cou (9). Les traumatismes sont la principale cause de blessures des ligaments du cou.

Lésion nerveuse

À chaque niveau du cou, un nerf rachidien sort de la colonne vertébrale. Les nerfs sont numérotés et se dirigent vers différents muscles et autres structures. Par exemple, le nerf C6 sort du milieu ou de la partie inférieure du cou et fournit des sensations et de la force aux muscles de l’avant-bras, du pouce et de l’index. Ces informations sont essentielles à la fonction musculaire normale et à votre capacité à maintenir une courbe naturelle du cou. Le nerf peut être irrité ou comprimé, ce qui entraîne un dysfonctionnement. Les exemples les plus courants sont le bombement discal, l’hernie discale, la facette et le surcroît de ligament. L’irritation ou la compression du nerf peut entraîner une perte de la courbe naturelle du cou.

Lésion des muscles/tendons du cou

Les muscles stabilisent et soutiennent votre cou et votre tête. C’est une tâche herculéenne étant donné que votre tête pèse environ 10 livres. Les muscles peuvent se blesser ou se fatiguer. Les tendons sont des bandes épaisses de tissu conjonctif qui relient les muscles aux os. Les tendons peuvent être enflammés, dégénérés ou partiellement déchirés, ce qui entraîne des douleurs et une restriction de l’amplitude des mouvements. Une blessure à la fois aux muscles et aux tendons peut causer la perte de la courbe naturelle de votre cou, la douleur et le dysfonctionnement.

Un blog précédent a discuté de la façon dont les muscles situés immédiatement sous le crâne, appelés muscles sous-occipitaux, peuvent causer de la douleur à la base du crâne.

Quelles sont les options de traitement pour les blessures aux disques, aux facettes, aux ligaments et aux nerfs ?

Une thérapie conservatrice appropriée devrait toujours être le traitement de première ligne. Les exemples incluent la thérapie physique, les massages, les soins chiropratiques et les étirements. Lorsque ces options de traitement ne permettent pas d’obtenir une réduction de la douleur et une augmentation de la fonction, il est temps de trouver un spécialiste. Où aller ?

Votre chirurgien orthopédique vous proposera l’une des trois options suivantes : la thérapie physique, les stéroïdes ou la chirurgie. Les stéroïdes sont toxiques pour le cartilage, les muscles et les tendons et doivent être évités. Il n’existe aucune documentation indiquant qu’ils sont efficaces pour rétablir la courbe naturelle du cou. Les chirurgiens orthopédiques sont biaisés par leur formation et proposent souvent des solutions qui ne sont pas dans votre intérêt.

Où aller ?

Trouvez un médecin qui a une formation spécialisée en orthobiologie interventionnelle. Il s’agit généralement de médecins certifiés par le conseil d’administration en médecine physique, en anesthésiologie ou en médecine sportive qui ont choisi de passer des années supplémentaires de formation dans les options de traitement non chirurgical des blessures orthopédiques. L’orthobiologie interventionnelle est une nouvelle spécialité médicale très intéressante qui utilise le potentiel illimité des plaquettes et des cellules souches pour guérir les affections orthopédiques courantes. Toutes les injections sont réalisées à l’aide d’un guidage par ultrasons ou par rayons X pour assurer le placement des cellules ou des plaquettes.

Tous les médecins de la clinique Centeno-Schultz sont maîtres en orthopédie interventionnelle. Nous participons tous à l’enseignement tant à nos fellows qu’aux médecins de différentes parties de la nation et du monde. Pour en savoir plus sur l’orthopédie interventionnelle, veuillez cliquer sur la vidéo ci-dessous.

3 Raisons pour lesquelles vous devriez vous soucier de la courbe naturelle de votre cou

La perte de courbe et la douleur au cou sont toutes deux des signes d’avertissement que vous avez un problème. C’est similaire au voyant rouge  » check engine  » qui s’allume lorsque vous quittez la ville pour un long voyage de 4 jours sur la route. Si vous l’ignorez, vous risquez :

• Des lésions aux structures du cou qui peuvent être permanentes
• Une augmentation de la douleur et du dysfonctionnement
• Une dépendance possible aux AINS, aux myorelaxants ou aux opiacés

Deux publications récentes méritent d’être signalées :

La perte de la courbe naturelle du cou est associée à des blessures, notamment à une hernie discale. L’hernie discale se produit lorsque l’intérieur du disque, qui ressemble à de la gelée molle, explose vers l’extérieur en raison d’une faiblesse ou d’une blessure de la paroi latérale. Ce phénomène est similaire à celui d’un bouton qui éclate. Trois cents jeunes patients souffrant de douleurs cervicales et présentant une courbe cervicale anormale ont été suivis pendant 4 ans. Les auteurs ont démontré que la perte de la courbe naturelle du cou augmentait le risque de hernie discale (10). Plus la perte de la courbe du cou est importante, plus le risque de hernie discale est élevé. OUCH!

Une autre étude a examiné les colonnes cervicales et leur capacité à tolérer les forces de la vie quotidienne. Dans un groupe, la courbe du cou était normale alors que dans l’autre groupe, il y avait une perte de la courbe naturelle. Les auteurs ont démontré que la perte de la courbe naturelle du cou rend le cou plus faible et moins apte à supporter les forces de la vie quotidienne (11). Dit autrement une colonne vertébrale droite rend le cou plus faible et moins apte à tolérer les forces de la vie quotidienne.

En conclusion –

Un cou normal et sain présente une légère courbe en forme de C. On parle également de courbe lordotique. La courbe est importante car elle assure le bon alignement de tous les os, tendons et ligaments du cou. La perte de la courbe naturelle est associée à un désalignement. Les signes et symptômes courants d’un mauvais alignement sont les suivants : douleurs cervicales, réduction de l’amplitude des mouvements, maux de tête, fatigue, tension musculaire et réduction de la circulation sanguine vers le cerveau. 6 étapes faciles pour restaurer la courbe naturelle du cou comprennent :

• Améliorer la posture
• Optimiser le poste de travail
• Limiter le temps d’écran
• Soins chiropratiques CBP
• Traitement physique

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• Identifier la cause sous-jacente

Lorsque les soins conservateurs et la modification des activités échouent, il est important de creuser davantage et d’identifier le problème sous-jacent. Les causes possibles sont les lésions des disques du cou, des facettes, des ligaments, des nerfs et des tendons. Le traitement dépend de la cause sous-jacente. Les soins conservateurs, lorsqu’ils sont appropriés, devraient toujours être le traitement de première intention.

Les chirurgiens sont partiaux avec des recommandations qui ne sont pas toujours dans votre meilleur intérêt. La perte de la courbe et la douleur au cou sont des signes d’avertissement qui indiquent que vous avez un problème qui nécessite une attention particulière. Si vous les ignorez, vous risquez une blessure au cou potentiellement permanente, une augmentation de la douleur et une dépendance aux AINS, aux relaxants musculaires ou aux stéroïdes.

Si vous ou un proche avez une douleur continue au cou et une perte de la courbe naturelle du cou, veuillez programmer une consultation de télémédecine. Cela peut être effectué pour votre maison, votre bureau, ou votre retraite à la montagne ou à la plage. Programmez dès maintenant et mettez fin aux limitations, à la douleur et à la souffrance.

1.Lippa L, Lippa L, Cacciola F. Perte de la lordose cervicale : Quel est le pronostic ? J Craniovertebr Junction Spine. 2017;8(1):9-14. doi:10.4103/0974-8237.199877

2.McAviney J, Schulz D, Bock R, Harrison DE, Holland B. Déterminer la relation entre la lordose cervicale et les plaintes du cou. J Manipulative Physiol Ther. 2005 Mar-Apr;28(3):187-93. doi : 10.1016/j.jmpt.2005.02.015. PMID : 15855907.

3.Katz EA, Katz SB, Fedorchuk CA, Lightstone DF, Banach CJ, Podoll JD. Augmentation du débit sanguin cérébral indiquée par une augmentation de la surface artérielle cérébrale et de l’intensité des pixels sur l’angiographie par résonance magnétique du cerveau après correction de la lordose cervicale. Brain Circ. 2019 Jan-Mar;5(1):19-26. doi : 10.4103/bc.bc_25_18. Epub 2019 Mar 27. PMID : 31001596 ; PMCID : PMC6458772.

4.Moustafa IM, Diab AAM, Hegazy FA, Harrison DE. La réhabilitation de la lordose cervicale influence-t-elle la cinématique sagittale de flexion extension du rachis cervical chez les sujets atteints de radiculopathie spondylotique cervicale ? J Back Musculoskelet Rehabil. 2017;30(4):937-941. doi : 10.3233/BMR-150464. PMID : 28372313.

5.Harrison DD, Jackson BL, Troyanovich S, Robertson G, de George D, Barker WF. The efficacy of cervical extension-compression traction combined with diversified manipulation and drop table adjustments in the rehabilitation of cervical lordosis : a pilot study. J Manipulative Physiol Ther. 1994 Sep;17(7):454-64. PMID : 7989879.

6.Fortner MO, Oakley PA, Harrison DE. L’amélioration non chirurgicale de la lordose cervicale est possible dans l’arthrose vertébrale avancée : un rapport de cas CBP®. J Phys Ther Sci. 2018;30(1):108-112. doi:10.1589/jpts.30.108

7. Dennis AK, Oakley PA, Weiner MT, et al. Allégement des douleurs cervicales par la réhabilitation non chirurgicale d’une cyphose cervicale pathologique à une lordose normale : un rapport de cas CBP®. Journal of Physical Therapy Science. 2018 avr;30(4):654-657. DOI : 10.1589/jpts.30.654.

8. Gao K, Zhang J, Lai J, et al. Corrélation entre la lordose cervicale et la hernie discale cervicale chez les jeunes patients souffrant de douleurs cervicales. Médecine (Baltimore). 2019;98(31):e16545. doi:10.1097/MD.0000000000016545.

9. Steilen D, Hauser R, Woldin B, Sawyer S. Chronic neck pain : faire le lien entre la laxité du ligament capsulaire et l’instabilité cervicale. Open Orthop J. 2014;8:326-345. Publié le 1 octobre 2014. doi:10.2174/1874325001408010326.

10. Gao, Kun MDa ; Zhang, Jiliang MSb ; Lai, Jinquan MSb ; Liu, Weidong MSa ; Lyu, Hanqing MSa ; Wu, Yihong MSb ; Lin, Zhanpeng MSb ; Cao, Yafei MDa,∗Corrélation entre la lordose cervicale et la hernie discale cervicale chez les jeunes patients souffrant de douleurs cervicales, Médecine : Août 2019 – Volume 98 – Numéro 31 – p e16545 doi : 10.1097/MD.0000000000016545.

11.Oktenoğlu T, Ozer AF, Ferrara LA, Andalkar N, Sarioğlu AC, Benzel EC. Effets de la posture de la colonne cervicale sur la capacité de charge axiale : une étude biomécanique. J Neurosurg. 2001 Jan;94(1 Suppl):108-14. doi : 10.3171/spi.2001.94.1.0108. PMID : 11147843.