Pour les femmes aux seins denses, la mammographie peut ne pas suffire à dépister correctement le cancer du sein. Lorsque le cancer du sein est détecté à un stade précoce, il est presque toujours curable. Cependant, les petits cancers à un stade précoce peuvent être difficiles à voir lors d’une mammographie, avec près d’un cancer sur deux manqué lors d’une mammographie standard chez les femmes ayant un tissu mammaire extrêmement dense.

GE Healthcare a rejoint les fournisseurs lors de la réunion annuelle 2019 de l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) à Nashville, Tennessee, le 3 mai, pour présenter le système d’échographie mammaire automatisé Invenia ABUS 2.0. Des experts, dont le Dr Serena Tidwell et le Dr Lisbet Hanson, ont discuté des avantages de l’ajout de l’échographie 3D à votre pratique, tant pour les examens des seins denses que pour d’autres dépistages gynécologiques. L’échographie mammaire 3D est une option pratique et moins coûteuse pour le dépistage du cancer en plus de la mammographie pour vos patientes aux seins denses.

Risque de cancer avec les tissus mammaires denses

« Il y a beaucoup de confusion autour du dépistage du cancer du sein – quand commencer, quand arrêter et à quelle fréquence dépister », explique le Dr Serena Tidwell, directrice médicale du Pink Monarch Breast Center et de Midtown OB/GYN et lauréate du concours de recherche GE Healthcare Retrospective ABUS. « Les facteurs génétiques et le mode de vie se combinent pour créer le risque global de cancer du sein chez une femme. Ces dernières années, la recherche s’est concentrée sur le risque associé au fait d’avoir des seins denses. »

Les femmes aux seins denses ont un risque plus élevé de développer un cancer du sein, plus de 70 % des cancers du sein se produisant chez les femmes aux tissus mammaires plus denses. Cela peut s’expliquer par le fait que la densité des seins peut rendre le cancer plus difficile à détecter, ce qui le rend plus susceptible d’être détecté à un stade ultérieur. Le tissu mammaire dense peut également être riche en hormones et plus susceptible de favoriser la croissance du cancer.

Échographie mammaire 3D complémentaire pour le dépistage du cancer

Le cancer dans les seins denses peut être difficile à repérer sur une mammographie car le tissu cancéreux et le tissu mammaire dense apparaissent tous deux comme des zones blanches. Un dépistage supplémentaire par IRM est une option, notamment pour les femmes à haut risque ; cependant, cette procédure nécessite des injections de contraste et peut être inconfortable pour la patiente. L’IRM a également un prix nettement plus élevé que la mammographie et l’échographie.

La réalisation d’une échographie mammaire 3D, que ce soit avec un appareil portatif ou avec la technologie d’échographie mammaire automatisée, permet une détection supplémentaire significative du cancer avec plus de confort et moins de frais pour les patients. L’ajout d’une échographie mammaire automatisée en 3D à la mammographie peut améliorer d’environ 35 % la détection du cancer du sein chez les patientes appropriées. L’échographie est particulièrement utile pour trouver de petits cancers invasifs, sans ganglions, qui peuvent être manqués par une mammographie.

« Dans mon centre du sein, qui est situé au même endroit que mon cabinet d’obstétrique et de gynécologie, nous proposons une échographie mammaire automatisée, et j’ai pu constater de visu les avantages qu’un dépistage supplémentaire peut apporter à mes patientes ayant des seins denses », déclare le Dr Tidwell.

Préparation d’un traitement ultérieur

L’échographie mammaire automatisée peut également fournir des détails essentiels pour préparer une intervention chirurgicale ou tout autre traitement et suivi. L’imagerie 3D aide les cliniciens à visualiser plus complètement les tumeurs et les tissus environnants et fournit des informations de localisation plus précises. Cela conduit à une plus grande confiance dans l’étendue et la localisation de la tumeur avant le traitement.

Comme pour toute procédure de dépistage du cancer, l’échographie mammaire 3D peut entraîner des résultats faussement positifs, il est donc important de discuter des risques et des avantages de tout dépistage avec les patients avant d’aller de l’avant.

« Nous devons faire comprendre aux patients l’importance du dépistage et leur proposer un dépistage supplémentaire qui tient compte des facteurs de risque personnels », déclare le Dr Tidwell. « Nous devons aider les patients à comprendre les faits, leur proposer des options et énumérer les avantages et les inconvénients de chacune. Ensuite, c’est à eux de décider d’aller de l’avant avec un examen. »