La pénalité d’assurance maladie du Massachusetts est facturée à la plupart des résidents adultes, âgés de 18 ans ou plus, qui n’ont pas d’assurance maladie répondant aux normes de couverture minimale de l’État. En vertu de la loi de réforme des soins de santé du Massachusetts, vous devrez payer une pénalité fiscale pour chaque mois de l’année où vous n’êtes pas couvert si l’État détermine que vous pouvez vous offrir une assurance maladie mais que vous n’avez pas acheté de plan. Les personnes qui se situent en dessous de certains seuils de revenus en sont toutefois exemptées.
Déclaration d’informations sur l’assurance maladie
Les résidents du Massachusetts et certains résidents à temps partiel doivent remplir le Schedule HC avec leur déclaration d’impôts de l’État.
Vous avez 63 jours pour acquérir une couverture si vous avez récemment déménagé dans l’État.
Ce formulaire rapporte les informations concernant votre couverture d’assurance maladie au cours de l’année. Votre assureur devrait vous envoyer un formulaire MA 1099-HC si vous avez une assurance maladie privée, vous fournissant les informations dont vous aurez besoin pour remplir l’annexe HC.
Où obtenir une assurance abordable
Vérifiez le site Web de l’assurance maladie de l’État, le Massachusetts Health Connector, connu dans l’État simplement comme le « Health Connector ». C’est une agence d’État indépendante qui aide les résidents du Massachusetts à trouver une couverture d’assurance maladie abordable afin qu’ils puissent éviter la pénalité d’assurance maladie du Massachusetts.
Le Health Connector offre des plans à faible coût et même sans coût qui répondent aux normes de couverture minimale et ils ont le sceau d’approbation de l’État pour la qualité et l’abordabilité.
Les limites des pénalités fiscales
Vous devez payer toute pénalité que vous devez pour manque d’assurance lorsque vous soumettez votre déclaration de revenus du Massachusetts. Selon la loi, les montants des pénalités ne peuvent pas dépasser 50% de la prime d’assurance mensuelle la moins coûteuse à laquelle vous auriez eu droit par le biais du Health Connector, mais la pénalité est imposée pour chaque mois où vous êtes sans couverture pendant l’année fiscale.
Une interruption de la couverture d’assurance de trois mois consécutifs ou moins n’est pas pénalisée.
L’État établit chaque année des normes d’accessibilité qui déterminent si les individus et les familles peuvent se permettre une assurance maladie en fonction de leurs revenus. Vous n’êtes pas soumis à la pénalité d’assurance maladie du Massachusetts si vous ne pouvez pas vous offrir une assurance maladie selon ces normes. Cette disposition concerne généralement les personnes dont les revenus sont égaux ou inférieurs à 150 % du seuil de pauvreté fédéral.
Néanmoins, votre pénalité s’élèverait à 127 $ par mois ou à plus de 1 500 $ par an si vos revenus sont supérieurs à 300 % du seuil de pauvreté fédéral et que vous choisissez de ne pas souscrire d’assurance. Ce pourcentage correspond à des revenus annuels de 36 420 $ à partir de l’année fiscale 2019 si vous êtes célibataire.
Vous pouvez demander un certificat d’exemption sur le site Web du Health Connector. Le certificat sert de preuve que vous êtes exempté des pénalités en raison de votre incapacité à vous offrir la couverture d’assurance requise.
Vous pouvez faire appel de la pénalité
Le Massachusetts prévoit une procédure d’appel si vous êtes frappé d’une pénalité mais que vous n’avez tout simplement pas pu obtenir une couverture. Cela signifie généralement que vous avez souffert d’une difficulté, qui peut inclure :
- Sans domicile
- Eviction
- Forclusion
- Violence domestique
- Décès d’un conjoint ou d’un membre de la famille
D’autres difficultés peuvent également être admissibles. L’État fournit une liste complète sur son site Web.
La pénalité ne sera pas évaluée tant que votre appel est en cours.
Exemption pour croyances religieuses
Une exemption religieuse est disponible pour toute personne dont la foi fournit une base pour ne pas acheter une couverture d’assurance maladie, mais vous pourriez être soumis à une pénalité de toute façon si vous revendiquez une exemption religieuse et que vous avez reçu des soins médicaux au cours de l’année fiscale et qu’il est déterminé que vous auriez pu vous offrir une assurance maladie. Les soins dentaires préventifs, les vaccins et les examens physiques exigés par votre employeur ne sont pas considérés comme des soins médicaux aux fins de cette exemption.
Réforme des soins de santé du Massachusetts et l’ACA
La loi de réforme des soins de santé du Massachusetts a précédé l’Affordable Care Act (ACA), et l’ACA et la loi du Massachusetts fonctionnent en tandem dans une certaine mesure. En général, vous n’êtes pas soumis à la pénalité de l’assurance maladie du Massachusetts si vous êtes en conformité avec l’ACA. Vous pouvez bénéficier des subventions de l’ACA par le biais du Health Connector.
La pénalité fiscale fédérale pour ne pas avoir souscrit une assurance maladie a été abrogée par le Tax Cuts and Jobs Act à compter de l’année fiscale 2019.
Le Massachusetts a élargi son programme Medicare dans le cadre de l’ACA, donc si vous gagnez moins de 133% du niveau de pauvreté fédéral, vous pourriez être en mesure d’obtenir une couverture par le biais de l’État, appelée MassHealth. Cela ouvre une autre option pour certains contribuables pour éviter les pénalités.