La plupart des gens éprouvent parfois des sentiments d’anxiété ou de dépression. Le deuil, la perte d’un emploi, le divorce, la maladie et d’autres facteurs de stress peuvent entraîner des sentiments de tristesse, d’inquiétude, de frustration et de solitude. Ce sont des réactions normales à des situations de vie difficiles.
Certaines personnes éprouvent ces sentiments quotidiennement, sans facteur de stress connu. Cela peut interférer avec la capacité de mener à bien les activités quotidiennes telles que se rendre au travail à l’heure, prendre soin de soi ou s’occuper des enfants. Dans ce cas, les personnes peuvent souffrir de dépression, d’anxiété ou d’une combinaison des deux.
La dépression et l’anxiété peuvent coexister. Des études montrent qu’au cours d’une période de 12 mois donnée, entre 10 et 20 % des adultes consulteront leur médecin traitant pendant un épisode de trouble dépressif ou anxieux, et que près de 50 % d’entre eux souffriront d’un trouble dépressif ou anxieux secondaire comorbide.
La présence de troubles dépressifs et anxieux concomitants est associée à une plus grande chronicité, à un rétablissement plus lent, à des taux de récidive plus élevés et à un handicap psychosocial.
Il est toujours utile de savoir quels sont les symptômes à surveiller et les traitements les plus efficaces.
Concerné par la dépression ou l’anxiété ?
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Symptômes du trouble dépressif majeur
La caractéristique essentielle du trouble dépressif majeur est une période de deux semaines pendant laquelle on observe soit une humeur dépressive la plupart du temps presque tous les jours, soit une perte d’intérêt ou de plaisir pour presque toutes les activités. Les autres symptômes potentiels comprennent :
- Perte de poids significative en l’absence de régime ou prise de poids et modifications de l’appétit
- Insomnie ou hypersomnie presque tous les jours
- Agitation ou ralentissement psychomoteur presque tous les jours
- Fatigue ou perte d’énergie presque tous les jours
- Sentiments de dévalorisation ou de culpabilité excessive
- Diminution de la capacité à penser ou à se concentrer, et/ou indécision
- Pensées récurrentes de mort, idées suicidaires récurrentes sans plan, ou tentative de suicide ou plan de suicide
Les symptômes du trouble dépressif majeur provoquent une détresse ou une altération significative du fonctionnement social, professionnel ou autre.
Symptômes du trouble anxieux généralisé
La caractéristique essentielle du trouble anxieux généralisé est une anxiété et une inquiétude excessives concernant un certain nombre d’événements ou d’activités. L’intensité de l’inquiétude est disproportionnée par rapport à la probabilité de l’événement anticipé. L’inquiétude ou l’anxiété excessive se produit plus souvent qu’autrement pendant une période d’au moins six mois.
L’anxiété et l’inquiétude sont associées à au moins trois (ou plus) des symptômes suivants, avec au moins certains symptômes présents plus souvent qu’autrement pendant la période de six mois :
- Inquiétude ou sensation d’être à bout de nerfs
- Fatigue facile
- Difficile de se concentrer ou esprit vide
- Irritabilité
- Tension musculaire
- Perte de sommeil
Pour répondre aux critères du trouble anxieux généralisé, l’anxiété, l’inquiétude ou les symptômes physiques provoquent une détresse significative dans le domaine social, professionnel ou dans d’autres domaines de fonctionnement.
Il existe plusieurs caractéristiques qui séparent le trouble d’anxiété généralisée de l’anxiété non pathologique.
- Les cris sont excessifs et interfèrent généralement avec le fonctionnement psychosocial
- Les cris sont plus envahissants, prononcés et pénibles
- Les cris ont une durée plus longue
- Les cris sont plus susceptibles d’être accompagnés de symptômes physiques (agitation, crispation)
Les personnes souffrant de trouble anxieux généralisé sont susceptibles de présenter des symptômes somatiques (transpiration, nausée, diarrhée), une tension musculaire et une réaction de sursaut exagérée.
Traitement de l’anxiété et de la dépression
Un plan de traitement pour l’anxiété et la dépression concomitantes devrait être conçu pour aider la personne à gérer et à réduire les symptômes des deux troubles en même temps.
Plusieurs formes de psychothérapie sont largement disponibles et efficaces pour l’anxiété et la dépression.
- Traitement cognitivo-comportemental (TCC) : Cette thérapie à court terme vise à remplacer les schémas de pensée négatifs et improductifs par des schémas plus réalistes et utiles. Ce traitement se concentre sur la prise de mesures spécifiques pour gérer et réduire les symptômes.
- Thérapie interpersonnelle « par la parole » : Cette thérapie axée sur l’attachement est centrée sur la résolution des problèmes interpersonnels et le rétablissement des symptômes.
- Thérapie par la résolution de problèmes : Ce traitement aide les personnes à apprendre des outils pour gérer efficacement les effets négatifs des événements stressants de la vie.
Les troubles anxieux et dépressifs répondent tous deux au traitement par des médicaments inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN).
Un traitement combiné à long terme (psychothérapie et gestion des médicaments) est généralement recommandé pour les personnes souffrant d’anxiété et de dépression concomitantes.
Les personnes souffrant d’anxiété et de dépression concomitantes sont généralement traitées par des médicaments.