Lorsque vous vous blessez au genou, vous pouvez être soudainement bombardé de mots étrangers et d’acronymes qui ne vous disent pas grand-chose. LCA, LMC, LCP, LCL, ménisque, rotule…

Bien que l’articulation du genou soit assez simple dans sa façon de bouger (se plier et se redresser) – beaucoup de structures composent une articulation du genou saine.

Comme les blessures au genou sont assez courantes, je voulais écrire un post rapide expliquant quelles structures font partie de votre articulation du genou, et ce que ces structures font.

Je vais même inclure des informations sur les mécanismes de blessure communs et la réhabilitation.

Les os:

Les os de l’articulation du genou sont assez simples.

Vous avez un fémur (os de la jambe supérieure) qui rencontre votre tibia (os du tibia), et une rotule (calotte du genou) au-dessus de l’endroit où le fémur et le tibia se rencontrent.

Enfin, il y a un deuxième os de la jambe inférieure à l’extérieur de votre jambe, appelé votre péroné. Voir l’image ci-dessous (genou droit):

Les ligaments:

Nous avons appris dans les articles précédents du blog que les ligaments relient les os aux os.

Ils sont des structures passives (nous ne pouvons pas les contrôler avec notre esprit) qui maintiennent les os ensemble.

C’est là que ces acronymes entrent en jeu – LCA, LCP, LMC, LCL – alors clarifions. Le LCA et le LCP relient le fémur et le tibia à l’INTÉRIEUR de l’articulation du genou.

Le LMC et le LCL relient le fémur et le tibia/péroné à l’EXTÉRIEUR de l’articulation du genou.

• LCA signifie ligament croisé antérieur
  • Le LCA relie la partie postérieure (arrière) du fémur, à la partie antérieure (avant) du tibia – sur les surfaces intérieures.
  • Le LCA empêche l’os de la jambe inférieure (tibia) de se translater trop loin vers l’avant sur l’os de la jambe supérieure (fémur).
  • Ce ligament est couramment blessé lorsque le pied est planté au sol et qu’une force directe (c’est-à-dire que quelqu’un vous tacle), ou indirecte (c’est-à-dire une torsion rapide/atterrissage d’un saut) est appliquée au genou alors que la jambe est droite ou légèrement pliée.
  • Lorsque ce ligament se rompt complètement, vous entendez/sentez généralement un « pop », et le gonflement commence presque immédiatement.
• LPC signifie ligament croisé postérieur
  • C’est l’opposé du LCA, et il relie la partie antérieure (avant) du fémur, à la partie postérieure (arrière) du tibia – sur les surfaces intérieures.
  • Le LCP empêche l’os du haut de la jambe (fémur) de se translater trop loin vers l’avant sur l’os du bas de la jambe (tibia).
  • Ce ligament est rarement blessé, et se produit le plus souvent lorsque le tibia est forcé vers l’arrière sur le fémur lorsque le genou est fléchi (i.par exemple, l’avant de votre genou plié heurte le tableau de bord lors d’un accident de voiture).
• LMC signifie ligament collatéral médial
  • Le LMC se connecte à l’intérieur (côté médial) de votre genou. Il relie le fémur et le tibia entre eux. Certaines fibres se connectent à votre ménisque (plus sur le ménisque plus tard).
  • Le LMC empêche votre tibia de se plier vers l’extérieur sur votre fémur (résiste aux forces de ‘valgus’)
  • Ce ligament est couramment blessé de manière similaire au LCA, ou lorsque la jambe est forcée en ‘valgus’.
• LCL signifie ligament collatéral latéral
  • Le LCL se connecte à l’extérieur (côté latéral) de votre genou. Il relie le fémur et le péroné ensemble.
  • Le LCL empêche votre tibia/péroné de se plier vers l’intérieur sur votre fémur (résiste aux forces de ‘varus’)
  • Ce ligament n’est pas couramment blessé, mais se produit lorsque la jambe est forcée en ‘varus’.

Voici une bonne image des ligaments (genou droit, avec la rotule enlevée):

Les ménisques:

Les ménisques (pluriel de meniscus), peuvent être visualisés comme de petits coussins entre les os du tibia et du fémur.

Ils ont la forme d’un C, et aident à disperser les forces dans nos genoux. Voir la photo :

Comme vous pouvez le voir sur la photo, les ménisques sont assis sur l’os du tibia. Comme mentionné, leur fonction est d’aider à amortir le genou, et de disperser les forces appliquées à travers le genou.

Ils assurent également la stabilité de l’articulation du genou et réduisent la friction. Dans le cas d’une blessure au ménisque, le gonflement commence généralement quelques heures après la blessure, et non pas immédiatement, comme dans le cas d’une blessure au LCA.

Les blessures au ménisque se produisent souvent lors de la torsion d’un genou plié (surtout s’il est complètement plié), ou lors d’une torsion du genou avec le pied.

Certaines se produisent à la suite d’un traumatisme direct au genou. Si vous avez endommagé votre ménisque, vous pouvez avoir l’impression que votre genou s’accroche ou se bloque lorsque vous le pliez et le redressez.

Vous pouvez également avoir l’impression que votre genou va  » céder  » sur vous.

Les muscles :

L’articulation du genou est entourée de BEAUCOUP de muscles, au-dessus et en dessous.

En outre, presque tous les muscles, de la cage thoracique à vos orteils, peuvent affecter le bon fonctionnement du genou.

Par conséquent, un examen approfondi des muscles mérite son propre article de blog (peut-être dans le futur !), et ne sera pas couvert ici.

Cela étant dit, beaucoup de douleurs au genou sont causées par les muscles protecteurs entourant le genou (généralement les ischio-jambiers et les mollets).

Calmer ces muscles aide généralement beaucoup la douleur au genou.

Un mot sur la réadaptation et la chirurgie

La plupart des blessures au genou se portent très bien avec une physiothérapie appropriée et ne nécessitent pas de chirurgie.

Cela étant dit, la chirurgie est souvent pratiquée sur les personnes qui ont subi une rupture complète de leur LCA ou LCP.

Cependant, au fur et à mesure que de nouvelles recherches sont menées, davantage de personnes pourraient choisir de renoncer à la chirurgie et de se concentrer sur une rééducation appropriée, car les taux de retour au sport se sont avérés similaires dans les cas opératoires et non opératoires (1).

Dans les deux cas, une approche individualisée, et la physiothérapie sont très nécessaires. Les blessures du LCA et du LCP qui ne sont pas des ruptures complètes sont traitées de manière conservatrice avec de la physiothérapie.

La chirurgie est rare lorsque seul le LMC ou le LCL est blessé. Cela est dû au fait qu’ils ont une bonne irrigation sanguine et guérissent généralement bien sans chirurgie.

La physiothérapie sera votre meilleure option.

Les blessures traumatiques du ménisque qui causent de grandes déchirures et présentent beaucoup de douleur/accrochage/blocage conduisent parfois à la chirurgie si la physiothérapie pendant 6-8 semaines était inefficace. La plupart des blessures méniscales sont bien gérées avec une physiothérapie appropriée, car les grandes déchirures ne se produisent généralement que lors d’événements traumatiques importants (c’est-à-dire un accident de voiture, des tacles agressifs au football).

Conclusion

En espérant qu’en lisant ce post, l’articulation du genou ‘simple’ soit devenue beaucoup plus simple.

Si vous avez subi une blessure au genou, ou si vous avez des douleurs au genou, il est fortement possible que toutes les structures mentionnées ci-dessus soient tout à fait bien, car beaucoup d’autres choses (c’est-à-dire l’arthrite, les problèmes de glissement de la rotule, ou les problèmes musculaires), peuvent également causer des douleurs. Lorsque vous souffrez, votre meilleur pari sera d’obtenir une évaluation individualisée et approfondie par un physiothérapeute de confiance.

À Strive Physiotherapy and Performance, nous nous engageons à fournir une évaluation approfondie pour nous assurer que nous pouvons travailler ensemble pour trouver le meilleur plan d’action pour chaque client individuel.
Appellez-nous au 519-895-2020, ou utilisez notre outil de réservation en ligne sur www.strivept.ca pour prendre un rendez-vous avec l’un de nos physiothérapeutes compétents, et ils ne manqueront pas de vous aider à comprendre votre blessure.

Prenez soin,

Tyler Allen
Physiothérapeute chez Strive Physiotherapy & Performance

.