Médicalement examiné par Drugs.com. Dernière mise à jour le 13 juin 2020.

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Pour le consommateur

S’applique au lithium : gélule orale, solution orale, comprimé oral, comprimé oral à libération prolongée

Effets secondaires nécessitant une attention médicale immédiate

En plus de ses effets nécessaires, le lithium peut provoquer certains effets indésirables. Bien que tous ces effets secondaires ne puissent pas se produire, s’ils se produisent, ils peuvent nécessiter une attention médicale.

Consultez immédiatement votre médecin si l’un des effets secondaires suivants survient lors de la prise de lithium :

Moins fréquents

• Confusion, mauvaise mémoire ou manque de conscience
• évanouissement
• rapide, battements, ou irrégulier
• miction fréquente
• soif accrue
• battement cardiaque
• raideur des bras ou des jambes
• respiration difficile (en particulier lors d’un travail ou d’un exercice intense)

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• Fatigue ou faiblesse inhabituelle
• Gain de poids

Rare

• Couleur bleue et douleur dans les doigts et les orteils
• Couleur des bras et des jambes
• Etourdissements
• Douleurs oculaires
• maux de tête
• bruit dans les oreilles
• problèmes de vision

Incidence non connue

• Vision trouble
• Sensation de brûlure dans la poitrine ou l’estomac
• frissons

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• Usine trouble
• Toux
• Diminution de la miction
• Difficulté à parler
• Débordement
• Bouche sèche
• Globes oculaires sortant des orbites
• Fièvre
• Rougeurs, peau sèche
• odeur d’haleine de fruit
• sentiment général de maladie
• augmentation du rythme cardiaque
• faim accrue
• augmentation de la miction
• indigestion
• battement cardiaque irrégulier, récurrent
• gros gonflement du visage ressemblant à une ruche, paupières, les lèvres, la langue, la gorge, les mains, les jambes, les pieds ou les organes génitaux
• étourdissement
• perte d’équilibre
• perte de force ou d’énergie
• douleur ou faiblesse musculaire
• tremblements, secousses, ou raideur musculaire
• pâleur ou sensation de froid au bout des doigts et des orteils
• respiration rapide
• agitation ou agitation
• tremblements et démarche instable
• marche saccadée
• maux de gorge
• douleurs ou troubles de l’estomac
• sucre dans l’urine
• sommeil yeux
• gonflement des chevilles ou des poignets
• tendresse dans la région de l’estomac
• touillement ou douleur dans les doigts ou les orteils lorsqu’ils sont exposés au froid
• trémor
• mouvements de torsion du corps
• twitching
• mouvements incontrôlés de secousses ou de torsion des mains, bras ou des jambes
• mouvements incontrôlés, notamment du visage, du cou et du dos
• perte de poids inexpliquée
• instabilité, tremblements ou autres problèmes de contrôle ou de coordination musculaire
• somnolence inhabituelle, maussaderie, ou sensation de torpeur
• réflexes inhabituellement forts
• peau ridée

Ayez immédiatement recours à l’aide d’urgence si l’un des symptômes de surdosage suivants survient pendant la prise de lithium :

Symptômes de surdose

• Vision trouble
• claustesse ou instabilité
• convulsions (crises d’épilepsie)

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• diarrhée
• somnolence
• augmentation de la quantité d’urine
• manque de coordination
• perte d’appétit
• musculature faiblesse
• nausées
• courants d’oreilles
• troubles de l’élocution
• tremblements (graves)
• vomissements

Effets secondaires ne nécessitant pas de soins médicaux immédiats

Certains effets secondaires du lithium peuvent survenir et ne nécessitent généralement pas de soins médicaux. Ces effets secondaires peuvent disparaître pendant le traitement, car votre corps s’adapte au médicament. De plus, votre professionnel de santé peut être en mesure de vous informer sur les moyens de prévenir ou de réduire certains de ces effets secondaires.

Consultez votre professionnel de santé si l’un des effets secondaires suivants persiste ou est gênant ou si vous avez des questions à leur sujet :

Moins fréquents

• Acné ou éruption cutanée
• sensation de ballonnement ou pression dans l’estomac
• changement ou perte du goût
• diminution de l’intérêt pour les rapports sexuels
• diarrhée

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• dessèchement et amincissement des cheveux
• excès d’air ou de gaz dans l’estomac ou les intestins
• sentiment de plénitude
• incapacité d’avoir ou de maintenir une érection
• larmoiement accru de la bouche
• perte de la capacité sexuelle, désir, de la pulsion ou de la performance sexuelle
• des gaz d’échappement
• du gonflement des glandes salivaires
• des douleurs dentaires

Pour les professionnels de santé

S’applique au lithium : Poudre de préparation, gélule orale, sirop oral, comprimé oral, comprimé oral à libération prolongée

Système nerveux

La somnolence et le manque de coordination peuvent être des signes précoces de toxicité du lithium, et peuvent survenir à des niveaux de lithium inférieurs à 2 mEq/L.

L’ataxie et les vertiges sont survenus à des niveaux supérieurs à 2 mEq/L.

Un fin tremblement des mains peut survenir au cours du traitement initial de la phase maniaque aiguë, et peut persister pendant le traitement.

L’apparition de modifications transitoires de l’EEG, de céphalées, de dysgueusie/déformation du goût et de goût métallique n’était pas liée à la posologie.

Une neuropathie périphérique peut survenir chez les patients sous traitement à long terme, mais elle est généralement réversible après l’arrêt du traitement.

Fréquence non rapportée : Convulsions réflexes anormales, dystonie aiguë, ataxie, hypertension intracrânienne bénigne, trous de mémoire, mouvements choréo-athétosiques, syndrome cérébelleux, mouvements cloniques des membres entiers, tremblement grossier des extrémités et de la mâchoire inférieure, rigidité de la roue dentée, coma, convulsions, ralentissement diffus de l’EEG, vertiges, nystagmus en position basse, somnolence, dysarthrie, dysgueusie/déformation du goût, encéphalopathie, syndrome encéphalopathique, crises épileptiformes, syndrome extrapyramidal, tremblement fin des mains, vertiges, céphalées, réflexes tendineux profonds hyperactifs, hypertonie, troubles de la conscience, manque de coordination, léthargie, goût métallique/salé, myoclonie, nystagmus, neuropathie sensorimotrice périphérique, mauvaise mémoire, potentialisation et désorganisation du rythme de fond de l’EEG, pseudo-tumeur cérébrale (augmentation de la pression intracrânienne et œdème papillaire), retard psychomoteur, convulsions, syndrome sérotoninergique, ralentissement du fonctionnement intellectuel, troubles de l’élocution, somnolence, réaction de sursaut, stupeur, tendance au sommeil, mouvements de la langue, électroencéphalogramme (EEG) transitoire, tremblements, vertiges, élargissement du spectre de fréquence de l’EEG

Cardiovasculaire

L’apparition de modifications transitoires de l’ECG, d’une oppression thoracique et d’un gonflement oedémateux des chevilles/poignets n’a pas été liée à la posologie.

Une décoloration douloureuse des doigts/orteils et un refroidissement des extrémités (ressemblant au syndrome de Raynaud) sont apparus dans la journée suivant l’initiation du traitement ; le patient a récupéré après l’arrêt du traitement. Le mécanisme exact de cet effet secondaire est inconnu.

Fréquence non rapportée : Bloc auriculo-ventriculaire, bradycardie, arythmie cardiaque, cardiomyopathie, oppression thoracique, trouble de la conduction, modifications de l’ECG, œdème, hypotension, inversion des ondes T, isoélectricité de l’ECG, collapsus circulatoire périphérique, œdème périphérique/gonflement œdémateux des chevilles ou des poignets, vasculopathie périphérique, allongement de l’intervalle QT, phénomène/syndrome de Raynaud, aplatissement réversible de l’ECG, dysfonctionnement du nœud sinusal avec bradycardie sévère et/ou bloc sino-auriculaire (pouvant entraîner une syncope), modifications transitoires de l’ECG, démasquage du syndrome de Brugada, tachyarythmie ventriculaire

Gastro-intestinal

La diarrhée et les vomissements peuvent être des signes précoces de toxicité du lithium, et peuvent survenir à des niveaux de lithium inférieurs à 2 mEq/L.

Des nausées transitoires et légères peuvent survenir au cours des premiers jours de traitement.

Le développement d’un goût métallique/salé, de caries dentaires et de gonflement des lèvres n’a pas été lié à la posologie.

Fréquence non rapportée : Douleurs/inconfort abdominaux, constipation, caries dentaires, diarrhée, sécheresse de la bouche, salivation excessive, flatulences, gastrite, incontinence des selles, indigestion, nausées/nausées transitoires et légères, gonflement des glandes salivaires, gonflement des lèvres, vomissements

Dermatologiques

Fréquence non rapportée : Acné/éruptions acnéiques, alopécie, anesthésie de la peau, folliculite chronique/folliculite, ulcères cutanés, dessèchement et amincissement des cheveux, prurit généralisé avec/sans éruption cutanée, troubles cutanés papuleux, prurit, apparition/exacerbation du psoriasis, urticaire, xérose cutanée

L’apparition d’un prurit généralisé avec/sans éruption cutanée et d’ulcères cutanés n’était pas liée à la posologie.

Endocrinien

L’hyperthyroïdie a été rarement rapportée et peut persister après l’arrêt du traitement.

L’hyperparathyroïdie peut persister après l’arrêt du traitement.

Le développement d’un goitre diffus non toxique avec/sans hypothyroïdie et hyperparathyroïdie n’était pas lié à la posologie.

Fréquence non rapportée : Goitre diffus non toxique avec/sans hypothyroïdie, goitre euthyroïdien, hyperparathyroïdie, hyperthyroïdie, hypothyroïdie (y compris myxœdème), augmentation de la captation de l’iode 131, baisse des taux de T3 et T4, thyrotoxicose

Musculo-squelettique

Une faiblesse musculaire se développe tôt dans la toxicité du lithium et peut survenir à des taux de lithium inférieurs à 2 mEq/l.

L’hyperirritabilité musculaire comprend des fasciculations, des secousses, des mouvements cloniques des membres entiers.

Le développement d’articulations gonflées/douloureuses et de polyarthralgies n’était pas lié à la posologie.

Fréquence non rapportée : Arthralgie/polyarthralgie, hyperirritabilité musculaire, faiblesse musculaire, myalgie, myasthénie, myoclonie, rhabdomyolyse, articulations gonflées/douloureuses, contractions

Rénale

Fréquence non rapportée : Diminution de la clairance de la créatinine, glycosurie, modifications rénales histologiques avec fibrose interstitielle, maladie rénale chronique induite par le lithium, microkystes, diabète insipide néphrogénique, syndrome néphrotique, oligurie, dysfonctionnement rénal

Le diabète insipide peut persister après l’arrêt du traitement.

Des modifications rénales histologiques avec fibrose interstitielle sont apparues chez les patients sous traitement prolongé, et étaient généralement réversibles à l’arrêt du traitement. Le traitement à long terme peut entraîner des modifications rénales permanentes et une altération de la fonction rénale ; des concentrations sériques élevées et/ou une toxicité aiguë du lithium peuvent aggraver ces modifications.

Métabolique

Fréquence non rapportée : Anorexie, déshydratation, prise de poids excessive, hypercalcémie, hypermagnésémie, hyponatrémie, polydipsie, soif/soif légère, hyperglycémie/hyperglycémie transitoire, perte de poids

Le développement d’une hyperglycémie transitoire, d’une hypercalcémie et d’une prise de poids excessive n’était pas lié à la posologie.

Autres

Fréquence non rapportée : Chute, fasciculations, fatigue, sensation d’étourdissement, fièvre, malaise général, toxicité du lithium, acouphènes

Les acouphènes sont survenus à des niveaux supérieurs à 2 mEq/L.

Une légère soif peut survenir au cours du traitement initial de la phase maniaque aiguë, et peut persister pendant le traitement ; dans certains cas, la soif ressemblait à un diabète insipide. Le développement de la soif n’était pas lié à la posologie.

Un malaise général peut également apparaître dans les premiers jours du traitement.

Le développement de la fièvre n’était pas lié à la posologie.

Génito-urinaire

Fréquence non rapportée : Albuminurie, impuissance/dysfonctionnement sexuel, incontinence urinaire, débit important d’urine diluée, polyurie/polyurie induite par le lithium

A des taux supérieurs à 2 mEq/L, les patients excrétaient un débit important d’urine diluée.

La polyurie peut survenir au cours du traitement initial de la phase maniaque aiguë, et peut persister pendant le traitement ; dans certains cas, la polyurie ressemblait à un diabète insipide. Le développement de la polyurie n’était pas lié à la posologie.

Le développement de l’albuminurie n’était pas lié à la posologie.

Psychiatrique

L’aggravation des syndromes cérébraux organiques n’était pas liée à la posologie.

Fréquence non rapportée : Confusion, délire, hallucinations, agitation, tics, aggravation des syndromes cérébraux organiques

Hypersensibilité

Fréquence non rapportée : Eruptions allergiques, angioedème

Oculaire

Des troubles de la vision sont survenus à des taux supérieurs à 2 mEq/L.

Fréquence non rapportée : Cécité, vision trouble, élargissement de la tache aveugle, exophtalmie, atrophie optique, scotomate/scotome transitoire, constriction du champ visuel

Oncologique

Fréquence non rapportée : Carcinome rénal du canal collecteur, oncocytome

Un carcinome rénal du canal collecteur est survenu chez des patients sous traitement de longue durée.

Hématologique

Fréquence non rapportée : Leucocytose

Le développement de la leucocytose n’était pas lié à la posologie.

Frequently asked questions

• Quel est le régime alimentaire approprié à suivre avec le lithium ?