Les signes cliniques tels que la dépression, l’inclinaison de la tête, l’encerclement et les crises peuvent indiquer diverses maladies ou conditions lorsqu’ils sont vus séparément, cependant, si une combinaison de signes neurologiques se présentent ensemble, cela peut signifier que le patient a une inflammation du cerveau, connue sous le nom d’encéphalite.

L’encéphalite est divisée en deux catégories ; infectieuse et non infectieuse. Les encéphalites infectieuses comprennent les encéphalites bactériennes, fongiques, virales ou parasitaires, tandis que les encéphalites non infectieuses d’origine inconnue (Coates et Jeffery, 2014) sont généralement le résultat d’une maladie à médiation immunitaire. Toutes les variantes de la maladie ont un pronostic réservé (Lowrie et al, 2013) et le personnel vétérinaire doit travailler rapidement pour diagnostiquer et traiter l’affection. Le diagnostic est le plus efficace par l’analyse du liquide céphalo-rachidien (LCR). Le traitement dépend de l’agent pathogène ou de la cause de l’affection et implique le plus souvent des antibiotiques à large spectre, des antiviraux et des corticostéroïdes immunosuppresseurs (O’Neill et al, 2005).

En raison de la nature de l’affection, les infirmières vétérinaires jouent un rôle important dans le traitement et les soins des patients ; les soins infirmiers intensifs et la surveillance des changements neurologiques peuvent également contribuer à la détection et au traitement précoces de l’affection.

Encéphalite infectieuse

Approximativement 60 % des cas d’encéphalite n’ont pas de cause infectieuse définissable (Olby et Platt, 2013). L’encéphalite infectieuse comprend : bactérienne, virale, fongique, parasitaire. L’incidence des agents infectieux causant l’encéphalite dépend de la situation géographique. Les chiens de certaines régions sont sujets à des maladies provoquant des encéphalites, comme la fièvre boutonneuse des montagnes Rocheuses qui se produit dans les États du sud-ouest des États-Unis (Yaglom et al, 2018) mais n’est pas présente au Royaume-Uni.

L’encéphalite peut également être le résultat de l’introduction d’une infection bactérienne due à une blessure des barrières protectrices. Les barrières protectrices comprennent : la peau, les os, les méninges, le tissu musculaire et la barrière hémato-encéphalique (une couche de cellules endothéliales spécialisées qui englobe le cerveau, conçue pour bloquer les substances qui pourraient être dommageables pour le système nerveux central (SNC) (Webb et Muir, 2000). Cette méthode de contracter l’infection est moins probable si les barrières protectrices sont intactes.

Bactériennes

Les infections bactériennes du SNC se produisent le plus souvent en raison de bactéries transportées dans le sang à partir de zones du corps. L’encéphalite bactérienne chez le chien est généralement le résultat de l’extension directe d’une infection non SNC, provenant par exemple du poumon ou d’abcès spléniques, d’infections de l’oreille, d’infections urinaires, d’ostéomyélite vertébrale et de sinusite (Webb et Muir, 2000). Les infections bactériennes qui peuvent provoquer une encéphalite comprennent la septicémie et l’endocardite bactérienne.

Les autres voies d’infection bactérienne chez le canidé peuvent inclure : une blessure ou une morsure adjacente à la face, à la colonne vertébrale ou au cou qui rompt les barrières protectrices ; un équipement chirurgical contaminé ; ou un corps étranger tel qu’une graine de gazon migrant à travers les tissus et pénétrant dans le SNC.

Virales

Les infections virales qui peuvent entraîner une encéphalite sont : la rage ; l’herpèsvirus canin, l’adénovirus, le virus du Nil occidental, la maladie de Carré et le parvovirus. Ces maladies ont un impact sur les organes et les systèmes corporels, tels que les systèmes respiratoire, neurologique, sanguin et gastro-intestinal. Le virus envahit la circulation sanguine et peut pénétrer dans les tissus du cerveau, provoquant une inflammation. Le virus de la maladie de Carré provoque fréquemment une maladie neurologique via des lésions dans le cerveau provoquant une nécrose de la substance blanche dans des zones multifocales (Vandevelde et al, 1980).

Parasites

Les infections parasitaires pouvant entraîner une encéphalite sont causées par la migration aberrante de parasites dans le SNC, par exemple les vers du cœur ou les ascaris, ou les infections transmises par les tiques qui provoquent la rickettsiose et la maladie de Lyme. La rickettsiose ou fièvre boutonneuse des montagnes Rocheuses est une maladie grave transmise par la tique américaine Levi (figure 1), et est associée à une vasculite généralisée (Yaglom et al, 2018). Selon Pfeffer et Dobler (2011), une augmentation de la quantité d’encéphalite transmise par les tiques (TBE) via la tique Castor Bean et la tique Taïga est due à l’augmentation des chiens domestiques voyageant dans les zones endémiques à travers l’Europe, créant une exposition plus élevée à l’infection.

Figure 1. La tique américaine Levi est porteuse de la fièvre boutonneuse des montagnes Rocheuses et de la maladie de Lyme, chacune pouvant entraîner une encéphalite infectieuse.

Les autres infections parasitaires pouvant entraîner une inflammation du cerveau comprennent la toxoplasmose. La toxoplasmose est le plus souvent suspectée de causer la maladie au Royaume-Uni et constitue une partie importante du diagnostic différentiel pour les maladies inflammatoires infectieuses du SNC (Coelho et al, 2019). La toxoplasmose entraîne une infection systémique affectant la plupart des organes, et conduit à des kystes qui pénètrent dans les tissus et le plus souvent dans le SNC (Lappin, 2004). Un autre diagnostic différentiel avec une présentation très similaire à la toxoplasmose est la néosporose causée par Neospora caninum, un parasite intracellulaire (Dubey et Lindsay, 1996). La néosporose peut provoquer de graves troubles neuromusculaires tels que la paralysie ascendante (Dubey, 2003).

Encéphalite non infectieuse

Lorsque l’encéphalite n’est pas causée par une infection, une maladie auto-immune sous-jacente en est probablement la cause. Un système immunitaire sain agit pour protéger l’organisme de toute infection ou corps étranger. Lorsque le système immunitaire d’un animal est incapable de faire la différence entre une infection ou un corps étranger et lui-même, il commence à attaquer les cellules saines de l’organisme.

Il existe trois principaux types d’encéphalite non infectieuse : la méningoencéphalomyélite granulomateuse (GME), la méningoencéphalite nécrosante et l’encéphalopathie hépatique. Les caractéristiques pathologiques de la GME et de la méningo-encéphalite nécrosante sont similaires, toutes deux étant des maladies inflammatoires de cause inconnue (Suzuki et al, 2003). Elles diffèrent par la disposition des races, la distribution des lésions et la présence ou l’absence de nécrose.

L’encéphalopathie hépatique est un trouble métabolique causé par une maladie du foie.

Le risque de décès est élevé avec l’encéphalite non infectieuse ; une étude menée par Lowrie et al (2013) sur les résultats de la méningo-encéphalite a indiqué que 56% étaient fatals.

GME

La GME est une maladie auto-immune inflammatoire du SNC non suppurative d’étiologie indéterminée chez les chiens (Olby et Platt, 2013). La GME affecte le plus souvent les chiens de petite race âgés de 4 à 8 ans. Précédemment décrite comme une réticulose, la GME est définie par Adamo et al (2007) comme de grandes manchettes périvasculaires de lymphocytes et de monocytes dans les méninges du cerveau et de la moelle épinière.

Méningo-encéphalite nécrosante (encéphalite du Carlin)

La méningo-encéphalite nécrosante est le plus souvent causée par une attaque auto-immune du SNC. La maladie se caractérise par des changements inflammatoires consistant en une infiltration de globules blancs (lymphocytes, plasmocytes et histiocytes) dans le SNC (Suzuki et al, 2003). Levine et al (2008) déclarent que la caractéristique de la maladie est une nécrose étendue, dont la gravité varie de la nécrose neuronale microscopique à la cavitation grossière, le plus souvent trouvée dans le cortex, mais occasionnellement dans le tronc cérébral.

La maladie est liée à une susceptibilité génétique et est le plus souvent trouvée chez les carlins (Uchida et al, 1999) (Figure 2) et peut se produire chez d’autres chiens de petite race comme le bichon maltais, le shih tzu, le papillon et le chihuahua. Dans certaines races comme le Yorkshire Terrier et le Bouledogue français, les lésions se trouvent dans la substance blanche, cette maladie est appelée leucoencéphalite nécrosante (Park et al, 2012) et peut constituer un diagnostic différentiel. Les patients trouvés atteints d’encéphalite nécrosante sont le plus souvent âgés de moins de 4 ans.

Figure 2. Les chiens carlins sont généralement plus sensibles à la méningo-encéphalite nécrosante à médiation immunitaire avec les bichons maltais et les Yorkshire Terriers.

Encéphalopathie hépatique

L’encéphalopathie hépatique désigne un syndrome neurologique avec hyperammoniémie causé par une insuffisance hépatique sévère ou une perturbation du métabolisme de l’ammoniac causée par un shunt hépatique (Morita et al, 2004). Une accumulation d’ammoniac dans le cerveau peut avoir un effet toxique sur les astrocytes, qui sont des cellules du SNC responsables de la surveillance de l’absorption normale des neurotransmetteurs, de la régulation de la barrière hémato-encéphalique et du développement du système nerveux (Zhan et al, 2016). Cela conduit à un dysfonctionnement ou à une nécrose neuronale (Morita et al, 2004).

Signes cliniques

Les signes cliniques de l’encéphalite sont variés et peuvent se présenter de manière similaire à d’autres conditions. Les conditions neurologiques peuvent provoquer une pression intra-crânienne, on parle alors de réflexe de Cushing. Les signes de ce phénomène sont les suivants : augmentation de la pression systolique et du pouls, bradycardie et irrégularité respiratoire (Fodstad et al, 2006).

Les résultats de l’examen clinique peuvent inclure des signes tels que : une température élevée si la cause est infectieuse ; une bradycardie ; une respiration irrégulière ; une porte en pas de l’oie ; de la fièvre ; une taille inégale des pupilles ; et d’autres déficits du SNC tels que l’absence de réponse oculaire à la lumière, une douleur au cou, une ataxie, une faiblesse, des problèmes proprioceptifs, une agitation et une conscience déprimée, y compris le coma (Olby et Platt, 2013).

Les signes cliniques trouvés à partir d’un examen neurologique complet dépendent de la localisation de la lésion dans le SNC (figure 3). Les zones qui peuvent être touchées comprennent le cerveau antérieur, le nerf optique, le cervelet, le tronc cérébral, le cerveau moyen, le bulbe rachidien, la moelle épinière ou les méninges. Lorsque deux ou plusieurs de ces zones sont touchées, on parle de maladie multifocale. Olby et Platt (2013) suggèrent, en règle générale, que les maladies inflammatoires ont tendance à être d’apparition aiguë et progressive, avec une distribution multifocale et asymétrique au sein du SNC.

Figure 3. Coupe longitudinale du cerveau canin. Les signes cliniques de l’encéphalite dépendent de la localisation des lésions dans le cerveau.

Lorsque le cerveau antérieur est impliqué, des crises généralisées ou partielles, une cécité, des cercles, une stimulation, une dépression et une pression sur la tête seraient probablement observés.

Si la lésion est présente dans le tronc cérébral, les symptômes comprennent une perte de coordination, une inclinaison de la tête, une paralysie du nerf facial (syndrome de Horner) et des tremblements.

Lorsque le bulbe rachidien ou le cerveau postérieur est touché, les symptômes pourraient inclure des déficits des nerfs crâniens, tels que des réflexes palpébraux, nauséeux et cornéens déprimés (Filippo et al, 2011).

Comme l’encéphalite canine est le résultat d’autres maladies auto-immunes ou infectieuses sous-jacentes, il y aura sans aucun doute d’autres signes cliniques présents chez le patient.

Diagnostic

Les dépistages normaux tels que les analyses de sang, les radiographies et les analyses d’urine auront le plus souvent lieu en raison de la présentation du patient. Cependant, ces tests diagnostiques peuvent ne refléter aucune anomalie car l’activité dans le SNC peut être séparée du reste du corps. Le diagnostic des causes inflammatoires des maladies du SNC repose sur la combinaison des antécédents du patient, de sa disposition génétique, des signes qu’il présente et de son examen neurologique avec les résultats des analyses de sang, des titres de maladies infectieuses, de l’analyse du LCR (y compris la culture et l’analyse de la réaction en chaîne par polymérase (PCR)) et de l’imagerie avancée telle que les examens d’imagerie par résonance magnétique (IRM) (Platt, 2006).

Pour diagnostiquer une encéphalite, une biopsie peut être réalisée sur la partie enflammée du cerveau. Les biopsies cérébrales sont très compliquées et, pour cette raison, extrêmement rares ; 30 % des cas subissant une biopsie cérébrale connaissent des complications et seulement 82 % sont diagnostiques (Flegel et al, 2012).Elles sont le plus souvent entreprises dans des hôpitaux universitaires ou des hôpitaux de référence de spécialité vétérinaire en utilisant l’imagerie par tomodensitométrie (CT) comme guide (Talarico et Schatzberg, 2010). Une IRM ou un scanner peuvent être réalisés pour le diagnostic. L’IRM peut avoir une faible sensibilité pour le diagnostic d’une maladie inflammatoire, et doit donc toujours être réalisée en conjonction avec une analyse du LCR. Dans la pratique courante, un échantillon de LCR doit être prélevé et une analyse du liquide doit être effectuée. En l’absence d’imagerie intracrânienne, une ponction lombaire est la méthode préférée de prélèvement du LCR en raison de la présence possible d’une pression intracrânienne ou d’un risque d’hernie. Le diagnostic repose sur la constatation d’une augmentation du nombre total de cellules nucléées, de niveaux élevés d’inflammation lymphocytaire et neutrophile, et de niveaux élevés de protéines.

Un CFS ou une hémoculture peut être mis en œuvre pour isoler l’organisme causal (Coelho et al, 2019). Si la cause de l’inflammation n’est pas infectieuse, il est rare que l’origine de la maladie soit identifiée.

Traitement

Le traitement vise le processus pathologique primaire et peut dépendre de la cause de l’inflammation chez le patient qui se présente.

Si une encéphalite bactérienne est diagnostiquée, des antibiotiques à large spectre doivent être administrés. Cela doit être poursuivi pendant plusieurs semaines après la disparition des signes cliniques.

Lorsqu’une maladie à médiation immunitaire est suspectée comme étant la cause de l’encéphalite, le protocole standard consiste à traiter avec des doses immunosuppressives de corticostéroïdes, comme la prednisolone, dans un premier temps, puis à diminuer progressivement les corticostéroïdes jusqu’à la dose la plus faible possible pour contrôler les signes (Menaut et al, 2008). Il est rare que la corticothérapie soit interrompue car, une fois la dose réduite, les signes cliniques réapparaissent (O’Neill et al, 2005). Des recherches ont montré que les patients traités avec de la prednisolone en conjonction avec la cytarabine ont la plus longue durée de survie (Cornelis et al, 2019).

De nombreux patients présentant une encéphalite sont dans un état critique et nécessitent donc un traitement supplémentaire tel que des fluides intraveineux, des anti-inflammatoires, des antiémétiques, des anticonvulsivants, des antifongiques, des antibiotiques et un soutien nutritionnel.

Une grande partie du traitement de l’affection consiste à gérer les signes cliniques. Le traitement doit être administré rapidement et n’est pas toujours couronné de succès (Lowrie et al, 2013). Si le traitement est réussi, certains signes cliniques peuvent rester en place indéfiniment, par exemple la cécité, qui dépend de la quantité de dommages au SNC.

Préoccupations infirmières

Les actions infirmières de soutien dépendent de la gravité du patient et des symptômes qui se présentent. L’objectif des infirmières est de surveiller le patient de manière approfondie, de s’assurer que les médicaments sont administrés conformément aux instructions du vétérinaire et de gérer l’homéostasie.

Des soins infirmiers généraux doivent avoir lieu, tels que la surveillance de l’apport de liquide par voie intraveineuse (IV), la sortie de liquide, la vérification des sites de cathéter, la vérification des bandages, la surveillance intensive de tout changement et l’enregistrement de tous les détails pour les rapporter au vétérinaire du cas.

La gestion du patient atteint de troubles neurologiques, c’est-à-dire . ceux qui présentent des crises, une conscience limitée ou une cécité est exigeante (tableau 1). Ces patients sont généralement couchés et donc à risque d’escarres, d’échaudures d’urine, d’infections urinaires, d’atrophie musculaire et de raideur articulaire.

Tableau 1.

Considérations de soins infirmiers pour le patient neurologique en clinique

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Signe clinique	Problème	Action
Cécité	Contre les objets	Dégager la zone des objets couchés bas qui pourraient poser un problème au patient. Tapissez la cage de rembourrage pour éviter que le patient ne se blesse
	Réticence à sortir de la cage	Guidez doucement le patient hors de la cage avec une laisse serrée pour assurer le contrôle si le patient panique. Avec les plus petits animaux, ils peuvent être guidés à l’aide des mains et avec les plus grands, deux personnes peuvent aider au déplacement hors de la cage
	Stress	Approchez-vous de la cage du patient lentement et prudemment en vous assurant de vous faire doucement connaître afin de ne pas faire sursauter. Assurez-vous que le patient se trouve dans un espace calme, tranquille et faiblement éclairé
Crise	Blessure due à des convulsions	Tamponnez la cage des patients en crise, y compris les parois. S’assurer que le patient est dans une cage avec suffisamment d’espace car il est moins susceptible de se blesser
	Urination	Des draps d’incontinence et une literie absorbant l’humidité sous les patients. Changez-les lorsqu’ils sont mouillés. Laver et sécher soigneusement les patients après les avoir souillés
La conscience limitée	Les escarres	Avoir un rembourrage ultérieur dans la cage. Repositionnement fréquent du patient
	Atrophie musculaire	Physiothérapie régulière et massage des membres pour augmenter la circulation sanguine
	Évolution de l’état	Surveillance étroite de l’état des patients, vérifier les signes neurologiques, noter les changements et les signaler au vétérinaire
	Déshydratation	Gérer les fluides intraveineux, vérifier les lignes, les cathéters, l’entrée et la sortie des fluides. Peser le patient quotidiennement. Donner de petites quantités d’eau. Offrir par voie orale si le patient a un niveau de conscience suffisamment élevé
	Déficits nutritionnels	Calculer les besoins énergétiques au repos (RER) du patient et obtenir la meilleure façon d’apporter la nutrition au patient, c’est-à-dire l’alimentation par seringue ou par sonde d’alimentation.Diviser l’alimentation en petites tétées afin d’éviter de surcharger le système digestif.S’assurer que le patient est nettoyé après chaque alimentation, essuyer les résidus de nourriture sur le manteau et le visage.Éviter de stresser le patient avec l’alimentation par seringue, une sonde d’alimentation non invasive peut être une option moins stressante pour le patient
Equilibre/proprioception	Patient incapable de se tenir debout ou de marcher	Aider le patient à se tenir debout et à s’équilibrer en soutenant chaque extrémité. Une écharpe abdominale peut être une option utile avec les patients plus grands.Décourager le patient de faire plus de quelques pas s’il marche afin d’éviter qu’il tombe ou se blesse

Les infirmières doivent également être conscientes de la présentation ou du développement des signes cliniques des patients hospitalisés. Par exemple ; un patient hospitalisé pour la maladie de Carré peut commencer à présenter des signes neurologiques tels que l’inclinaison de la tête, le changement de la taille de la pupille ou des convulsions. Ceux-ci doivent être notés, et le vétérinaire informé – cela pourrait conduire à une détection précoce de l’encéphalite.

Voici des exemples de considérations infirmières pour les patients atteints d’encéphalite :

• Une cage bien rembourrée pour s’assurer que toute activité de saisie n’entraîne pas de blessure et qu’un patient couché n’est pas susceptible d’avoir des escarres. Les matelas pour bébés et nourrissons placés sous les patients et sur les parois de la cage peuvent être une excellente méthode pour protéger le patient en crise de se blesser pendant les convulsions.
• Avoir un plan de crise en place. Il faut prévoir des médicaments anticonvulsivants à administrer par voie IV ou rectale si le patient fait une crise.
• Surveiller la pression intracrânienne ou le réflexe de Cushing ; identifier les signes de pression artérielle, de bradycardie soudaine et de respiration irrégulière (Fodstad et al, 2006).
• Considérer une échelle de coma ou une échelle AVPU pour évaluer le niveau de conscience :
• A : alerte – l’animal semble-t-il conscient et conscient de son environnement ?
• V : sensible aux stimuli verbaux – l’animal répond-il au bruit ou à la voix ?
• P : sensible à la douleur – l’animal répond-il au pincement des orteils ou des oreilles ?
• U : Non réceptif (Hanel et al, 2016).
• Nettoyage des patients de tout fluide corporel tel que l’urine, les fèces et le vomi – l’utilisation d’une méthode de nettoyage du patient à l’éponge, c’est-à-dire une serviette chaude et humide, est beaucoup moins stressante pour le patient que de le déplacer vers une zone de bain. Tout shampoing ou résidu de savon doit être complètement nettoyé du pelage car il peut entraîner une irritation de la peau s’il est laissé sur place. Sécher complètement le patient pour s’assurer que la température corporelle ne baisse pas et pour le confort du patient.
• Changer la literie humide – les patients doivent avoir une feuille d’incontinence sous une literie absorbant l’humidité pour éloigner tout fluide du patient. La literie doit être changée dès qu’elle est souillée pour éviter l’inconfort du patient, l’échauffement de l’urine et la baisse de la température corporelle.
• Une autre méthode pour éviter l’échauffement de l’urine consiste à placer une sonde urinaire. L’expression manuelle de la vessie s’accompagne de risques de rupture de la vessie et ne doit être effectuée que sous la supervision d’un vétérinaire.
• S’assurer que l’environnement est calme, faiblement éclairé et silencieux – idéalement, le patient neurologiquement compromis est gardé dans une zone de faible circulation piétonne, de bruit et de lumière. Le patient doit être maintenu aussi calme que possible, sans mouvements brusques ni stress. Le patient aveugle doit être approché lentement et doucement – rendez le patient conscient de votre présence afin de ne pas le faire sursauter.
• Des exercices passifs d’amplitude de mouvement pour éviter l’atrophie musculaire et les escarres. Pour les patients dont la conscience est limitée, ceci est très important. Ils doivent recevoir une thérapie physique au moins trois fois par jour et le patient couché doit être tourné régulièrement pour éviter la pneumonie et décourager les escarres. La thérapie physique peut être réalisée en soulevant les jambes du patient et en étendant et contractant doucement le membre dans un mouvement naturel. Cela favorise la circulation du sang dans les muscles. Lorsque l’on tourne les patients, il faut toujours rouler les jambes en dessous pour éviter toute contorsion.
• Chez le patient comateux, les yeux doivent être régulièrement lubrifiés pour s’assurer qu’il n’y a pas de dommages causés par un œil qui se dessèche.
• La bouche doit être vérifiée chez un patient comateux pour s’assurer que le patient ne mord pas la joue ou la langue. Maintenir la bouche libre de toute obstruction ou accumulation de nourriture, évacuer toute régurgitation.
• Gestion nutritionnelle – le besoin énergétique au repos (RER) du patient doit être calculé et un régime vétérinaire de haute qualité doit être donné par voie orale ou par sonde d’alimentation. La bouche et le pelage du patient doivent être nettoyés après l’alimentation pour enlever toute nourriture ou tout résidu. La nourriture ne doit pas être laissée dans le chenil, car cela peut entraîner une aversion pour la nourriture. Le RER peut être calculé comme suit : RER (kcal/jour) = 70 x (poids corporel en kg)0,75. Le soutien nutritionnel ne doit être fourni qu’aux patients pleinement conscients et qui ne sont pas dans un état mental altéré.
• Lorsque vous surveillez des patients brachycéphales, soyez conscient du risque de privation d’oxygène en raison de leurs petites voies respiratoires – ayez une alimentation en oxygène prête si le patient commence à montrer des signes de détresse respiratoire. Veillez à ce que leur température soit surveillée de près car ces races peuvent surchauffer.

Une autre considération pour les infirmières est de gérer les attentes des clients. Cela peut être un moment très stressant et inquiétant pour les clients lorsque leur animal est malade. Après avoir parlé avec le vétérinaire, les clients peuvent se sentir dépassés et confus. Il peut être utile de parler de leurs préoccupations à l’infirmière. Veillez à informer régulièrement les clients de l’évolution de leur animal et des soins qui lui sont prodigués. Encouragez-les à venir rendre visite à leur animal – les visites des propriétaires peuvent améliorer l’attitude du patient et fournir une stimulation positive. Cela pourrait également aider à la dépression s’ils sont hospitalisés pendant plusieurs jours.

Les propriétaires doivent être conscients qu’avec une condition telle que l’encéphalite, les signes cliniques peuvent se développer et changer au cours de la maladie. Encouragez le vétérinaire à discuter du développement et des changements possibles des signes cliniques.

Conclusion

Il existe de nombreuses causes différentes d’inflammation du cerveau. Les encéphalites infectieuses sont beaucoup moins fréquentes que les encéphalites à médiation immunitaire. Cette affection met rapidement la vie en danger et doit être diagnostiquée et traitée le plus rapidement possible. Le type de race et l’emplacement géographique du patient, y compris les endroits où l’animal a voyagé, sont des indicateurs forts de la présence possible de cette affection. L’encéphalite peut se manifester par l’apparition aiguë de mouvements circulaires, de pressions sur la tête, de heurts contre les murs, de déambulations sans but, d’arpentage, de cécité ou de confusion après les repas. Les signes moins graves peuvent inclure des difficultés d’apprentissage/de formation, une léthargie ou une désorientation. L’encéphalite est généralement progressive et si elle n’est pas traitée, elle peut être fatale. L’analyse du LCR est la méthode de diagnostic la plus définitive et la cytologie peut indiquer l’agent pathogène responsable s’il est présent. Le traitement est spécifique à la cause et doit inclure le traitement des signes cliniques. Des soins infirmiers intensifs doivent être entrepris en tenant compte de tous les signes cliniques et un plan de soins infirmiers complet est recommandé. Cela devrait inclure des considérations telles que s’assurer que le patient est dans un environnement calme et peu fréquenté dans la clinique, que le chenil est bien rembourré pour le patient semi-conscient ou convulsif, et s’assurer que les clients ont un soutien et sont bien informés de la maladie de leur animal.

Points clés

• L’encéphalite est une condition neurologique définie comme une inflammation du cerveau.
• L’encéphalite est catagorisée comme infectieuse ou non infectieuse.
• Les signes cliniques peuvent inclure une inclinaison de la tête, un pas de l’oie, des pupilles inégales, des crises et une perte de conscience.
• L’encéphalite peut être mortelle.
• Le traitement est varié et principalement axé sur la gestion des signes cliniques.