Lorsque vous digérez les aliments, votre corps transforme la plupart des aliments que vous mangez en glucose (une forme de sucre). L’insuline permet à ce glucose d’entrer dans toutes les cellules de votre corps et d’être utilisé comme énergie. Lorsque vous êtes diabétique, votre organisme ne produit pas assez d’insuline ou ne peut pas l’utiliser correctement. Pour cette raison, le glucose s’accumule dans le sang au lieu de pénétrer dans les cellules. Trop de glucose dans le sang et pas assez dans vos cellules peut entraîner de graves problèmes de santé.
Pourquoi dois-je prendre de l’insuline ?
Toutes les personnes atteintes de diabète de type 1 et certaines personnes atteintes de diabète de type 2 doivent prendre de l’insuline pour aider à contrôler leur glycémie. L’objectif de la prise d’insuline est de maintenir votre taux de glycémie dans une fourchette normale autant que possible. Le contrôle de la glycémie vous aide à rester en bonne santé. L’insuline ne peut pas être prise par la bouche. Elle est généralement prise par injection (une piqûre). Elle peut également être prise à l’aide d’un stylo à insuline ou d’une pompe à insuline.
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À quelle fréquence devrai-je prendre de l’insuline ?
Vous et votre médecin élaborerez un calendrier qui vous convient. La plupart des personnes atteintes de diabète et prenant de l’insuline ont besoin d’au moins 2 injections d’insuline par jour pour un bon contrôle de la glycémie. Certaines personnes ont besoin de 3 ou 4 injections par jour.
Dois-je surveiller ma glycémie ?
Oui. La surveillance et le contrôle de votre glycémie sont essentiels pour prévenir les complications du diabète. Si vous ne surveillez pas déjà votre taux de sucre dans le sang, vous devrez apprendre à le faire. Pour vérifier votre glycémie, vous devez vous piquer le doigt pour obtenir une petite goutte de sang que vous déposez sur une bandelette réactive. Vous pouvez lire les résultats vous-même ou insérer la bandelette dans un appareil appelé glucomètre électronique. Les résultats vous indiqueront si votre glycémie se situe dans une fourchette saine. Votre médecin vous donnera des informations supplémentaires sur la surveillance de votre glycémie.
Quand dois-je prendre de l’insuline ?
Vous devez discuter avec votre médecin du moment et de la manière dont vous prendrez votre insuline. Le traitement de chaque personne est différent. Certaines personnes qui utilisent de l’insuline ordinaire la prennent 30 à 60 minutes avant un repas. Certaines personnes qui utilisent de l’insuline à action rapide la prennent juste avant de manger.
Types d’insuline:
- L’insuline à action rapide (comme l’insuline lispro, l’insuline aspart et l’insuline glulisine) commence à agir en 15 minutes environ. Elle dure de 3 à 5 heures.
- L’insuline à action courte (telle que l’insuline ordinaire) commence à agir en 30 à 60 minutes et dure de 5 à 8 heures.
- L’insuline à action intermédiaire (telle que l’insuline NPH) commence à agir en 1 à 3 heures et dure de 12 à 16 heures.
- L’insuline à action prolongée (comme l’insuline glargine et l’insuline detemir) commence à agir en 1 heure environ et dure de 20 à 26 heures.
- L’insuline prémélangée est une combinaison de 2 types d’insuline (généralement une insuline à action rapide ou courte et une insuline à action intermédiaire).
Qu’est-ce que l’insuline à action rapide ? Comment peut-elle aider à contrôler mon taux de glycémie ?
L’insuline rapide commence à agir plus rapidement que les autres types d’insuline. Elle commence à agir dans les 15 minutes et quitte votre corps après 3 à 5 heures.
Pour que votre taux de sucre dans le sang reste stable tout au long de la journée, votre médecin peut également vous prescrire une insuline à action prolongée. Il peut aussi vous prescrire un autre médicament à prendre chaque jour en plus de l’insuline rapide.
Quand dois-je prendre de l’insuline rapide ?
Vous devez vous injecter de l’insuline rapide au maximum 15 minutes avant de manger. Votre médecin vous indiquera la quantité d’insuline à injecter. Rappelez-vous que vous ne devez pas attendre plus de 15 minutes pour manger après avoir pris cette injection d’insuline.
L’insuline à action rapide peut être plus pratique à prendre que l’insuline régulière. Avec l’insuline ordinaire, vous vous injectez l’insuline puis vous attendez 30 à 60 minutes avant de manger. De nombreuses personnes ont du mal à planifier leurs repas en fonction des injections d’insuline ordinaire. Elles finissent parfois par manger trop tôt ou trop tard. Elles n’obtiennent alors pas le meilleur contrôle de leur glycémie. Comme l’insuline rapide est prise si près de l’heure du repas, elle peut vous aider à contrôler votre glycémie plus efficacement.
Puis-je mélanger l’insuline rapide avec d’autres types d’insuline ?
Vous pouvez mélanger une insuline rapide avec une insuline d’action intermédiaire, selon les instructions de votre médecin. L’insuline à action rapide doit toujours être aspirée en premier dans la seringue. Cela empêchera l’insuline d’action intermédiaire de se retrouver dans le flacon d’insuline d’action rapide. Après avoir mélangé l’insuline rapide dans la même seringue avec une insuline d’action intermédiaire, vous devez injecter le mélange sous la peau dans les 15 minutes. N’oubliez pas de manger dans les 15 minutes qui suivent l’injection.
Comment préparer la bonne dose d’insuline ?
Vous pouvez prendre de l’insuline à l’aide d’une seringue que vous remplissez à partir d’un flacon ou à l’aide d’un stylo doseur qui contient l’insuline. Si votre insuline à action rapide est présentée dans un stylo, votre médecin ou le personnel de son cabinet peut vous montrer comment l’utiliser correctement. Suivez attentivement les instructions.
- Lavez-vous les mains.
- Retirez le couvercle en plastique du nouveau flacon d’insuline. Essuyez le haut du flacon avec un coton-tige que vous avez trempé dans l’alcool. Il est préférable que l’insuline à action rapide soit à température ambiante avant d’être injectée.
- Tirer vers l’arrière le piston de la seringue. Cela permet d’aspirer dans la seringue une quantité d’air égale à la dose d’insuline que vous prenez. Passez ensuite l’aiguille de la seringue à travers le bouchon en caoutchouc du flacon d’insuline. Injectez de l’air dans le flacon en poussant le piston de la seringue vers l’avant. Retournez ensuite le flacon à l’envers.
- Veillez à ce que la pointe de l’aiguille soit dans l’insuline. Tirez en arrière sur le piston de la seringue pour aspirer la bonne dose d’insuline dans la seringue. La dose d’insuline est mesurée en unités.
- Vérifiez qu’il n’y a pas de bulles d’air dans la seringue avant de retirer l’aiguille du flacon d’insuline. Les bulles d’air peuvent réduire la quantité d’insuline que vous recevez dans votre injection. S’il y a des bulles d’air, tenez la seringue et le flacon droit dans une main, tapez sur la seringue avec l’autre main et laissez les bulles d’air remonter à la surface. Appuyez sur le piston de la seringue pour renvoyer les bulles d’air dans le flacon d’insuline. Retirez ensuite la bonne dose d’insuline en tirant en arrière sur le piston.
- Nettoyez votre peau avec un coton trempé dans l’alcool. Attrapez un pli de peau et injectez l’insuline à un angle de 90 degrés. (Si vous êtes mince, vous devrez peut-être pincer la peau et injecter l’insuline à un angle de 45 degrés). Lorsque l’aiguille est dans votre peau, vous n’avez pas besoin de retirer le piston de la seringue pour vérifier s’il y a du sang.
Où dois-je injecter l’insuline ?
L’insuline est injectée juste sous la peau. Votre médecin ou le personnel de son cabinet vous montrera comment et où faire une injection d’insuline. Les endroits habituels pour injecter l’insuline sont le haut du bras, les parties avant et latérales des cuisses, et l’abdomen. N’injectez pas d’insuline à moins de 5 cm de votre nombril.
Pour éviter que votre peau ne s’épaississe, essayez de ne pas injecter l’insuline au même endroit plusieurs fois. Au lieu de cela, alternez les lieux d’injection.
Éléments à prendre en compte
Qu’est-ce qu’une réaction à l’insuline ?
Si vous allez utiliser de l’insuline à action rapide, vous devez être conscient des réactions à l’insuline et savoir comment les traiter. L’insuline à action rapide commence à agir très rapidement. Ainsi, pendant que vous et votre médecin cherchez à trouver le bon dosage de cette insuline, vous pouvez avoir des réactions insuliniques.
L’hypoglycémie est le nom d’un état dans lequel le niveau de sucre dans votre sang est trop bas. Si vous utilisez de l’insuline, votre taux de sucre dans le sang peut devenir trop bas si vous faites plus d’exercice que d’habitude ou si vous ne mangez pas assez. Elle peut également devenir trop basse si vous ne mangez pas à temps ou si vous prenez trop d’insuline. La plupart des personnes qui prennent de l’insuline ont des réactions à l’insuline à un moment donné. Les signes d’une réaction à l’insuline et d’une hypoglycémie comprennent les éléments suivants :
- Se sentir très fatigué.
- Bâiller fréquemment.
- Être incapable de parler ou de penser clairement.
- Perte de coordination musculaire.
- Sudation.
- Tractions.
- Faire une crise.
- Sentir soudainement que l’on va s’évanouir.
- Devenir très pâle.
- Partir de la conscience.
Comment puis-je faire face à une réaction à l’insuline ?
Les personnes diabétiques doivent avoir sur elles en tout temps au moins 15 grammes d’un glucide à action rapide en cas d’hypoglycémie ou de réaction à l’insuline. Voici des exemples de sources d’énergie rapides qui peuvent soulager les symptômes d’une réaction insulinique :
- Soda non diététique : ½ à ¾ tasse.
- Jus de fruits : ½ tasse.
- Fruits : 2 cuillères à soupe de raisins secs.
- Lait : 1 tasse.
- Bonbons : 5 bonbons Lifesavers.
- Comprimés de glucose : 3 comprimés (5 grammes chacun).
Si vous ne vous sentez pas mieux 15 minutes après avoir pris un glucide à action rapide, ou si la surveillance montre que votre taux de glycémie est encore trop bas, prenez 15 autres grammes d’un glucide à action rapide.
Enseignez vos amis, vos collègues de travail et les membres de votre famille sur la façon de traiter l’hypoglycémie, car vous aurez parfois besoin de leur aide. Gardez également une réserve de glucagon à portée de main. Le glucagon se présente sous la forme d’une trousse contenant une poudre et un liquide que vous devez mélanger, puis injecter. Il augmentera votre taux de sucre dans le sang. Si vous êtes inconscient, ou si vous ne pouvez ni manger ni boire, une autre personne peut vous administrer une injection de glucagon. Parlez à votre médecin pour savoir quand et comment utiliser le glucagon.
Comment puis-je empêcher mon taux de sucre dans le sang de devenir trop élevé ou trop bas ?
Vous devez vérifier régulièrement votre taux de sucre dans le sang en utilisant un glucomètre. Votre médecin ou le personnel de son cabinet peut vous apprendre à utiliser le moniteur. Vous devrez noter chaque mesure et montrer cet enregistrement à votre médecin. Il utilisera ces informations pour décider de la quantité d’insuline qui vous convient.
Les mesures de la glycémie peuvent varier en fonction de votre mode de vie. Les niveaux de stress, la fréquence de vos exercices et la vitesse à laquelle votre corps absorbe les aliments peuvent affecter les mesures. Les changements hormonaux liés à la puberté, aux cycles menstruels et à la grossesse le peuvent également. Une maladie, un voyage ou un changement dans votre routine peuvent vous obliger à surveiller votre taux de glycémie plus souvent.
Questions pour votre médecin
- Ai-je besoin d’insuline pour contrôler mon type de diabète ?
- Quel type d’insuline dois-je prendre ?
- À quelle fréquence dois-je vérifier ma glycémie ?
- Comment puis-je savoir quelle quantité d’insuline je dois prendre ?
- Que faire si l’insuline ne semble pas faire baisser ma glycémie ?
- Que dois-je faire pour éviter que mon insuline ne devienne trop faible pendant la nuit ?
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