Échec de l’implantation
« L’échec récurrent de l’implantation a été la « boîte noire » de la reproduction », déclare le Dr John Couvaras, endocrinologue de la reproduction. Le fait que 88 % des cycles de FIV progressent jusqu’au transfert d’embryons mais aboutissent à un taux de grossesse positive ne dépassant pas 50 %, et à un taux de naissances vivantes encore plus faible, a déconcerté de nombreux cliniciens pendant des années, et les a intrigués pour qu’ils cherchent des réponses, ajoute Couvaras.
Il existe un certain nombre de symptômes qui indiquent qu’un embryon s’est implanté : sensibilité des mamelons, augmentation de l’odorat, faim inhabituelle, utérus qui se sent lourd et crampon, légers écoulements et somnolence croissante. Dans les cinq jours, si cette implantation a échoué, les symptômes cessent et les règles suivantes deviennent nettement plus difficiles.
« De nombreuses patientes disent : « Depuis que j’essaie d’être enceinte, j’ai développé cette horrible dysménorrhée. Ce n’est pas de l’endométriose comme la plupart des gens le prétendent ; ce sont des personnes qui ne parviennent pas à s’implanter et qui font de nombreuses fausses couches », dit Couvaras. « Lorsque j’entends ce schéma, et je l’entends encore et encore, cela suggère que la personne ne s’implante pas, non pas parce qu’il y a un embryon génétiquement anormal, mais en raison d’un événement inflammatoire. Il y a un problème dans la façon dont l’environnement utérin parle à l’embryon. Et à cause de cette interaction entre l’embryon et l’endomètre, vous ou nous pouvons fabriquer les meilleurs embryons du monde et cela ne va toujours pas fonctionner. »
Couvaras dit que depuis 12 ans dans son cabinet de fertilité, IVF Phoenix, il aborde l’inflammation et la reproduction en partant du principe que les infections de bas grade génèrent des marqueurs d’inflammation, et que l’inflammation interfère avec l’implantation.
Il admet qu’il n’existe pas de solution rapide pour les patients ni de protocole simple pour la traiter, car l’inflammation n’est pas un concept statique. Cependant, des études ont montré que divers traitements se sont avérés efficaces pour traiter l’échec de l’implantation dû à l’inflammation.
Alors, quel est le point à retenir ? Si vous avez eu un échec de FIV, faites attention à si vous avez ou avez ces signes précoces d’implantation et d’échec d’implantation ultérieur. Il est important de régler ces problèmes avant de tenter un autre cycle de FIV, dit Couvaras.
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