La principale cause de décès des patients atteints de lymphome folliculaire était la maladie elle-même, malgré les gains de survie dus au traitement par rituximab, ont rapporté les auteurs d’une analyse groupée rétrospective, publiée dans le Journal of Clinical Oncology.1

Les chercheurs de l’étude ont regroupé les données de 2 cohortes de patients atteints de lymphome folliculaire nouvellement diagnostiqué de grade 1 à grade 3A. Une cohorte provenait d’institutions basées aux Etats-Unis et comprenait 920 patients ; l’autre provenait d’institutions basées en France et comprenait 734 patients.

Les cohortes américaines et françaises ont des taux de survie globale à 10 ans similaires (77% vs 80%, respectivement). Entre les deux cohortes, 283 décès combinés sont survenus à 10 ans, dont 248 (88%) avaient une cause de décès classée.

Dans l’ensemble, à 10 ans, 10,3% des patients sont décédés d’un lymphome folliculaire, ce qui en fait la cause la plus fréquente de décès. La deuxième cause la plus fréquente était la mortalité liée au traitement, causant 3,0% des décès. Les autres causes de décès comprenaient une autre tumeur maligne (2,9%), d’autres causes (2,2%) et une cause inconnue (3,0%).

Les patients qui ont atteint la survie sans événement (EFS) à 24 mois ont eu une incidence cumulative ultérieure similaire de la mortalité liée au lymphome et non liée au lymphome ; l’incidence cumulative à 10 ans était de 6,7% pour la mortalité liée au lymphome et de 5,7% pour la mortalité non liée au lymphome. Ceux qui n’ont pas atteint la SFE à 24 mois, cependant, ont eu une incidence cumulative ultérieure plus élevée de la mortalité liée au lymphome que de la mortalité non liée au lymphome ; l’incidence cumulative à 10 ans était de 36,1% pour la mortalité liée au lymphome et de 7,0% pour la mortalité non liée au lymphome.

Plus de la moitié des décès causés par le lymphome (77 sur 140) concernaient des patients qui avaient un lymphome folliculaire qui s’était transformé après le diagnostic.

« Malgré l’amélioration de la survie globale des patients atteints de FL à l’ère du rituximab, leur principale cause de décès reste le lymphome, en particulier après la transformation de la maladie. La mortalité liée au traitement représente également une préoccupation, ce qui soutient le besoin de thérapies moins toxiques », ont écrit les auteurs de l’étude en conclusion.