Comment se préparer à une opération | Ce que vous devez attendre après une opération

Nous comprenons que subir une opération peut être une expérience effrayante pour vous et votre famille. L’équipe chirurgicale du centre du pancréas et le personnel de l’hôpital NewYork-Presbyterian feront tout leur possible pour vous préparer à votre opération. Le jour de votre opération programmée, vous devriez arriver à l’hôpital aussi détendu que possible et avoir confiance dans le fait que notre équipe s’occupera parfaitement de vous. Voici un résumé du déroulement de votre journée :

Arrivez et enregistrez-vous au bâtiment de l’hôpital Milstein

• L’unité de soins infirmiers chirurgicaux vous appellera entre 12h00 et 15h30 la veille de votre opération pour confirmer votre heure d’arrivée. S’ils ne vous ont pas appelé à 15h30, veuillez appeler le (212) 305-0973.
• Prévoir d’arriver au bâtiment de l’hôpital Milstein, 177 Fort Washington Avenue, 1 heure et demie avant l’heure prévue de votre opération. La sécurité dans le hall vous dirigera vers le service des admissions. Veillez à apporter votre carte d’assurance avec vous. N’apportez pas de grosses sommes d’argent, de bijoux ou d’autres objets de valeur avec vous à l’hôpital.

Préparation

• Après vous être enregistré auprès du service des admissions, vous serez amené dans une zone préopératoire et on vous remettra une blouse d’hôpital et un bracelet d’identification. Lorsque vous vous changerez dans votre blouse d’hôpital, vous devrez donner tous vos effets personnels à l’infirmière pour qu’elle les place dans un casier sécurisé ou à l’ami ou au parent qui vous a accompagné pour l’opération. Votre famille et/ou vos amis seront autorisés à rester avec vous jusqu’à ce que vous soyez conduit à la consultation d’anesthésie, après quoi ils devront attendre dans la salle d’attente désignée.
• Une infirmière vérifiera vos signes vitaux (température, pouls, pression artérielle) et passera en revue vos antécédents médicaux.
• Des membres de votre équipe chirurgicale viendront vous parler pendant que vous êtes dans la zone préopératoire pour confirmer l’intervention prévue et répondre à vos questions de dernière minute.

Consultation d’anesthésie

Avant d’entrer dans la salle d’opération, vous rencontrerez l’anesthésiste en charge de votre cas. Votre anesthésiste examinera vos antécédents médicaux et vous expliquera comment l’anesthésie sera administrée pendant l’intervention. Tous les patients subissant une opération du pancréas reçoivent une anesthésie générale. Cela signifie que vous serez endormi et que vous n’aurez pas conscience de votre environnement une fois l’anesthésie administrée.

Chirurgie

Une fois que vous aurez rencontré votre anesthésiste et votre équipe chirurgicale dans la zone préopératoire, vous serez emmené en salle d’opération. La durée de votre opération dépend du type de chirurgie que vous subissez, ainsi que de la localisation et de la pathologie de votre tumeur. Pour plus d’informations sur le type d’opération que vous subissez, veuillez vous référer aux descriptions de chaque opération dans la section Éducation sur le pancréas de ce site web en cliquant ici.

Récupération

Directement après votre opération, vous serez amené en salle de réveil. Un membre de votre équipe chirurgicale vous y retrouvera pour discuter du résultat de votre opération. Les infirmières de l’équipe de récupération vous surveilleront également de près et s’assureront que vous êtes confortable. Votre famille et vos amis seront autorisés à vous rendre visite. Vous pouvez vous attendre à rester en salle de réveil pendant plusieurs heures après votre opération, parfois toute la nuit, avant d’être transféré dans l’unité chirurgicale où vous continuerez à être surveillé de près. Certains patients peuvent également être transférés à l’unité de soins intensifs (USI).

Comment se préparer à une opération

La préparation d’une opération peut être un processus déroutant. Nous espérons que les informations fournies ici vous aideront à vous préparer pour votre intervention. En vous informant, vous pouvez contribuer à ce que votre préparation à l’opération se déroule le mieux possible. Si vous avez des questions avant votre opération, veuillez contacter un membre du personnel du centre du pancréas.

Ne mangez pas et ne buvez rien après minuit le jour de votre opération programmée. Cette précaution vise à préparer votre corps à l’anesthésie. Vous pouvez prendre vos médicaments habituels contre l’asthme, le cœur, la tension artérielle ou les crises d’épilepsie avec une petite gorgée d’eau ce matin-là, sauf avis contraire de l’équipe chirurgicale. Assurez-vous de lire la section Ajustements des médicaments ci-dessous pour de plus amples informations sur les médicaments.

L’unité de soins infirmiers chirurgicaux vous appellera entre 12h00 et 15h30 la veille de votre opération pour confirmer votre heure d’arrivée. S’ils ne vous ont pas appelé à 15h30, veuillez appeler le (212) 305-0973.

Au cours des semaines précédant votre opération, plusieurs choses devront retenir votre attention :

Tests préopératoires

Les directives fédérales et de l’État, ainsi qu’une pratique médicale saine, imposent que vous passiez des tests de vos processus vitaux avant l’opération. Bien que des tests supplémentaires puissent être nécessaires en fonction de votre type particulier de chirurgie et de votre état, les examens suivants sont obligatoires pour tous les patients qui subissent une intervention chirurgicale

• Complète numération sanguine (NFS)
• Panel métabolique de base
• EKG (pour les patients de 40 ans et plus)
• Radiographie thoracique (pour les patients de 60 ans et plus)

Vos analyses sanguines et votre EKG doivent être effectués dans les 14 jours précédant la date prévue de l’intervention chirurgicale. Les radiographies du thorax peuvent être réalisées dès 6 mois à l’avance. Idéalement, tous les tests devraient être effectués environ une semaine avant la date de votre chirurgie. Nous vous aiderons à programmer tous les tests dont vous avez besoin le même jour que votre évaluation préopératoire avec une infirmière praticienne du Centre du Pancréas afin de rendre les choses aussi pratiques que possible pour vous.

Évaluation préopératoire

Vous serez programmé pour une évaluation préopératoire avec une infirmière praticienne du Centre du Pancréas environ une semaine avant la chirurgie. Le but de la visite préopératoire est de s’assurer que vous comprenez toutes les instructions préopératoires, de passer en revue ce à quoi vous devez vous attendre dans les semaines qui suivent la chirurgie et de vous donner l’occasion de poser toutes les questions restantes que vous pourriez avoir sur votre opération à venir.

Lors de votre évaluation préopératoire, votre infirmière praticienne (IP) du Centre du Pancréas passera en revue les parties de vos antécédents médicaux qui doivent être abordées ainsi que l’identification ou l’examen de tout besoin particulier que vous pourriez avoir dans la période pré ou postopératoire. Votre infirmière praticienne passera également en revue les médicaments que vous prenez actuellement, car vous devrez peut-être arrêter temporairement ou remplacer certains d’entre eux. Il peut être utile d’apporter une copie de la liste de médicaments que vous avez créée pour votre consultation chirurgicale afin de vous aider au cours de la conversation.

Les ajustements standard de la médication (sous réserve de confirmation avec votre NP) comprennent :

• Cessez de prendre de l’aspirine, de l’ibuprofène et de la vitamine E pendant une semaine avant la chirurgie, sauf indication contraire de votre médecin
• Si vous prenez actuellement du Coumadin, des stéroïdes et/ou de l’insuline, vous devrez peut-être ajuster votre dose ou substituer un autre médicament avant la chirurgie. Assurez-vous d’en discuter avec votre chirurgien ou votre PN avant votre opération.

Pendant votre évaluation préopératoire, un membre du centre du pancréas peut également vous parler de l’inscription à un ou plusieurs essais cliniques actuellement ouverts au centre du pancréas. Pour en savoir plus sur nos essais cliniques actuels, cliquez ici.

Informations sur l’assurance

Veuillez vous assurer que nous disposons de vos dernières informations d’assurance, notamment le nom de votre assureur, le nom de l’assuré sur la police, le numéro de la police et le numéro de téléphone que nous devons appeler pour pré-certifier les tests et les procédures. Toutes ces informations se trouvent sur votre carte d’assurance. N’oubliez pas d’appeler votre compagnie d’assurance pour vérifier vos prestations. Il est important de garder à l’esprit que la pré-certification n’est pas une garantie de paiement par votre assureur.

Invalidité

Si vous travaillez, vous devez vous attendre à ne pas travailler pendant un à deux mois après votre chirurgie. Il est important que vous préveniez votre employeur de votre congé et que vous preniez toutes les dispositions nécessaires concernant votre emploi. Tout formulaire d’invalidité doit être soumis directement au bureau du Centre du Pancréas après votre opération. Lorsque vous soumettez ces formulaires, assurez-vous d’indiquer clairement où nous devons envoyer les formulaires et à quelle date. Gardez à l’esprit qu’il faudra environ deux semaines à notre bureau pour traiter et envoyer vos formulaires d’invalidité.

Hébergement à l’hôpital

Selon le type d’opération que vous subissez, vous pouvez vous attendre à rester de 3 à 10 jours à l’hôpital après votre chirurgie. L’hébergement standard à l’hôpital est en chambre semi-privée, où les patients partagent une chambre avec une personne du même sexe. Dans les chambres semi-privées, la famille et les amis d’un patient ne sont autorisés à rester avec le patient que pendant les heures de visite régulières.

Les hébergements hospitaliers de luxe sont disponibles pour les patients qui préfèrent plus d’intimité et de confort pendant leur séjour.

• Chambre privée à l’étage chirurgical-Ces hébergements privés se trouvent aux mêmes étages que les chambres ordinaires
• Le pavillon McKeen-L’établissement de type hôtel offre des suites au décor élégant et de bon goût, avec une vue imprenable sur le fleuve Hudson, qui comprennent un salon pour les visiteurs avec un canapé-lit et une salle de bain

Dans ces chambres, la famille et les amis peuvent rendre visite aux patients plus longtemps, et parfois même passer la nuit avec eux pendant leur convalescence. Il est important de noter, cependant, que ces hébergements sont généralement plus chers ; ces coûts supplémentaires ne sont pas couverts par la plupart des compagnies d’assurance. Si vous souhaitez organiser un hébergement de luxe, veuillez appeler le bureau de votre chirurgien du Pancreas Center.

A quoi s’attendre après une opération

Comme pour toutes les opérations majeures, se remettre d’une chirurgie pancréatique prend du temps. Le rétablissement complet nécessite en moyenne deux mois. Votre rétablissement peut être divisé en différentes étapes, chacune d’entre elles comportant un ensemble différent d’attentes. Cependant, il est important de se rappeler que le rétablissement de chaque patient est différent, même les patients subissant exactement la même procédure.

Rétablissement à l’hôpital

Les patients passent en moyenne 3 à 10 jours à l’hôpital après une chirurgie du pancréas. Pendant votre séjour à l’hôpital, de nombreux membres de votre équipe soignante prendront quotidiennement de vos nouvelles. Votre équipe interne est composée de résidents, d’étudiants en médecine, d’infirmières et de votre chirurgien. Votre équipe suivra de près vos progrès tout au long de votre séjour. Vous serez vu par les résidents et les infirmières plusieurs fois par jour et par votre chirurgien et/ou l’un des chirurgiens de notre centre du pancréas au moins une fois par jour.

Il est normal de ressentir des douleurs après une chirurgie du pancréas. Pendant votre séjour à l’hôpital, vous pourrez gérer votre douleur avec des médicaments antidouleur par voie intraveineuse. Une fois à la maison, vous gérerez votre douleur avec des médicaments oraux prescrits par votre équipe soignante.

Après votre opération, vous aurez des agrafes et des pansements spéciaux là où les incisions ont été faites pendant votre intervention. Il se peut également que des tubes de drainage chirurgicaux restent dans votre abdomen. Votre équipe vérifiera régulièrement vos pansements pour s’assurer qu’ils guérissent bien et surveillera les tubes pour garantir un drainage correct. Il est normal d’être renvoyé chez soi avec les tubes de drainage chirurgical encore en place, ne vous inquiétez donc pas pour votre rétablissement si cela vous arrive. Vous recevrez des instructions spécifiques sur la façon de prendre soin à la fois des tubes de drainage et de votre pansement chirurgical avant votre sortie de l’hôpital ; les deux seront retirés lors d’une de vos visites postopératoires au Centre du pancréas.

En raison d’une condition connue sous le nom d' »iléus gastrique », ou paralysie temporaire de l’estomac, vous ne serez pas en mesure de manger pendant plusieurs jours après votre chirurgie. Pendant votre séjour à l’hôpital, votre équipe soignante veillera à ce que vous soyez correctement hydraté par voie intraveineuse. Il n’y a aucun moyen de prédire à quelle vitesse votre estomac retrouvera sa pleine fonction après une opération, et les patients doivent se soumettre à un processus d’essais et d’erreurs lorsqu’ils tentent de reprendre une alimentation normale. Si ce processus peut être frustrant, il est aussi parfaitement normal. Vous ne sortirez pas de l’hôpital tant que vous ne pourrez pas tolérer la nourriture et les liquides, mais il faudra peut-être encore plusieurs semaines avant que votre système digestif ne redevienne « normal ».

Beaucoup de gens sont impatients de sortir de l’hôpital après une opération, et votre équipe soignante fera tout ce qu’elle peut pour vous rendre à votre vie de famille. Cependant, avant de pouvoir vous laisser sortir, vous devez remplir certaines conditions. Vous devez :

• Ne pas avoir de problèmes médicaux ou chirurgicaux non résolus
• avoir une température stable et ne pas présenter de signes de fièvre
• pouvoir marcher sans aide
• pouvoir tolérer la nourriture et les liquides
• pouvoir effectuer les activités de base de la vie quotidienne comme se brosser les dents et se laver les cheveux

Une fois que vous aurez satisfait à ces exigences, vous pourrez obtenir votre congé. Dans certains cas, notamment pour les patients âgés, nous pouvons recommander un séjour dans un établissement de soins infirmiers spécialisés ou de réadaptation avant de rentrer chez vous. Se remettre d’une opération majeure comme la chirurgie du pancréas peut être difficile et il est utile d’avoir des professionnels qualifiés pour vous aider à vous rétablir. Cette option peut être abordée pendant votre évaluation préopératoire, mais elle est souvent mieux définie directement après la chirurgie.

Après la sortie

Bien que vous puissiez quitter l’hôpital après quelques jours ou semaines, rappelez-vous qu’un rétablissement complet après une chirurgie du pancréas peut prendre deux mois ou plus. Pendant les deux premiers mois, nous vous demanderons de venir au bureau clinique du centre du pancréas toutes les deux semaines pour des évaluations postopératoires. Lors de votre première visite postopératoire, vous rencontrerez votre chirurgien et/ou une infirmière praticienne qui examinera vos rapports pathologiques et chirurgicaux. Vos incisions seront examinées et les agrafes et les tubes seront retirés. Lors de cette visite et des évaluations postopératoires suivantes, votre équipe vous parlera également de votre régime alimentaire, des fonctions intestinales et du contrôle de la douleur pour s’assurer que vous vous rétablissez bien. Il peut être utile de tenir un journal de ce que vous mangez et buvez, de la quantité que vous consommez et des heures auxquelles vous pouvez manger. Cela facilitera non seulement votre conversation avec votre équipe soignante lors de vos visites postopératoires, mais vous aidera aussi à comprendre quels types d’aliments vous tolérez. Si vous avez des problèmes avec votre régime alimentaire, votre médecin/infirmière peut vous adresser à notre nutritionniste clinique pour vous aider avec vos besoins individuels.

Après les deux premiers mois d’évaluations postopératoires très régulières avec l’équipe chirurgicale du Centre du Pancréas, la fréquence de vos évaluations de suivi sera réduite à tous les 3-6 mois. En fonction du type de résection et de la pathologie qui en résulte, nous pouvons également vous demander de passer régulièrement des examens d’imagerie tels que l’IRM ou le scanner pour vérifier la récidive du cancer. Nous effectuerons également des analyses de sang régulières pour nous assurer que les indicateurs importants, tels que les marqueurs tumoraux et les tests de la fonction hépatique, restent dans les limites de la normale.

La plupart des patients qui subissent une chirurgie pour un cancer du pancréas auront également besoin d’un traitement de chimiothérapie après leur opération, appelé chimiothérapie adjuvante. Votre chirurgien vous orientera vers un oncologue du centre du pancréas ou assurera la coordination avec un spécialiste plus proche de chez vous. La chimiothérapie nécessitant un traitement régulier sur une certaine période, il est important que vous receviez votre thérapie dans un lieu qui vous convient. Le traitement adjuvant ne commence normalement pas avant six à huit semaines après la chirurgie.

Conseils diététiques postopératoires

Après une chirurgie pancréatique, il est normal d’avoir des difficultés à manger ou de ressentir des nausées, des vomissements ou des brûlures d’estomac. Ces symptômes sont causés par une condition connue sous le nom d' »iléus gastrique », ou paralysie temporaire de l’estomac. Le retour à la normale de votre système digestif peut prendre de quelques semaines à quelques mois. Il n’y a aucun moyen de prédire à quelle vitesse votre estomac retrouvera sa pleine fonction, et les patients doivent se soumettre à un processus d’essais et d’erreurs lorsqu’ils tentent de reprendre une alimentation normale. Dans certains cas, les patients doivent apporter des modifications permanentes à leur régime alimentaire afin de soulager la diarrhée, les gaz et les douleurs d’estomac. Dans les situations où l’iléus gastrique persiste, une sonde d’alimentation supplémentaire et/ou une perfusion spéciale appelée PICC line peuvent aider à assurer que le patient reçoit les nutriments appropriés.

En général, lors de la récupération d’une opération pancréatique, l’objectif devrait être de manger de petits repas/goûters fréquents toutes les trois heures. Mangez un aliment contenant des protéines avant chaque repas pour minimiser la quantité de masse musculaire que vous pourriez perdre. Il est important de ne pas oublier de boire des liquides entre les repas pour rester hydraté. Notre nutritionniste clinique a créé un document pour vous aider à anticiper ce à quoi vous devez vous attendre après votre chirurgie, y compris les recommandations alimentaires et quelques conseils utiles pour minimiser les troubles gastro-intestinaux.

Pour plus d’informations, appelez-nous au (212) 305-9467 ou joignez-nous via notre formulaire en ligne.

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