Nous décrivons un nouveau paramètre hémodynamique dérivé d’oxygénation, le facteur S (S). Ce facteur est basé sur la livraison d’oxygène et la consommation d’oxygène et peut varier de -3 à 1. Il permet une modélisation mathématique simplifiée des problèmes cliniques de transport d’oxygène et peut être appliqué à de nombreuses situations cliniques. Un nouveau paramètre d’oxygénation hémodynamique, le facteur S (S), est introduit comme aide à la modélisation mathématique. Il est défini comme suit : (DO2 = apport d’oxygène, VO2 = consommation d’oxygène) S peut théoriquement varier de -3 (DO2 = VO2) à +1 (VO2 = 0). Lorsque DO2/VO2 = 4 (c’est-à-dire OER = 0,25), S = 0. Un S < 0 implique l’utilisation de la capacité de transport d’oxygène de réserve. Un S > 0 implique un apport d’oxygène accru par rapport à la consommation d’oxygène (c’est-à-dire un « apport d’oxygène shunté »). Par manipulation algébrique et substitution des composants de DO2 dans l’équation 1 : DO2 = Q x Ca x 10 DO2 = Q 10 (2), les équations suivantes peuvent être dérivées : Ca – Cv (Ca = contenu artériel, Cv = contenu veineux) peut être déterminé en substituant les composants de la consommation d’oxygène : VO2 = Q (Ca – Cv) x 10 (5) dans l’équation 1 et en résolvant Ca – Cv. L’équation 6 peut être simplifiée : Une relation précédemment définie entre la PO2 veineuse mixte (PvO2) et DO2/VO2 (où la P50 calculée est de 26,6 +/- 1,0) peut être utilisée pour modifier S d’une manière cliniquement pertinente. PvO2 = 5,44D O2/VO2 + 18,16 (8) La relation entre S et PvO2 peut être définie en substituant l’équation 4 dans l’équation 1 et en résolvant pour PvO2 PvO2 = + 18,16 (9) Par exemple, à une PvO2 de 28 torr (seuil anaérobie), S = -1,2. La relation entre la PvO2 et S est illustrée à la figure 1. S, qui peut également être défini comme 1-4(VO2/DO2) ou 1-4(OER), est un outil utile pour la modélisation mathématique des problèmes globaux de transport de l’oxygène car les équations précédemment dérivées avec la valeur S permettent de relier les composants du transport de l’oxygène d’une manière cliniquement pertinente. Les avantages supplémentaires de l’utilisation de S dans la modélisation mathématique sont les suivants : 1. D’un point de vue conceptuel, il s’adapte au signe (+ ou -), car un -S implique l’utilisation de la capacité de transport d’oxygène de réserve et un +S implique un gaspillage ou un excès d’oxygène (shunt). 2. Ces concepts sont facilement quantifiés à l’aide du facteur S. 3. Il « étale » la différence entre les valeurs des paramètres (REL ou S) intégrant les composantes du transport de l’oxygène, c’est-à-dire que dans « l’état normal » du transport de l’oxygène, REL = 0,25 et S = 0. Au seuil anaérobie (PvO2 = 28 torr), REL = 0,55 et S = -1,2. Ainsi, la variation du TCO entre l’état normal et le seuil anaérobie est de 0,3 (0,55-0,25) et la variation de S est de 1,2. Cela représente une multiplication par quatre. Quatre exemples de modélisation mathématique de problèmes globaux de transport d’oxygène utilisant le facteur S sont décrits ci-dessous.