Le patch de lidocaïne 5% améliore les résultats des patients souffrant de lombalgie et d’arthrose recevant un traitement sélectif de la COX-2 ou des AINS traditionnels pour soulager la douleur

La lombalgie (LBP) et la douleur de l’arthrose sont souvent traitées avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sélectifs de la cyclooxygénase (COX)-2 ou traditionnels. Cependant, ces médicaments peuvent ne procurer qu’un soulagement partiel de la douleur, être associés à des effets secondaires gastro-intestinaux ou cardio-rénaux, ou interagir avec d’autres médicaments systémiques. Le timbre de lidocaïne à 5 % (LP) offre aux cliniciens une option idéale pour le traitement d’appoint de la lombalgie ou de l’arthrose en raison de son absorption systémique minimale et de son faible risque d’interactions médicamenteuses indésirables. L’objectif de cette analyse posthoc était d’évaluer la sécurité et l’efficacité de LP comme traitement d’appoint pour les patients souffrant de lombalgie et d’arthrose et ayant une réponse partielle aux AINS traditionnels ou sélectifs de la COX-2. Les données ont été regroupées à partir de deux essais cliniques prospectifs, ouverts et non randomisés. Les patients qui ont rapporté une intensité moyenne de la douleur quotidienne >4 (sur une échelle de 0 à 10) au départ, ont reçu ≥1 dose de LP, et ont fourni ≥1 évaluation post-baseline ont été inclus. Les mesures des résultats comprenaient l’effet du traitement à 2 semaines sur l’intensité de la douleur, le soulagement de la douleur et l’interférence de la douleur avec la qualité de vie (QDV) mesurée sur le Brief Pain Inventory (BPI). La population regroupée en intention de traiter (n=199) a reçu uniquement des AINS sélectifs de la COX-2 ou des AINS traditionnels selon un régime stable pour des douleurs de lombalgie ou d’arthrose. Le traitement de deux semaines par LP a amélioré de manière significative les scores de l’ICP pour la douleur moyenne, la douleur la plus faible, la pire douleur, la douleur actuelle et le soulagement de la douleur (P<.001). Les scores de l’ICP pour l’interférence de la douleur avec la qualité de vie étaient également significativement meilleurs après deux semaines de traitement par LP ( P<.001). Les effets indésirables (EI) les plus fréquents liés au traitement étaient les céphalées (n=8, 6,6 %) et les vertiges (n=5, 4,1 %), la majorité des EI étant légers ou modérés (90 %). En conclusion, les patients souffrant de lombalgie ou d’arthrose et présentant un soulagement partiel de la douleur avec des AINS sélectifs de la COX-2 ou traditionnels ont bénéficié d’un bénéfice cliniquement significatif avec l’ajout de LP à leur régime de traitement.

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