Qu’est-ce qu’une méatoplastie ?
L’ouverture à l’extrémité du pénis s’appelle le méat urétral (mee-AY-tis). Parfois, cette ouverture est trop petite (sténose du méat), ce qui rend difficile l’évacuation de l’urine (pipi). Cela peut modifier l’aspect ou la pression du jet d’urine pendant la miction. Une méatoplastie (également appelée méatotomie) est une intervention chirurgicale visant à rendre l’ouverture à l’extrémité du pénis plus grande pour permettre à l’urine de passer librement.
Qu’est-ce qui cause la sténose du méat ?
Circoncision ou chirurgie antérieure sur le pénis. Irritation, inflammation ou blessure du méat.
Comment est-elle diagnostiquée ?
Votre médecin vous posera des questions sur les symptômes et procédera à un examen physique.
Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?
L’urologue de votre enfant peut recommander l’intervention pour aider à soulager les symptômes actuels et prévenir les problèmes permanents. La procédure peut être programmée à un moment qui convient à votre famille.
Que se passe-t-il pendant la chirurgie ?
Votre enfant recevra une anesthésie générale pour l’aider à dormir et à ne pas ressentir de douleur pendant la chirurgie. Une crème anesthésiante sera également appliquée sur le pénis. Le tissu qui bloque le méat urétral sera retiré ou coupé. De petits points de suture dissolvables ou de la colle chirurgicale seront placés. L’objectif est d’aider votre enfant à faire pipi plus efficacement, plus confortablement, et d’améliorer le flux urinaire.
Mon enfant aura-t-il mal ?
La plupart des enfants supportent bien l’opération. Si votre enfant a mal, un médicament contre la douleur peut l’aider. Vous pouvez alterner l’acétaminophène (Tylenol® ou une autre marque) et l’ibuprofène (comme Advil® ou Motrin®). Ne donnez pas d’aspirine car elle peut provoquer des saignements.
À quoi puis-je m’attendre après l’intervention chirurgicale ?
Avant que votre enfant ne sorte de l’hôpital, vous recevrez des informations écrites sur les soins à domicile et on répondra à toutes vos questions.
- Régime alimentaire : Reprendre un régime alimentaire régulier tel que toléré.
- Activité : Votre enfant peut retourner à l’école ou à la garderie lorsque la douleur est bien contrôlée. Évitez les activités à califourchon, les sports de contact et la natation pendant 7 jours ou jusqu’à guérison complète.
- Soins de la plaie :Après l’opération, les tissus peuvent gonfler ou former de petites croûtes au niveau du méat. Cela peut provoquer une pulvérisation ou une division temporaire du jet d’urine et devrait se résorber dans les 1 à 2 semaines suivant la chirurgie. Avec le temps, le gonflement s’améliorera et, s’ils ont été utilisés, les points de suture ou la colle chirurgicale se dissoudront.
- Votre enfant peut ressentir des piqûres ou des brûlures les premières fois qu’il fait pipi, ce qui disparaît généralement dans les 24 premières heures.
- Votre médecin peut prescrire une crème anesthésiante (engourdissante) à appliquer 10 à 15 minutes avant de faire pipi si les brûlures ou les piqûres pendant le pipi deviennent problématiques.
- Appliquez de l’Aquaphor® ou de la Vaseline® au moins 4 fois par jour avant et après avoir fait pipi pour empêcher l’urine d’irriter la zone.
- Gardez votre enfant bien hydraté et encouragez un garçon habitué à la propreté à vider sa vessie toutes les 2 à 3 heures.
- Envisagez de porter des sous-vêtements amples. Si votre enfant porte des couches, changez-les fréquemment et envisagez de vous passer de couche pendant certaines périodes de la journée.
- Évitez la constipation.
- Bain : Il est acceptable de prendre un bain 24 heures après l’intervention. Prenez un bain (5-10 minutes) dans de l’eau ordinaire pendant les 7 jours suivants. Un bain chaud quotidien aidera à la guérison et apportera du confort.
Médicaments
La plupart des enfants s’accommodent bien de la chirurgie.
- Vous pouvez alterner l’acétaminophène (Tylenol® ou une autre marque) et l’ibuprofène (comme Advil® ou Motrin®). Ne donnez pas d’aspirine car elle peut provoquer des saignements.
- Appliquez Aquaphor® ou Vaseline® à l’extrémité du pénis 4 fois par jour. Si votre médecin vous prescrit une crème anesthésiante (engourdissante), appliquez-la sur le bout du pénis au besoin.
Ce pour quoi il faut appeler le médecin :
- Fièvre avec aggravation de la rougeur ou du drainage au niveau de la zone chirurgicale
- Gonflement, ecchymose ou saignement significatif au niveau de la zone chirurgicale
- Si la plaie commence à se séparer
- Diminution du débit urinaire ou diminution des couches mouillées
Soins de suivi :
Suivez le chirurgien de votre enfant comme indiqué après la chirurgie. Appelez le bureau de votre chirurgien pour prendre rendez-vous.
Questions?
Ces informations ne sont pas spécifiques à votre enfant mais fournissent des informations générales. Si vous avez des questions, veuillez nous appeler au 612-813-8000.
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