Nous rapportons le cas de deux enfants atteints de migraine confusionnelle aiguë (MCA) et d’un autre d’infarctus migraineux (IM), âgés de 7 à 12 ans. Il y avait des antécédents familiaux de migraine chez tous les patients. Les patients, qui étaient tous droitiers, ont tous manifesté l’apparition soudaine de troubles de la conscience et d’autres déficits neurologiques comme première aura de leur vie. Dans tous les cas, les symptômes ont presque complètement disparu spontanément dans les 24 heures, mais un ralentissement occipital transitoire sur l’EEG avec une latéralité correspondant au côté de l’origine migraineuse a duré plus de 24 heures. Dans les cas d’ACM en phase critique, bien que l’IRM et l’angiographie par résonance magnétique n’aient révélé aucune anomalie, l’IMP-SPECT réalisée dans les 48 heures suivant les crises de migraine a révélé un changement régional du débit sanguin cérébral, qui dans un cas particulier a démontré une hypoperfusion dans le territoire de l’artère cérébrale postérieure (ACP) gauche. Par conséquent, bien que l’ACM ait été diagnostiquée cliniquement par exclusion, la TEMP a été d’une aide précieuse pour le diagnostic de l’ACM. Nous avons émis l’hypothèse qu’une hypoperfusion transitoire affectant le territoire de l’ACP du côté dominant et impliquant les structures temporales médianes était responsable de la confusion avec amnésie dans l’ACM, contrairement à l’absence de confusion ou d’amnésie dans le cas de l’IM montrant une encéphalomalacie kystique dans les régions thalamiques et hippocampiques droites.