En plus de maintenir votre bébé à une température constante et confortable et d’offrir une couche de coussin et de protection, le liquide amniotique est un ingrédient essentiel à toute grossesse saine. À partir du deuxième trimestre, votre bébé commencera à avaler et à goûter le liquide amniotique présent dans votre utérus et prendra même des « respirations d’entraînement » pour commencer à préparer ses poumons au monde extérieur.
Parfois, cependant, le corps produit trop de liquide amniotique – une condition connue sous le nom de polyhydramnios. Bien que le polyhydramnios soit généralement bénin et se résorbe de lui-même, il peut parfois entraîner des complications de la grossesse.
Qu’est-ce que le polyhydramnios ?
Le polyhydramnios (également connu sous le nom d’hydramnios) est une condition de grossesse où il y a trop de liquide amniotique entourant un bébé dans l’utérus. Ce liquide amniotique supplémentaire a tendance à s’accumuler lentement au cours de la deuxième moitié de la grossesse.
La plupart des cas de polyhydramnios sont légers, en raison d’un décalage temporaire de la production de liquide amniotique. Cette légère quantité de liquide amniotique supplémentaire disparaît généralement d’elle-même sans aucun traitement.
Dans les rares cas où l’accumulation de liquide est grave, elle pourrait signaler un problème chez le bébé, comme un système nerveux central, un défaut gastro-intestinal ou une incapacité à avaler. Des niveaux constamment élevés de liquide amniotique peuvent faire courir à votre grossesse un risque de rupture prématurée des membranes, de travail prématuré, de décollement placentaire, de présentation par le siège ou de prolapsus du cordon ombilical.
Qu’est-ce qui cause le polyhydramnios ?
Dans environ la moitié des cas, le polyhydramnios n’a pas de cause connue. Dans l’autre moitié, le polyhydramnios peut être causé par :
- Des malformations congénitales qui affectent la déglutition (qui aide à réguler les niveaux de liquide amniotique)
- Un diabète maternel non contrôlé (un taux élevé de glucose dans le sang peut amener le bébé à . bébé à uriner plus souvent)
- Un rythme cardiaque fœtal anormal
- Une infection chez le bébé
- Incompatibilités sanguines entre la mère et le bébé (comme les maladies Rh et Kell)
- Syndrome de transfusion entre jumeaux
- .à jumeau
- Un faible taux de globules rouges chez le bébé (anémie)
Quels sont les signes du polyhydramnios ?
Il est fréquent de ne pas ressentir du tout de symptômes de polyhydramnios. Si c’est le cas, les signes d’un excès de liquide amniotique peuvent inclure :
Lecture recommandée
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- Difficile de ressentir les mouvements du fœtus, en raison du liquide amniotique supplémentaire qui amortit votre utérus
- Inconfort abdominal et difficultés respiratoires, car l’utérus appuie sur vos poumons et autres organes
- Contractions utérines, indigestion, constipation, gonflement de la jambe, de la hanche, cheville et/ou du pied et essoufflement (symptômes courants pendant toute grossesse en bonne santé)
- Pisser moins souvent
Parce que le polyhydramnios a tendance à provoquer peu de symptômes, il est généralement détecté lors d’un examen prénatal, lorsque votre hauteur de fond – la distance entre votre os pubien et le haut de votre utérus – est plus importante que prévu.
Le polyhydramnios est diagnostiqué à l’aide d’une échographie, qui mesure la quantité de liquide dans le sac amniotique. Si vous avez trop de liquide amniotique, votre praticien peut parfois suggérer des examens supplémentaires, notamment une amniocentèse (pour vérifier la présence éventuelle d’anomalies chromosomiques) et des analyses de sang.
Combien le polyhydramnios est-il fréquent ?
Le polyhydramnios survient dans environ 1 à 2 % de toutes les grossesses.
Qui est le plus à risque de polyhydramnios ?
Les facteurs de risque connus pour un excès de liquide amniotique incluent le fait d’avoir un diabète non contrôlé et de porter des multiples. Cependant, dans certains cas, il n’y a pas de cause connue.
Ce que vous devez faire si vous avez un polyhydramnios pendant la grossesse
La plupart des cas de polyhydramnios vont et viennent, et le liquide supplémentaire se résorbe de lui-même. Donc, à moins que l’accumulation de liquide ne soit assez grave, il n’y a rien à faire. Veillez simplement à continuer à vous rendre à vos rendez-vous prénataux prévus avec votre praticien, qui vous surveillera au moyen d’échographies supplémentaires et éventuellement d’un test de non stress ou d’un profil biophysique.
Dans les cas plus graves de polyhydramnios, votre praticien pourra vous proposer une procédure appelée amniocentèse thérapeutique, qui consiste à retirer du liquide du sac amniotique à l’aide d’une aiguille. Il peut également prescrire un médicament pour aider à réduire la quantité d’urine produite par votre bébé, ce qui contribue à réduire la quantité de liquide amniotique. Certains praticiens peuvent également recommander un accouchement à 39 semaines en cas de polyhydramnios sévère.
Parce que le polyhydramnios sévère et persistant est lié à un risque accru de rupture prématurée des membranes, veillez à appeler immédiatement votre praticien si vous perdez les eaux toute seule avant le travail (cela peut vous exposer à un risque accru d’infection). Le polyhydramnios peut également prédisposer le bébé à une position comme le siège ou le transverse, et le liquide supplémentaire signifie qu’il peut y avoir un risque plus élevé de prolapsus du cordon.
Si vous avez un polyhydramnios près de votre date d’échéance, votre médecin vous recommandera d’accoucher dans un hôpital et peut recommander une induction ou une césarienne planifiée.