Il semble rare que les gens discutent des raisons pour lesquelles votre glycémie à jeun peut être élevée. Au lieu de cela, la plupart de l’attention dans le diabète de type 2 est accordée au régime alimentaire et à l’effet de la nourriture sur vos niveaux de glucose. C’est quelque chose dont j’ai parlé sur ce blog fréquemment, y compris de tels articles examinant votre régime alimentaire que vous pouvez trouver ici.

Ce à quoi nous prêtons moins d’attention, c’est la raison pour laquelle vos taux à jeun pourraient être élevés. Malgré le fait que beaucoup d’entre vous qui lisent ceci l’auront expérimenté. Cependant, il y a de très bonnes raisons pour lesquelles vous pourriez voir des niveaux élevés de glucose à jeun que je voulais discuter aujourd’hui.

La progression de votre diabète

Il est important de replacer votre glycémie dans son contexte. Une glycémie à jeun supérieure à 7mmol/l est un diagnostic de diabète de type 2. Beaucoup d’entre vous se réveilleront avec des taux normaux ou proches le matin. Cependant, vous serez également nombreux à avoir des taux de glucose à jeun bien supérieurs à 10 %, voire plus. Ce n’est pas particulièrement trop rare dans la cohorte de patients que je vois régulièrement à l’hôpital.

Vos taux de glucose devraient se situer approximativement entre 4mmol/l et 7,8mmol/l selon le moment où vous mesurez vos taux (ils peuvent être plus élevés si vous mesurez assez rapidement après les repas). Idéalement, votre glycémie à jeun devrait être inférieure à 6 mmol/l pour se situer dans la plage normale. Par conséquent, si vous observez des taux supérieurs à cette valeur, physiologiquement, ce n’est pas normal. Cela montre que quelque chose en vous ne fonctionne pas comme il le devrait.

Plus vous vous éloignez des niveaux normaux, plus votre diabète est susceptible d’avoir progressé. C’est vraiment logique, des taux de glucose plus élevés indiquent un problème plus important. Certaines personnes peuvent vivre avec un diabète de type 2 pendant 10 ans sans s’en rendre compte avant d’être diagnostiquées. Ces personnes auront eu une certaine progression de la maladie avant même de savoir qu’elles ont un problème.

Bien sûr, nous pouvons ajouter des médicaments pour aider cela et ceux-ci peuvent très bien résoudre le problème. Cela ne signifie pas que votre diabète a disparu. Les nouveaux médicaments aideront à réduire votre taux de glucose, mais chaque nouveau médicament représente une progression de la maladie. Si c’est lié à l’âge et que vous avez entre 70 et 80 ans, je ne m’inquiéterais pas trop. En revanche, si vous avez la quarantaine ou la cinquantaine et que vous recevez déjà plusieurs traitements contre le diabète, c’est le signe que la situation s’aggrave. Un changement sérieux de mode de vie à ce stade est recommandé.

Le foie

Le foie est le principal acteur de la raison pour laquelle votre taux de glucose augmente pendant la nuit. Le foie est responsable du stockage et de la libération du glucose dans votre flux sanguin entre les repas et lorsque vous avez besoin d’un complément de glucose.

En général, c’est un processus étroitement contrôlé où seul ce dont vous avez besoin est libéré. L’insuline indique généralement au foie d’arrêter sa libération de glucose lorsqu’il y en a suffisamment dans le sang.

Dans le diabète de type 2, la plupart des patients auront également une certaine forme de foie gras. Par conséquent, le foie devient résistant au message de l’insuline et continue à libérer du glucose même lorsque les niveaux sont élevés.

En conséquence, votre taux de glucose de base est plus élevé que ce qu’il devrait être. Cela peut être particulièrement prononcé avec votre taux de glucose à jeun.

C’est une des raisons pour lesquelles le changement de mode de vie est très efficace pour gérer le diabète de type 2. Se débarrasser de la graisse autour du foie aide à réduire votre glycémie matinale et globale.

Si vous voulez un aperçu plus détaillé de la façon dont le foie affecte vos niveaux de glucose, j’ai fait un blog à ce sujet ici.

L’impact des hormones

Les hormones peuvent avoir un impact sur votre glycémie à jeun. Des hormones comme le cortisol et l’hormone de croissance sont libérées le matin pour que votre corps soit prêt pour la journée à venir. Celles-ci augmentent également les niveaux de glucose.

En général, votre corps les contrecarre en libérant un peu d’insuline pour aider à maintenir votre taux de glucose dans une bande passante étroite. Dans le cas du diabète de type 2, l’insuline est libérée mais elle ne fonctionne pas très bien. Cela laisse vos niveaux de glucose susceptibles d’augmenter au-dessus des niveaux normaux.

Cela peut être difficile à contrôler, mais cela représente quand même une incapacité de votre corps à contrôler ses propres niveaux de glucose. Sans diabète, votre glycémie à jeun ne serait pas élevée à tout moment de la journée. Par conséquent, cela représente aussi une progression de la maladie.

Glycémie au coucher

Votre repas du soir va finalement dicter à quel point votre glycémie va dépasser votre lecture avant le repas. La nourriture elle-même n’aura pas d’effet sur votre taux de glucose à jeun le matin parce que la nourriture sera absorbée et traitée à ce moment-là dans la plupart des cas.

Une chose à considérer cependant est la hauteur de votre taux de glucose après le repas. Un test de glucose avant le coucher peut nous aider à comprendre le niveau du matin. Si votre taux de glucose est élevé avant le coucher, il a un long chemin à parcourir pour retomber dans les limites normales le matin.

Par exemple, si vous vous réveillez avec une glycémie à jeun de 11mmol/l, c’est élevé. Cependant, si vous vous êtes couché avec un taux de glucose de 21mmol/l, il est plus probable que la lecture élevée du matin soit due au repas du soir. Surtout, si votre test avant le repas était de 11mmol/l – et qu’il a donc augmenté de 10mmol/l après avoir mangé.

Cela ouvre un autre sujet sur la raison pour laquelle votre taux de glucose devient si élevé après les repas. Cependant, c’est le même principe. Votre diabète progresse et votre organisme a du mal à réguler sa glycémie comme il le devrait.

Je comprends que beaucoup d’entre vous ne testeront pas leur taux de glucose plus d’une fois par jour. Si vous avez des bandes de test de glucose, ce serait une bonne idée de faire quelques tests tout au long de la journée pour aider à comprendre vos niveaux de glucose plus en détail. Les moments typiques pour le faire sont avant les repas et avant le coucher.

Vous pouvez alors commencer à identifier les moments de la journée où des problèmes pourraient apparaître.

Résumé

Comme vous pouvez le constater, il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous avez une glycémie à jeun élevée. En fin de compte, plus votre glycémie s’éloigne de la normale, plus le diabète progresse. Si vous ne l’avez pas encore fait, c’est le moment d’être en aussi bonne santé que possible. L’examen de votre régime alimentaire et de vos habitudes en matière d’exercice physique vous aidera grandement à y parvenir.

Si vous avez besoin d’un coup de pouce, consultez mon programme de récupération du diabète de type 2, qui est un guide étape par étape sur la façon de procéder.

Je vous verrai la prochaine fois.

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