Qu’est-ce qu’un numéro d’identification de souscripteur pour l’assurance maladie ?

Révisé le 10 avril 2017 / 0 avis

Lorsque vous remplissez des documents dans un cabinet médical, on vous demande des informations sur votre assurance maladie. Vous devrez fournir votre ID d’abonné au fournisseur de soins de santé, que vous demandiez des services de laboratoire ou un traitement à un médecin ou à une infirmière. L’ID abonné est le numéro d’identification qui vous est donné lorsque vous vous inscrivez à un régime de soins de santé.

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Comment trouver votre ID abonné

Si on vous remet une carte d’assurance maladie lors de votre inscription à un régime, vous devriez trouver toutes les informations importantes sur cette carte. Vous aurez le nom de votre compagnie d’assurance ainsi que ses coordonnées. La carte devrait également comporter :

• Votre numéro d’identification de souscripteur
• Votre numéro de régime collectif
• Votre type de régime

Si vous avez reçu une carte d’assurance numérique, vous devriez également avoir reçu un numéro d’identification de souscripteur avec vos documents électroniques.

Si vous avez des difficultés à trouver votre numéro d’identification de souscripteur, vous pouvez contacter votre fournisseur d’assurance. Lorsque vous leur communiquez vos informations de base, ils devraient être en mesure de vous fournir votre numéro d’identification. Ils peuvent également vous envoyer des documents de remplacement.

Autres noms pour un identifiant d’abonné

Chaque compagnie d’assurance, y compris celles du Marketplace, utilisera son propre design lorsqu’elle émettra une carte d’assurance maladie. Alors que de nombreuses compagnies utiliseront la terminologie exacte de « Subscriber ID », certaines peuvent utiliser une terminologie différente. D’autres termes qui signifient la même chose que l’ID abonné sont :

• Identification de l’adhérent
• ID
• Numéro d’identification

Pourquoi l’ID abonné est-il important ?

Chaque prestataire de soins de santé recueillera vos informations d’assurance avant de vous voir. Si vous n’avez pas d’assurance maladie, il se peut que l’on vous demande de payer vos services avant qu’ils ne soient donnés.

Votre identifiant d’abonné indiquera quel type de régime d’assurance vous avez. Le personnel du bureau inscrira les informations pertinentes afin de pouvoir facturer correctement votre compagnie d’assurance. Ils auront également besoin de votre ID pour s’assurer qu’ils vous facturent le bon montant.

Qui est le souscripteur ?

Dans les ménages qui obtiennent une assurance par l’intermédiaire d’un employeur :

L’employé qui obtient l’assurance pour lui-même (et éventuellement les personnes à charge) est le souscripteur.

Dans les ménages qui obtiennent une assurance par le Marketplace:

Le souscripteur est l’adulte principal qui a fait une demande d’assurance.

Dans les ménages qui obtiennent une assurance par d’autres moyens:

Il devrait y avoir une personne principale qui a initialement fait une demande d’assurance. Cette personne devient l’abonné.

Toutes les personnes à charge devraient avoir les mêmes informations d’assurance que celles de l’abonné. Cela devient un plan familial si vous obtenez une assurance pour un couple ou pour un ménage avec des enfants.

Les enfants adultes qui ont moins de 26 ans peuvent rester sur les plans de leurs parents. Cela est vrai même s’ils vivent de manière indépendante, peuvent se permettre d’autres types d’assurance et ont leur propre famille.

Quel type de paiements pourriez-vous avoir à payer ?

En plus de la prime mensuelle que vous devrez payer, d’autres coûts pourraient vous être imputés. On les appelle les frais remboursables, et ils peuvent généralement être payés en espèces, par chèque, par carte de débit ou de crédit. Les frais remboursables peuvent inclure :

• Copaiements
• Coinsurance

Les copaiements sont des montants fixes que vous paierez chaque fois que vous aurez accès à un service de soins de santé. Ils peuvent être de 20 ou 30 dollars, par exemple. Ils peuvent également dépendre du fait que vous ayez payé ou non votre franchise. Si vous n’avez pas payé votre franchise, il se peut que le coût maximal admissible vous soit facturé chaque fois que vous consultez un médecin. Lorsque vous atteignez votre franchise, votre copayement peut diminuer jusqu’à un montant fixe.

La coassurance est similaire à un copayement, mais elle consiste en un pourcentage au lieu d’un montant fixe. Par exemple, vous pouvez être responsable de 20 pour cent du coût d’un service.

Si vous avez le droit de vous inscrire à un nouveau plan, vous pouvez magasiner pour explorer vos options. Vous pouvez trouver un meilleur plan qui correspond à votre budget par rapport à la quantité de services de soins de santé que vous pensez utiliser. En général, les plans dont les primes mensuelles sont moins élevées ont des frais remboursables plus élevés, et vice versa.

Votre identifiant de souscripteur sera inclus dans tous vos documents relatifs à votre assurance maladie. Il indique quel type de plan vous avez, et lorsque vous le fournissez à votre fournisseur de soins de santé, il sera en mesure de facturer la compagnie d’assurance et vous correctement.

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