Les infections récurrentes des voies respiratoires (IVR) chez l’adulte sont le résultat d’un déséquilibre entre les mécanismes de défense pulmonaire, et la charge bactérienne. Les traitements antibactériens peuvent rétablir temporairement l’équilibre entre l’hôte et la charge bactérienne, mais ne préviennent pas la récurrence de l’infection. Une autre approche pour prévenir la récurrence de l’infection est le traitement par un immunostimulant, qui assure une protection immunitaire contre les infections bactériennes et virales répétées. Tous les produits immunostimulants sont d’origine bactérienne : lysats (immunostimulants de première génération), ou extraits bactériens, comme les ribosomes bactériens, ou les protéoglycanes membranaires. Cette revue met en évidence l’état actuel des connaissances concernant l’utilisation des immunostimulants chez les adultes atteints d’ITR, en prenant comme exemple l’immunostimulant ribosomal Ribomunyl((R)). De nombreuses études sont disponibles sur le mécanisme d’action et l’efficacité clinique dans la prévention des ITR chez les adultes traités par Ribomunyl((R)). L’effet de cet immunostimulant sur les réponses anti-infectieuses s’explique par une stimulation de l’immunité non spécifique (innée) et spécifique (adaptative). Afin d’obtenir une vue d’ensemble de l’efficacité thérapeutique du Ribomunyl((R)), les essais les plus pertinents ont été sélectionnés dans la littérature, sur la base d’un nombre suffisant de patients et d’une bonne méthodologie. Les résultats des essais en double aveugle contre placebo utilisant le Ribomunyl((R)) pour le traitement de différentes ITR supérieures ou inférieures ont démontré une réduction statistiquement significative du nombre d’épisodes infectieux et, par conséquent, une diminution de la consommation d’antibactériens, après 3 et 6 mois de traitement. Le profil de tolérance du Ribomunyl((R)) était bon dans toutes les études. Les évaluations économiques suggèrent que des économies peuvent être réalisées dans les dépenses de santé, chez les patients présentant des épisodes récurrents d’infection. Il est conclu que Ribomunyl((R)) est efficace pour prévenir et réduire les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures chez les adultes. Le produit peut également avoir un impact sur la réduction du développement de la résistance bactérienne, du fait de la diminution du nombre de traitements antibactériens nécessaires pour traiter les patients atteints d’ITR.