Le processus d’allaitement fait plus que fournir une nutrition importante et d’autres choses pour soutenir la croissance et le développement des nourrissons ; il est également bénéfique pour la santé des mères et offre une occasion importante pour le couple de créer des liens.

La Semaine mondiale de l’allaitement maternel , du 1er au 7 août, est parrainée conjointement par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et le Fonds des Nations unies pour l’enfance (UNICEF) et sera célébrée dans des centaines de pays. Les événements organisés au cours de cette semaine visent à encourager l’allaitement maternel comme moyen d’améliorer la santé des mères et des bébés dans le monde entier.

Aux États-Unis, l’American Academy of Pediatrics (AAP) recommande actuellement que les nourrissons soient nourris exclusivement au lait maternel, par allaitement ou par biberon de lait exprimé par la mère, jusqu’à ce qu’ils aient au moins 6 mois. L’allaitement « exclusif » signifie que le nourrisson ne reçoit aucun autre aliment ou liquide. Au-delà de la période de 6 mois d’allaitement exclusif, l’AAP suggère également de nourrir l’enfant avec le lait maternel jusqu’à l’âge d’un an, en combinaison avec des aliments solides.

Bien que l’allaitement maternel soit la « règle d’or », toutes les femmes n’allaitent pas leurs enfants. Selon le rapport 2011 de l’UNICEF sur la situation des enfants dans le monde, sur les 136,7 millions de bébés qui naissent chaque année dans le monde, seuls 32,6 % sont nourris exclusivement au sein pendant les 6 premiers mois. Certaines mères font le choix de ne pas allaiter, mais d’autres peuvent être incapables d’allaiter en raison de conditions médicales, comme le VIH, ou d’autres raisons, comme des problèmes de production de lait.

Le NICHD soutient et mène de nombreuses études liées à l’alimentation des nourrissons, y compris l’allaitement et le lait maternel. Ces études comprennent (sans s’y limiter) les avantages de l’allaitement et du lait maternel pour la santé, l’identification des composants du lait humain (nutriments et composants bioactifs), les facteurs qui influencent la composition du lait humain, les facteurs qui influencent le développement et la santé de la glande mammaire, les impacts sociaux et culturels de l’allaitement et de l’alimentation des nourrissons, et les mécanismes par lesquels le lait humain confère une protection contre les maladies. Le NICHD soutient également plusieurs réseaux qui mènent des recherches sur l’allaitement et d’autres activités liées à l’allaitement.

Pendant la Semaine mondiale de l’allaitement maternel de cette année, le NICHD fournit quelques exemples de ses activités de recherche sur l’allaitement. Sélectionnez un lien ci-dessous pour en savoir plus.

Impact de l’allaitement et du lait maternel sur la santé du nourrisson et de l’enfant
Méthodes et pratiques d’allaitement
Santé du sein et développement et fonction de la glande mammaire
Alimentation du sein et transmission et exposition au VIH
Autres. Recherche et activités liées à l’allaitement

Impact de l’allaitement et du lait maternel sur la santé des nourrissons et des enfants

Le NICHD soutient de nombreuses études sur l’impact de l’allaitement et du lait maternel sur la santé des nourrissons. Ces recherches comprennent des efforts pour comprendre les composants nutritionnels du lait maternel, ainsi que ses composants bioactifs – ceux qui ont un effet sur les cellules et les tissus – et comment ces composants contribuent au développement et protègent contre les maladies.

Parmi les composants bioactifs du lait maternel figure la lactoferrine, qui a fait l’objet d’un certain nombre d’essais cliniques pour son efficacité dans la prévention de la diarrhée. Un autre groupe très intéressant de composés est constitué par les oligosaccharides, de courtes chaînes de molécules de sucre reliées entre elles par des liaisons chimiques. Ces molécules sont présentes en plus forte concentration que la plupart des nutriments dans le lait maternel. Des recherches ont prouvé que ces composés jouent un rôle important dans les défenses naturelles des nourrissons allaités en empêchant les bactéries et les virus pathogènes d’infecter les intestins. D’autres recherches ont également montré que la consommation d’oligosaccharides dans le lait maternel réduit le risque de maladies respiratoires.

Les travaux en cours soutenus par la Direction de l’endocrinologie, de la nutrition et de la croissance (ENG) de l’Institut visent à créer des versions de ces composants pour protéger contre les maladies et prévenir et traiter les infections, tout en ne contribuant pas à la résistance aux médicaments. Pour plus d’informations sur ce domaine de recherche, consultez le rapport de la branche ENG au Conseil du NACHHD, sections « Lactation et composition du lait » et « Composants bioactifs du lait humain ».

Les résultats d’une sélection d’études soutenues par le NICHD comprennent les éléments suivants:

• Etudes cliniques de la lactoferrine chez les enfants.
  Ochoa TJ, Pezo A, Cruz K, Chea-Woo E, Cleary TG. (2012). Biochem Cell Biol, Jun;90(3), 457-467. Epub 2012 Mar 1.
• L’alimentation exclusive au lait maternel réduit le risque de décès et de maladies gastro-intestinales chez les nouveau-nés. Meinzen-Derr J., Poindexter B., Wrage L., Morrow A.L., Stoll B., Donovan E.F. 2009. Role of human milk in extremely low birth weight’ infants’ risk of necrotizing enterocolitis or death. Journal of Perinatology. 29(1), 57-62.
• Des niveaux plus élevés d’adiponectine, une protéine sérique, dans le lait maternel sont associés à une plus grande prise de poids chez les nourrissons allaités. Woo, J. G., Guerrero, M. L., Guo, F., Martin, L. J., Davidson, B. S., Ortega, H. et al. (2012). L’adiponectine du lait humain affecte la trajectoire du poids du nourrisson pendant la deuxième année de vie. Journal de la gastroentérologie et de la nutrition pédiatriques, 54(4), 532-539.
• L’allaitement maternel exclusif réduit les décès liés à la respiration et à la diarrhée chez les nourrissons nés de femmes infectées par le VIH. Mwiru RS, Spiegelman D, Duggan C, Peterson K, Liu E, Msamanga G. et al. (2011). Relation entre l’allaitement maternel exclusif et les infections et la croissance des enfants tanzaniens nés de femmes infectées par le VIH. Public Health Nutrition, 14(7), 1251-1258.
• Protection néonatale par un système immunitaire inné du lait humain constitué d’oligosaccharides et de glycanes. Newburg DS. (2009). J Anim Sci, Apr;87(13 Suppl), 26-34. Epub 2008 Nov 21.

Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT)

L’étude PROBIT , qui a été partiellement financée par le NICHD, a examiné l’influence d’une intervention visant à promouvoir l’allaitement maternel. L’étude PROBIT se compose de quatre études individuelles : PROBIT I, II et III sont terminées et PROBIT IV est en cours. L’étude est dirigée par des chercheurs de l’Université McGill (Canada), de l’Université de Bristol (Royaume-Uni) et de l’Université Harvard (États-Unis). L’étude PROBIT est le plus grand essai contrôlé randomisé en grappes jamais réalisé sur l’allaitement maternel. L’étude est basée sur le suivi à long terme de 17 046 mères et nourrissons en bonne santé qui ont été initialement inscrits à l’essai dans la République du Bélarus en Europe de l’Est. Le PROBIT continue d’examiner les effets de la promotion de l’allaitement sur les taux d’allaitement et les avantages de l’allaitement exclusif sur la santé des nourrissons.

Certaines des conclusions de l’étude comprennent :

• La promotion de l’allaitement augmente l’allaitement exclusif des nourrissons et double la probabilité qu’une mère allaite son prochain enfant.
  Kramer M.S., Fombonne E., Igumnov S., Vanilovich I., Matush L., Mironova E. et al. Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT) Study Group. 2008. Effects of prolonged and exclusive breastfeeding on child behavior and maternal adjustment : evidence from a large, randomized trial. Pediatrics, 121(3), e435-40.
• L’allaitement maternel prolongé et exclusif améliore le développement cognitif des enfants. Kramer M.S., Aboud F., Mironova E., Vanilovich I., Platt R.W., Matush L. et al. Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT) Study Group. 2008. Breastfeeding and child cognitive development : new evidence from a large randomized trial. Archives of General Psychiatry, 65(5), 578-584.
• L’allaitement maternel prolongé ou exclusif ne protège pas contre l’asthme ou l’allergie. Kramer M.S., Matush L., Vanilovich I., Platt R., Bogdanovich N., Sevkovskaya Z. et al. Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT) Study Group. 2007. Effect of prolonged and exclusive breast feeding on risk of allergy and asthma : cluster randomized trial. BMJ, 335(7624), 815.

Etude en cours – Alimentation du nourrisson et risque de diabète

Dans le diabète sucré de type 1 (DT1), le système immunitaire de l’organisme détruit les cellules productrices d’insuline du pancréas. La recherche montre que les préparations traditionnelles pour bébés, souvent produites à partir de lait de vache, contiennent des protéines laitières complexes qui sont généralement les cibles initiales de la réponse immunitaire qui détruit ensuite les cellules productrices d’insuline, ce qui conduit ensuite au DT1. Le lait maternel ne suscite pas la même réponse du système immunitaire, pas plus que les préparations lactées hydrolysées, qui sont traitées pour simplifier les protéines complexes du lait afin qu’elles imitent mieux les protéines présentes dans le lait maternel, tout en fournissant une nutrition complète.

Dans le cadre de l’étude Trial to Reduce the Incidence of Type 1 Diabetes for those Genetically at Risk (TRIGR), une étude soutenue par la branche ENG du NICHD et plusieurs autres organisations, les chercheurs examinent si le sevrage des nourrissons du lait maternel à une préparation hydrolysée, au lieu d’une préparation traditionnelle non hydrolysée, réduit le risque de développer un DT1. Pour plus d’informations sur cette étude, visitez PubMed ID : 21653795.

Méthodes et pratiques d’allaitement

La recherche du NICHD sur l’alimentation des nourrissons ne se limite pas à la mécanique et à la biologie de l’allaitement, mais comprend également des études sur les facteurs qui affectent les méthodes, les pratiques et la durée de l’allaitement. Certains de ces facteurs incluent l’image corporelle d’une femme et la disponibilité d’espace et/ou de temps dont elle dispose pour allaiter ou tirer son lait au travail. La durée de l’allaitement peut également être affectée par la qualité de la succion du nourrisson. Les effets de la durée de l’allaitement et du sevrage précoce sur la santé du nourrisson sont des domaines importants de la recherche soutenue par le NICHD.

Voici quelques-unes des conclusions d’études récentes soutenues par le NICHD sur la durée de l’allaitement et la santé du nourrisson :

• Un IMC élevé avant la grossesse et une mauvaise image corporelle réduisent la durée de l’allaitement.
  Hauff L.E., Demerath E.W. (2012). Préoccupations liées à l’image corporelle et réduction de la durée de l’allaitement chez les femmes primipares en surpoids et obèses. Journal américain de biologie humaine, 24(3), 339-349.
• L’expression manuelle (ou à la main) du lait maternel améliore les taux d’allaitement des nourrissons mal nourris par rapport à l’expression à la pompe.
  Flaherman V.J., Gay B., Scott C., Avins A., Lee K.A., Newman T.B. (2012). Essai randomisé comparant l’expression manuelle avec le pompage du sein pour les mères de nouveau-nés à terme s’alimentant mal. Archives of Disease in Childhood : Fetal and Neonatal Edition. 97(1), F18-23.
• Les lois étatiques sur l’allaitement exigeant des employeurs qu’ils fournissent des salles de lactation ou des congés pour l’allaitement n’augmentent pas à elles seules la durée de l’allaitement.
  Dozier A.M., McKee K.S. (2011). Statuts des États en matière d’allaitement sur les lieux de travail….taux d’allaitement…et…..Médecine de l’allaitement, 6, 319-324.
• Perceptions des interventions de promotion de l’allaitement basées sur les soins primaires : Analyse qualitative des entretiens de participants à un essai contrôlé randomisé.
  Andaya E, Bonuck K, Barnett J, & Lischewski-Goel J. (2012). Breastfeed Med, 23 mai. Epub avant impression.
• Qu’est-ce qui prédit l’intention d’allaiter exclusivement ? Connaissances, attitudes et croyances en matière d’allaitement maternel dans une population urbaine diversifiée.
  Stuebe AM & Bonuck K. (2011). Breastfeed Med, Dec;6(6), 413-420. Epub 2011 Feb 22.
• Outils d’intervention sur le biberon : Le « comment » et le « pourquoi » d’un tableau éducatif, d’une brochure pour les parents et d’un site Web basés sur le WIC.
  Hyden C, Kahn R, Bonuck K. (2012). Health Promot Pract, 5 avril. Epub avant impression.
• L’utilisation inappropriée du biberon : un risque précoce de surpoids ? Revue de la littérature et données pilotes pour un essai de sevrage du biberon.
  Bonuck KA, Huang V, &Fletcher J. (2010). Matern Child Nutr, Jan;6(1), 38-52.
• Participation à la WIC, pratiques d’allaitement et soins de l’enfant chez les mères célibataires à faible revenu.
  Chatterji P, & Brooks-Gunn J. (2004). Am J Public Health, Aug;94(8), 1324-1327.

Infant Feeding Practices Study II (IFPSII)

Le NICHD a cofinancé avec les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) l’IFPSII, une vaste enquête longitudinale menée auprès de 4 900 femmes inscrites avant la naissance de leur bébé. L’enquête a suivi plus de 2’000 femmes jusqu’au premier anniversaire de leur enfant. Les mères ont reçu un questionnaire avant la naissance de leur bébé, puis 10 questionnaires presque tous les mois après la naissance de l’enfant. Des questions sur l’allaitement maternel étaient incluses dans chaque questionnaire post-naissance.

Les chercheurs de l’étude ont publié 13 articles dans un supplément spécial de la revue Pediatrics en 2008. À ce jour, 24 articles ont été publiés sur divers aspects de l’alimentation des nourrissons, de l’allaitement maternel et d’autres aspects de la santé reproductive maternelle et de la santé infantile à partir des données IFPSII. L’ensemble de données IFPSII est maintenant archivé, mais est disponible sur le site web du CDC pour que les scientifiques puissent l’utiliser pour des analyses supplémentaires. Visitez https://www.cdc.gov/breastfeeding/data/ifps/ pour une liste complète des publications de l’IFPSII.

Santé du sein et développement et fonction de la glande mammaire

La santé du sein des femmes est un domaine d’étude important pour le NICHD et pour d’autres instituts des NIH, comme le National Cancer Institute. Une bonne santé des seins, leur développement, ainsi que le développement et la fonction des glandes mammaires sont nécessaires pour assurer une production de lait optimale et un confort pendant l’allaitement. Ces facteurs affectent souvent la durée pendant laquelle une femme choisit d’allaiter et la qualité du lait maternel qu’elle produit, ce qui a un impact direct sur la santé du nourrisson.

Plusieurs études et résultats de recherche sélectionnés sur la santé du sein et le développement de la glande mammaire incluent ce qui suit :

• Les symptômes de dépression psychologique pendant la grossesse altèrent le contenu du lait maternel, y compris les acides gras, qui sont cruciaux pour la santé et le développement du nourrisson.
  Keim S.A., Daniels J.L., Siega-Riz A.M., Dole N., Herring A.H., Scheidt P.C. (2012). Les symptômes dépressifs pendant la grossesse et la concentration d’acides gras dans le lait maternel. Journal of Human Lactation, 28(2), 189-195.
• Le répresseur de l’activité du récepteur des œstrogènes (ou REA) est une protéine essentielle au développement de la glande mammaire pendant la puberté, à sa maturation pendant la grossesse et à sa fonction pendant la lactation.
  Park S., Zhao Y., Yoon S., Xu J., Liao L., Lydon J. et al. (2011). Le répresseur de l’activité du récepteur des œstrogènes (REA) est essentiel pour la morphogenèse et les activités fonctionnelles de la glande mammaire : études chez les souris knockout conditionnelles. Endocrinologie, 152(11), 4336-4349.
• La protéine adipophiline régule la maturation de la glande mammaire en un organe fonctionnel sécréteur de lait pendant la grossesse.
  Russell T.D., Schaack J.Orlicky D.J., Palmer C., Chang B.H., Chan L. et al. (2011) L’adipophiline régule la maturation des gouttelettes lipidiques cytoplasmiques et des alvéoles dans les glandes mammaires en cours de différenciation. Journal of Cell Science, 124(Pt 19), 3247-3253.
• La protéine ZnT4 transporte le zinc, un minéral sécrété dans le lait maternel et critique pour la santé du nourrisson, dans les cellules épithéliales mammaires.
  McCormick N.H., Kelleher S.L. (2012).ZnT4 fournit du zinc aux protéines dépendantes du zinc dans le réseau trans-Golgi critique pour la fonction cellulaire et l’exportation du Zn dans les cellules épithéliales mammaires. AJP Cell Physiology, 23 mai.

Allaitement maternel et transmission et exposition au VIH

Bien que l’allaitement maternel soit une pierre angulaire de la survie des nourrissons dans les pays en développement, il peut également transmettre le VIH de la mère au nourrisson. Le moyen le plus efficace d’éliminer ce type de transmission est d’utiliser du lait maternisé au lieu de l’allaitement, mais cette approche n’est ni sûre ni réalisable pour la plupart des femmes infectées par le VIH dans des contextes à ressources limitées en raison du coût, de l’approvisionnement en eau non sécurisé et de la faible acceptation culturelle de l’alimentation au lait maternisé. Les nourrissons qui ne sont pas allaités au sein ne bénéficient pas non plus de la nutrition essentielle et des défenses immunologiques du lait maternel qui peuvent être cruciales pour la survie du nourrisson.

Des essais cliniques, tels que l’étude PEPI (Post-Exposure Prophylaxis of the Infant) – Malawi, financée conjointement par la Pediatric, Adolescent, and Maternal AIDS (PAMA) Branch du NICHD et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ont montré que l’administration d’un médicament antirétroviral appelé névirapine à l’enfant allaité réduit la transmission du VIH par le lait maternel. Cette étude a été présentée dans le NICHD Spotlight Research Advances in Pediatric, Adolescent, and Maternal HIV/AIDS.

Dans une autre analyse de la même étude, les chercheurs ont également comparé les résultats de santé des nourrissons exposés au VIH allaités et non allaités à l’âge de 6 à 9 mois, de 9 à 12 mois et de 12 à 15 mois, montrant les avantages importants de l’allaitement pour les nourrissons dans les pays à ressources limitées. Ils ont constaté que :

• Les nourrissons malawites non allaités étaient presque deux fois plus susceptibles de développer une maladie ou de nécessiter une hospitalisation que les nourrissons qui continuaient à être allaités pendant ces périodes.
• Les taux de maladie, de malnutrition et d’admission à l’hôpital étaient plus élevés chez les nourrissons qui n’étaient pas allaités que chez ceux qui l’étaient.
• A l’âge de 15 mois, le risque de décès était presque deux fois plus élevé chez les nourrissons qui avaient cessé d’être allaités que chez ceux qui avaient continué à l’être. Pour plus d’informations sur cette étude, visitez PubMed ID : 21810754.

D’autres essais cliniques, tels que l’étude Kesho Bora, également financée conjointement par la branche PAMA du NICHD et les CDC, ont montré que les médicaments antirétroviraux combinés administrés à la femme pendant l’allaitement réduisent également la transmission du VIH aux nourrissons allaités.

• Triple antirétroviral comparé à la zidovudine et à une dose unique de névirapine en prophylaxie pendant la grossesse et l’allaitement pour la prévention de la transmission du VIH-1 de la mère à l’enfant (étude Kesho Bora) : A randomized controlled trial.
  Kesho Bora Study Group, de Vincenzi I. (2011). Lancet Infect Dis., Mar;11(3), 171-180.

À ce jour, la recherche financée par le NICHD a identifié deux interventions efficaces – donner un médicament antirétroviral au nourrisson allaité ou donner des médicaments antirétroviraux à la mère qui allaite – qui peuvent permettre un allaitement plus sûr par les mères infectées par le VIH dans les pays à faibles ressources.

Les recherches financées par le NICHD ont démontré que les médicaments antirétroviraux pris par la mère peuvent passer dans le lait maternel, entraînant la détection de niveaux de médicaments chez le nourrisson qui est exposé au médicament uniquement par le lait maternel. Le degré de pénétration dans le lait maternel varie selon les médicaments antirétroviraux. Si cela peut présenter des avantages potentiels en termes de réduction du risque de transmission du VIH, cela peut également avoir des effets indésirables potentiels pour le nourrisson. L’étendue et l’effet de l’exposition du nourrisson aux médicaments via le lait maternel doivent être bien compris pour évaluer les avantages et les risques de l’utilisation d’antirétroviraux par la mère pendant l’allaitement.

• Concentrations d’antirétroviraux chez les nourrissons allaités de mères recevant un traitement antirétroviral hautement actif.
  Mirochnick M, Thomas T, Capparelli E, Zeh C, Holland D, Masaba R, Odhiambo P, Fowler MG, Weidle PJ, & Thigpen MC. (2009). Antimicrob Agents Chemother, Mar;53(3), 1170-1176. Epub 2008 Dec 29.

L’utilisation de médicaments antirétroviraux par le nourrisson ou la mère pendant l’allaitement n’est pas complètement efficace pour réduire la transmission du VIH. Par conséquent, aux États-Unis, où des préparations pour nourrissons sûres et abordables sont disponibles, la recommandation persiste que les mères infectées par le VIH n’allaitent pas leurs nourrissons, même si la mère reçoit un traitement antirétroviral. Pour plus d’informations sur les directives destinées aux mères infectées par le VIH, visitez le site https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/pediatric-arv/antiretroviral-management-newborns-perinatal-hiv-exposure-or-hiv-infection .

Le NICHD International and Domestic Pediatric and Maternal HIV Clinical Trials Network, en collaboration avec l’International Maternal Pediatric Adolescent AIDS Clinical Trials Network financé par le NIAID, mène des recherches sur l’utilisation de médicaments antirétroviraux par les femmes enceintes et allaitantes infectées par le VIH, y compris la sécurité, la pharmacocinétique ainsi que les effets potentiels sur leurs nourrissons.

Le dernier podcast du directeur du NICHD décrit également certains des travaux de l’Institut liés à la prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant. Pour écouter le podcast, visitez le site http://nichd.nih.gov/researchperspectives/.

Autres recherches et activités liées à l’allaitement

Le NICHD est également impliqué dans divers projets de recherche et activités liés à l’allaitement et au lait maternel, notamment :

• Réseau de recherche néonatale (NRN) : Le RRN, soutenu par la Direction de la grossesse et de la périnatologie, étudie la sécurité et l’efficacité des stratégies de traitement et de gestion des nouveau-nés. Le RRN a dirigé plusieurs des efforts de la Direction de la PP sur l’allaitement et les résultats neurodéveloppementaux chez les nourrissons de poids extrêmement faible à la naissance (PEBS) et sur la gestion nutritionnelle des prématurés, des nourrissons de faible poids à la naissance (PPN) et des PEBS.
• Réseau d’essais de microbicides (MTN) : Les chercheurs du MTN, cofinancés par la branche PAMA, mènent les seules études impliquant l’utilisation de microbicides de prévention du VIH pendant la grossesse et l’allaitement afin d’évaluer la sécurité de leur utilisation chez les femmes et les nourrissons. Ces études sont essentielles car les femmes ont besoin d’un produit sûr et efficace à toutes les étapes de la vie, y compris pendant la grossesse, lorsque le risque de contracter le VIH d’un partenaire infecté est particulièrement élevé. Parce que les femmes continuent souvent à utiliser des médicaments lorsqu’elles sont enceintes ou qu’elles allaitent, savoir si les microbicides sont sûrs à utiliser dans cette population avant qu’ils ne soient facilement disponibles est également d’une importance vitale.
• Recherche sur l’utilisation des médicaments pendant la grossesse : Les enquêtes indiquent que près des deux tiers de toutes les femmes enceintes prennent quatre médicaments ou plus pendant la grossesse et le travail, et que la consommation de médicaments se poursuit fréquemment pendant l’allaitement. Ces médicaments peuvent être disponibles sur ordonnance ou en vente libre, ou bien ils peuvent être classés dans la catégorie des compléments alimentaires. Le NICHD a créé la branche de pharmacologie obstétrique et pédiatrique (OPP) pour promouvoir et coordonner la recherche visant à améliorer la sécurité et l’efficacité des produits pharmaceutiques pendant la grossesse, le travail et l’allaitement.
• Appel à l’action du Surgeon General pour soutenir l’allaitement maternel : Le NICHD a également participé à des activités liées à l’appel à l’action du Surgeon General pour soutenir l’allaitement maternel. L’appel à l’action, publié en janvier 2011, identifie les moyens par lesquels les familles, les communautés, les employeurs et les professionnels de la santé peuvent augmenter le soutien à l’allaitement et améliorer les taux d’allaitement.

Pour plus d’informations sur l’allaitement et sur la recherche au NICHD, sélectionnez l’un des liens suivants :

• Ressources du NICHD
  • Direction de l’endocrinologie, de la nutrition et de la croissance (ENG)
    • Rapport de la direction ENG au Conseil du NACHHD, juin 2009 (Remarque : il s’agit d’un document scientifique destiné à un public de chercheurs et de scientifiques).
    • Direction de la grossesse et de la périnatologie (PP)
    • Rapport de la direction de la PP au conseil de la NACHHD, septembre 2008 (Note : il s’agit d’un document scientifique destiné à un public de chercheurs et de scientifiques).
  • Direction de la pharmacologie obstétrique et pédiatrique (OPP)
    • Rapport de la direction de l’OPP au conseil de la NACHHD, janvier 2008 (Note : Il s’agit d’un document scientifique destiné à un public de chercheurs et de scientifiques.)
    • Direction de la pédiatrie, de l’adolescence et du sida maternel (PAMA)
    • Rapport de la direction de la PAMA au conseil de la NACHHD, juin 2007 (Note : il s’agit d’un document scientifique destiné à un public de chercheurs et de scientifiques).
  • Communiqués de presse du NICHD sur l’allaitement maternel
  • Sujets de santé de A à Z du NICHD
    • Allaitement maternel
    • Santé infantile
• . Site de la semaine mondiale de l’allaitement maternel
• Appel à l’action du Surgeon General pour soutenir l’allaitement maternel
• Essai d’intervention sur la promotion de l’allaitement maternel

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