Un homme de 26 ans est venu dans notre service en se plaignant de multiples papules violettes fermes de 1 à 2 mm de diamètre situées sur le scrotum en épargnant les cuisses et l’abdomen (figure 1). Ces lésions provoquent depuis quelques années des saignements intermittents de la peau du scrotum, notamment lors des rapports sexuels. Un examen dermoscopique des lésions a été réalisé (Dermlite DL3N, California USA, 10x), en mode non polarisé. On a observé un aspect de rosette (étoiles noires) avec des lacunes rouges et violettes (flèches jaunes) et un voile blanchâtre (flèches rouges) (Figure 2). L’histopathologie a révélé une hyperkératose et plusieurs vaisseaux dermiques dilatés et congestionnés confirmant un diagnostic final clinico-dermoscopique-pathologique d’angiokératome de Fordyce (Figure 3). Ses angiokératomes ont été traités avec succès au laser Nd : YAG d’une longueur d’onde de 1064 nm, ce qui a entraîné une amélioration non seulement fonctionnelle mais aussi esthétique de son scrotum. John Addison Fordyce a décrit pour la première fois l’angiokératome de Fordyce ou angiokératome du scrotum en 1896. Son étiologie reste peu claire. Le diagnostic différentiel comprend principalement l’angiokeratoma corporis diffusum, le mélanome malin et le nævus nævomélanocytaire. En cas de dilemme diagnostique, la dermoscopie peut être très utile, mais la biopsie de la lésion est la méthode de référence pour l’établissement du diagnostic.