Quelles sont les options chirurgicales disponibles?

Il existe plusieurs options chirurgicales pour traiter les saignements abondants, en fonction de la cause des saignements et de votre souhait de pouvoir avoir des enfants. Il existe des traitements qui vous permettront de conserver votre utérus, dont l’un pourrait vous convenir.

Procédures de préservation de l’utérus

Hystéroscopie

Si des polypes ou des fibromes sont la cause des saignements abondants, une opération appelée hystéroscopie peut être réalisée.

Il s’agit généralement d’une intervention de jour, l’hystéroscopie est réalisée soit en ambulatoire, soit dans le bloc opératoire d’un hôpital, et parfois dans le cabinet d’un gynécologue.

Une hystéroscopie est réalisée en insérant un télescope (hystéroscope) à travers le col de l’utérus jusqu’à l’utérus, et en retirant soit un polype (polypectomie endométriale), soit un fibrome qui fait saillie dans la cavité utérine (fibrome sous-muqueux) par résection. Une minuscule boucle de coupe utilisant un courant électrique est fixée à l’hystéroscope et découpe le polype ou le fibrome.

Ablation de l’endomètre

L’ablation de l’endomètre est une autre procédure hystéroscopique ou intra-utérine. Dans cette procédure, la muqueuse de l’utérus est soit brûlée, soit détruite par différentes techniques, notamment la diathermie, l’énergie de radiofréquence, les micro-ondes, le ballon thermique et la congélation. Ce traitement est une option lorsqu’un problème de l’endomètre provoque des saignements abondants ; cependant, la procédure n’est pas recommandée si une femme souhaite encore avoir des enfants.

Pour plus d’informations, veuillez consulter les vidéos d’information destinées aux patients sur l’hystéroscopie et l’ablation de l’endomètre sur le site de l’AGES (Australasian Gynaecological Endoscopy & Surgery Society).

Hystérectomie

L’hystérectomie est une option lorsque tous les autres traitements sont inefficaces, ou lorsque la femme choisit ce traitement. Il s’agit d’une opération irréversible au cours de laquelle l’utérus est retiré de façon permanente, ce qui entraîne l’arrêt des règles et de la possibilité de tomber enceinte. Une hystérectomie peut être réalisée soit par le vagin (hystérectomie vaginale), soit par une chirurgie en trou de serrure (hystérectomie laparoscopique), soit par une incision dans la paroi abdominale (hystérectomie abdominale).

Une hystérectomie totale consiste à retirer l’ensemble de l’utérus, y compris le col de l’utérus ou le col de l’utérus, mais pas les ovaires ni les trompes. La plupart des gynécologues recommandent maintenant d’enlever les trompes en même temps, car les recherches suggèrent que certains cancers de l’ovaire proviennent des trompes. Parfois, une hystérectomie subtotale est pratiquée, dans laquelle le col de l’utérus est conservé.

Voir notre page web sur l’hystérectomie pour plus d’informations.
Cette page web est conçue pour être informative et éducative. Elle n’est pas destinée à fournir des conseils médicaux spécifiques ou à remplacer les conseils de votre praticien de santé. Les informations ci-dessus sont basées sur les connaissances, les preuves et les pratiques médicales actuelles en date de juillet 2018.