Le syndrome du côlon irritable (SCI) est le trouble gastro-intestinal (digestif) le plus courant aux États-Unis.S. Selon des études de recherche, près de 22-35,5% des adolescents et des adolescents ont des symptômes du SCI, ce qui est similaire à la quantité d’adultes qui sont touchés.

Qu’est-ce que le syndrome du côlon irritable (SCI) ?

Le SCI est défini par un ensemble de symptômes de douleurs abdominales survenant avec un changement dans le mode de selles. Le SII est une affection qui implique une sensibilité accrue de l’intestin et affecte la façon dont les muscles des intestins se contractent. On pense que les contractions peuvent être trop rapides (provoquant la diarrhée), lentes (provoquant la constipation), ou faire un va-et-vient entre les deux. C’est pourquoi on parle de syndrome du côlon « irritable ».

Les symptômes peuvent inclure :

• Douleurs d’estomac
• Constipation
• Selles molles (diarrhée)
• Les deux constipations & selles molles.
• Changement des habitudes intestinales
• Bouillonnement
• Gaz
• Mucus blanc dans les selles

Qu’est-ce qui cause le SII ?

Les prestataires de soins de santé ne connaissent pas la cause exacte du SII. La plupart des gens croient qu’une combinaison de problèmes peut être responsable des symptômes.

• Des organes extra-sensibles dans la cavité abdominale
• Des événements stressants ou des sentiments d’anxiété ou de dépression
• Un germe ou une infection dans votre tube digestif
• Sensibilité ou allergie à certains aliments

Comment le SII est-il diagnostiqué ?

Le SII est diagnostiqué par un professionnel de santé sur la base des symptômes d’une personne, de ses antécédents médicaux, d’un examen physique, d’analyses sanguines et parfois à l’aide d’autres tests de diagnostic. Ces tests et d’autres procédures mineures peuvent être effectués pour s’assurer que les symptômes ne sont pas causés par un autre problème médical. Pour être diagnostiquée avec le SCI, une personne aura typiquement eu un changement dans les mouvements de l’intestin et des douleurs/inconforts d’estomac liés à la constipation et/ou à la diarrhée pendant au moins un jour par semaine au cours des 3 derniers mois, les symptômes ayant commencé il y a au moins 6 mois.

Les tests peuvent inclure :

• Test(s) sanguin(s) – pour vérifier la présence d’une infection et d’une inflammation ou d’une autre cause de symptômes comme la maladie cœliaque.
• Échantillon de selles- pour vérifier les infections parasitaires et la présence de sang dans les selles
• Test respiratoire à l’hydrogène pour le lactose- pour savoir si vous avez des difficultés à digérer les produits laitiers
• Radiographie abdominale- pour vérifier les organes internes
• Échographie abdominale- pour vérifier les organes internes par voie sonore
• Endoscopie- Bien qu’elle ne soit pas pratiquée très souvent, une personne peut subir cette procédure si son fournisseur de soins de santé s’inquiète de la présence d’une inflammation à l’intérieur du tube digestif.

Souvent, tous ces tests ne sont pas nécessaires et le SII peut être diagnostiqué sur la base des symptômes et de l’examen physique du patient.

Comment le SII est-il traité ?

Le but du traitement est de diminuer la douleur et de rendre le processus digestif plus normal. Le traitement n’est commencé qu’après le diagnostic posé par un professionnel de santé et peut varier en fonction de l’âge, de l’état de santé général, des antécédents médicaux et de la gravité des symptômes (tels que gaz, ballonnements, diarrhée, constipation, douleurs d’estomac). Il n’y a pas de « remède » pour le SCI à l’heure actuelle, mais il existe des traitements efficaces pour gérer les symptômes. La gestion des symptômes du SII comprend souvent une combinaison des éléments suivants :

• Rencontrer un diététicien professionnel spécialisé dans les problèmes gastro-intestinaux (GI)
• Limiter le lait et les produits laitiers (si vous êtes intolérant au lactose)
• Trouver des moyens positifs de gérer le stress et l’anxiété
• Thérapies complémentaires telles que le biofeedback, l’acupuncture et le yoga
• Médecine (si nécessaire)
• Counseling pour aider à diminuer le stress et l’anxiété

Comment puis-je savoir si les aliments que je mange provoquent les symptômes du SII ou les aggravent ?

Si vous pensez que vos symptômes du SII sont liés à différents aliments que vous mangez, la meilleure façon d’en savoir plus est de travailler avec un diététicien professionnel. Il/elle peut vous parler de certains changements alimentaires qui ont été étudiés et qui améliorent les symptômes du SCI. Vous pouvez vous faire une meilleure idée de l’impact de certains aliments sur vos symptômes en notant ce que vous mangez et les symptômes que vous ressentez dans un « journal alimentaire » (voir exemple ci-dessous). Vous pouvez également essayer de consigner vos symptômes liés à différents aliments sur une application de suivi des symptômes disponible pour votre téléphone.

Avec un diététicien, vous pouvez travailler à apporter des changements à votre alimentation après avoir observé comment votre corps réagit à différents aliments.

• S’il y a un aliment qui, selon vous, provoque des symptômes du SCI la plupart du temps, essayez d’arrêter d’en manger pendant au moins 2 semaines, puis essayez de réintroduire lentement de petites quantités à nouveau pour voir si vous remarquez un changement dans vos symptômes.
• Lorsque vous consignez vos symptômes avec les aliments, assurez-vous d’inclure la quantité de nourriture consommée. En effet, certains aliments peuvent ne déclencher des symptômes chez vous que s’ils sont consommés en grande quantité.

Journal alimentaire type
Participation	Alimentation & Boisson	Symptômes	Suppléments
Petit déjeuner	Grand bol de Cheerios®, avec ½ tasse de lait, banane entière, 2 oeufs	Gaz, ballonnements	Vitamine D
Collation	Une tasse de compote de pommes
Déjeuner	Bol moyen de macaronis au fromage &	Gaz, ballonnements, diarrhée
Collation	petite pomme
Dîner	~4oz de poulet grillé, ½ tasse de riz, et 4-5 petites carottes

Téléchargez ici une feuille vierge de journal alimentaire. Faites-en une copie pour chaque jour et notez ce que vous avez mangé et si vous avez eu ou non des symptômes.

Qu’est-ce qui a été utile à d’autres personnes atteintes du SCI ?

Les gens peuvent réagir différemment aux aliments, mais de nombreuses personnes diagnostiquées avec le SCI trouvent que certains aliments ont tendance à provoquer des troubles digestifs ou à aggraver les symptômes. En travaillant avec un diététicien, vous pouvez essayer d’éliminer (retirer de votre alimentation) certains aliments pour voir comment votre corps réagit, puis réintroduire progressivement les aliments que votre corps peut tolérer. Par exemple, votre diététiste peut travailler avec vous pour voir comment vous réagissez à certains types d’aliments, appelés FODMAPs.

Voici quelques stratégies qu’un médecin ou un diététiste peut recommander aux personnes atteintes du SCI :

• Évitez les gros repas. Essayez plutôt de manger des repas et des collations plus petits et plus fréquents.
• Limitez les produits laitiers et les aliments qui contiennent du lactose (si vous remarquez une aggravation des symptômes lorsque vous les mangez). Si votre professionnel de la santé pense que vous avez une intolérance aux produits laitiers à base de lait, pensez à choisir plutôt des produits laitiers sans lactose comme Lactaid®.
• Limitez les édulcorants artificiels comme le sorbitol, le mannitol, le xylitol et l’isomalt que l’on trouve principalement dans les gommes et les bonbons sans sucre.
• Limitez le sirop de maïs à haute teneur en fructose, l’agave et le miel (vérifiez l’étiquette des ingrédients). Utilisez plutôt du sirop d’érable, de la cassonade ou du sucre blanc granulé lorsque vous cuisinez.

Le SII est-il la même chose que la maladie inflammatoire de l’intestin (MII) ?

Non. La MII est une maladie permanente qui est causée par le système immunitaire qui combat le tube digestif. Elle comprend deux maladies différentes, la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn.

Les signes indiquant que vous pourriez être atteint d’une MICI comprennent :

• Diarrhée sanglante
• Douleurs abdominales (dans l’estomac) qui durent longtemps
• Diarrhée aqueuse de longue-diarrhée aqueuse de longue durée
• Fièvres sans raison
• Gonflement des articulations
• Peu de croissance ou retard de la puberté
• Infections anales

Le SCI est différent des MII. Avec le SII, l’intestin n’est pas enflammé et il ne provoque presque jamais de diarrhée sanglante ou de sang dans les selles.

De quelles autres façons le SII peut-il m’affecter ?

Des habitudes intestinales irrégulières peuvent être frustrantes et entraîner un stress émotionnel. Heureusement, il existe des moyens sains de réduire votre niveau de stress, notamment en jouant un rôle proactif dans votre plan de traitement – en surveillant ce que vous mangez afin de déterminer quels aliments semblent déclencher les symptômes, en faisant des activités que vous aimez et qui vous aident à déstresser, et en parlant de vos sentiments avec un ami, un parent et/ou un conseiller.

Bien que les symptômes du SCI puissent être inconfortables et stressants, la plupart des adolescents ne développent pas de problèmes de santé chroniques. Avec l’aide de votre prestataire de soins et d’un diététicien, vous pouvez apprendre à modifier votre régime alimentaire pour améliorer, voire faire disparaître, certains ou tous vos symptômes.