Les personnes qui se remettent d’une chirurgie du coude de tennis sont généralement en mesure de reprendre leurs activités quotidiennes normales en deux à six semaines ; de reprendre le travail dans un délai de trois à douze semaines ; et de reprendre le sport en quatre à six mois.

Bien sûr, les temps de récupération varient en fonction de nombreux facteurs. Certains de ces facteurs peuvent inclure votre âge, votre santé et la chronicité du problème (c’est-à-dire depuis combien de temps il vous dérange). Le type de travail et de sport que vous reprenez peut également avoir un impact sur la rapidité de votre retour.

Il est important de parler avec votre chirurgien orthopédique pour discuter des spécificités concernant le processus de récupération.

Qu’est-ce que le Tennis elbow ? (Anatomie & Physiologie)

Pour bien comprendre ce qu’est le tennis elbow, il sera utile de revoir l’anatomie du coude. Il sera également utile de définir quelques termes.

Le « tennis elbow » est le nom commun d’une affection appelée épicondylite latérale. L’épicondylite latérale désigne une tendinose ou une tendinite des muscles extenseurs du poignet qui proviennent du coude externe. En d’autres termes, l’utilisation excessive et répétée des muscles extenseurs entraîne des lésions et une dégénérescence de leurs tendons (plus précisément, du tendon de l’extenseur radial du poignet ou ECRB) qui s’attache à la région épicondylienne latérale de l’humérus distal. Ces muscles permettent d’étendre le poignet (ramener le poignet en arrière).

Définissons quelques termes pour nous aider à comprendre l’anatomie et la physiologie de l’épicondylite latérale, ou « tennis elbow » :

• Tendon : Un tendon est un tissu résistant qui relie les muscles aux os.
• Ligament : Un ligament est un tissu qui relie les os aux os.
• L’épicondyle latéral : Latéral désigne la partie du corps qui est plus éloignée de la ligne médiane de votre corps (c’est-à-dire que le coude latéral est la partie extérieure du coude). L’épicondyle est une proéminence osseuse. Il y en a un de chaque côté de l’extrémité de l’humérus. C’est de l’épicondyle latéral que partent les muscles extenseurs du poignet.
• Humerus : L’humérus est le nom de l’os du bras supérieur, reliant votre épaule à votre coude.
• Radius : Le radius est le plus grand des deux os de l’avant-bras.
• Ulna : Le cubitus est le plus petit des deux os de l’avant-bras. Il relie le petit doigt de votre poignet à la face médiale (partie interne) de l’humérus.
• Muscle extensor carpi radialis brevis (ECRB) : C’est le nom de l’un des muscles extenseurs du poignet qui prend naissance sur l’épicondyle latéral. C’est le muscle qui est le plus souvent impliqué dans le « tennis elbow ».
• Tendinite : La terminaison -itis- sur les mots signifie inflammation. Dans ce cas, nous faisons référence à l’inflammation d’un tendon.
• Tendinose : La terminaison -osis- sur les mots fait référence à toute condition anormale.

Quels sont les symptômes du tennis elbow?

Le tennis elbow est associé à une douleur sur l’extérieur du coude. Elle s’aggrave avec les activités de préhension, l’extension du poignet (par exemple un revers au tennis), et s’améliore avec le repos. Vous pouvez avoir l’impression que votre force de préhension est faible.

Qui est à risque ?

Le tennis elbow, ou épicondylite latérale, est la cause la plus fréquente des symptômes du coude. Elle est plus fréquente chez les individus âgés de 35 à 50 ans. Elle touche environ 2% des adultes chaque année.

Comme son nom l’indique, les joueurs de tennis sont couramment exposés à cette affection musculo-squelettique. On estime que 50 % des joueurs de tennis souffriront de douleurs, de faiblesses ou d’inconfort dus à l’épicondylite latérale.

Une technique de swing inadaptée et l’utilisation d’une raquette de tennis de taille inappropriée sont toutes associées à une augmentation significative du risque de développer un tennis elbow.

Cependant, les joueurs de tennis ne sont pas les seuls à risquer de développer un « tennis elbow ». Toute activité, sport, tâche ou emploi qui nécessite une extension (flexion en arrière) répétitive du poignet augmente le risque de développer une épicondylite latérale. Les autres emplois ou activités où l’extension répétitive du poignet est courante peuvent inclure le fait de jouer du violon, de peindre, de décorer, ou certains travaux manuels (comme le martelage, etc.).

Le tennis elbow est entièrement différent du golf elbow. Les golfeurs peuvent être à risque de développer une blessure aux tendons de la partie interne du coude – c’est ce qu’on appelle le « golf’s elbow ».

Comment puis-je le prévenir ?

Pour les joueurs de tennis, les choses qui peuvent être faites pour prévenir le « tennis elbow » comprennent :

1. Choisir une raquette de tennis de taille et de poids adéquats
2. Apprendre et pratiquer une forme et une technique correctes
3. Étendre et réchauffer les muscles de l’avant-bras avant et après avoir joué au tennis

Pour les autres personnes qui se retrouvent dans des emplois ou d’autres activités quotidiennes qui les exposent au risque de développer un tennis elbow, l’étirement et le renforcement des muscles extenseurs du poignet sur une base quotidienne peuvent aider à le prévenir.

Comment puis-je traiter le tennis elbow ?

Heureusement, environ 90% du temps, le tennis elbow peut être traité sans chirurgie. La partie frustrante, cependant, est que cela peut vous prendre beaucoup de temps pour récupérer du tennis elbow (généralement 9 mois ou plus, car il est difficile de ne pas utiliser le poignet !) Si vous pensez que vous souffrez de douleur ou de faiblesse en raison du tennis elbow, parlez à votre médecin des différents traitements.

Différents traitements qui peuvent aider :

• Physiothérapie &exercices d’étirement
• Médicaments anti-inflammatoires en vente libre (acétaminophène ou ibuprofène)
• Sangle de contre-force
• Injections de plasma riche en plaquettes
• Chirurgie ou autres procédures – dans les cas graves

Les traitements non ?chirurgicaux doivent toujours être essayés avant la chirurgie car le « tennis elbow » peut le plus souvent être corrigé sans chirurgie. Bien que la chirurgie soit un succès dans environ 90% des cas, elle n’est pas toujours nécessaire.

Autres procédures

• Ténotomie ultrasonique (procédure TENEX)- Les médecins insèrent une aiguille spéciale dans le tendon affecté en utilisant la technologie des ultrasons. L’aiguille produit des vibrations qui liquident le tendon afin qu’il puisse être extrait par l’aiguille.
• Injections- Plus récemment, l’utilisation du plasma riche en plaquettes injectables (PRP) a suscité un intérêt accru. En termes simples, le PRP consiste en des facteurs de guérison qui sont récoltés dans votre propre sang. L’idée derrière le PRP est qu’il stimule la régénération des tissus endommagés. Il a été démontré que l’injection de plasma riche en plaquettes (PRP) dans le tendon de l’ECRB aide à la récupération.

Dans le passé, les injections de stéroïdes ont été utilisées pour le traitement du tennis elbow. Plus récemment, il a en fait été démontré que ces injections pouvaient potentiellement aggraver la condition.

Que signifie pour moi la chirurgie du tennis elbow ?

Que se passe-t-il pendant la chirurgie ?

Différentes techniques chirurgicales existent pour le traitement de l’épicondylite latérale. En général, le chirurgien pratique une petite incision au-dessus de l’épicondyle latéral. Il/elle localise ensuite le tendon affecté et retire une partie du tendon endommagé et / ou libère l’attache du tendon endommagé (ECRB) de l’épicondyle latéral. Le tendon peut alors être réparé dans une position allongée. L’incision est ensuite typiquement fermée avec des sutures et recouverte d’un bandage chirurgical.

Si vous envisagez une intervention chirurgicale pour le traitement de votre tennis elbow, il est préférable de parler à votre chirurgien de sa technique chirurgicale.

À quoi ressemble la convalescence ?

Votre bras peut être placé dans une attelle après la chirurgie pour l’immobiliser pendant une courte période. Si une attelle est utilisée, vous ne pourrez pas bouger votre coude pendant cette partie de la période de récupération.

La physiothérapie fera partie de votre rétablissement. Lorsque votre chirurgien décidera que vous êtes prêt, vous commencerez à vous étirer, à bouger et à faire des exercices pour renforcer les muscles affectés.

Les personnes qui se remettent d’une chirurgie du tennis elbow sont généralement en mesure de reprendre leurs activités quotidiennes normales en deux à six semaines ; de reprendre le travail en trois à douze semaines et de reprendre le sport en quatre à six mois.

Parlez avec votre chirurgien pour discuter de ce à quoi la récupération chirurgicale peut ressembler pour vous.

Conseils pour récupérer à la maison

L’étape la plus importante de votre récupération est de vous assurer que vous suivez les directives données par votre chirurgien et votre physiothérapeute.

Si vous faites quelque chose qui fait mal au coude affecté, faites une pause et reposez-vous.

Le glaçage peut aider à réduire à la fois la douleur et l’enflure. Un glaçage de 10 à 20 minutes toutes les 1 à 2 heures pendant les premiers jours peut être utile. N’oubliez pas de mettre un gant de toilette ou un morceau de tissu entre la glace et votre peau pour ne pas vous blesser.

Notez que les informations contenues dans cet article sont purement informatives et ne doivent jamais remplacer les conseils de vos médecins traitants.