Bien que les oreillons ne soient plus courants aux États-Unis, des épidémies continuent de se produire à la suite de cas importés internationalement ou liés à l’importation. Le succès continu de la réduction de la maladie dépend du maintien de la sensibilisation à la maladie ainsi que de l’amélioration des taux de vaccination.

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Tests de dépistage des oreillons au laboratoire de santé publique du MDH (PDF)

Sur cette page :
Définition du cas clinique
Collecte du spécimen
Soumission du spécimen au MDH
Ecouvillons et milieux
Instructions de collecte : PCR
Résultats et délai d’exécution
Informations supplémentaires

Définition du cas clinique

Une maladie aiguë caractérisée par une parotidite/autre gonflement des glandes salivaires (durant au moins 2 jours), une orchite ou une oophorite inexpliquée par un autre diagnostic plus probable.

Collecte d’échantillons

Echantillons pour PCR(1) (préféré):

• Collecte d’échantillons pour PCR dès que les oreillons sont suspectés (maximum 9 jours après l’apparition de l’enflure). Considérer le jour 0 comme la date d’apparition de l’œdème :
  • Jour 0-5 de l’enflure : écouvillon buccal
  • Jour 6-9 de l’enflure : écouvillon buccal et urine
• Envoyer les spécimens PCR au laboratoire de santé publique du MDH (MDH-PHL).

Sérum pour les IgM des oreillons:

Les IgM des oreillons peuvent être réalisées en plus de la PCR mais ne devraient pas être la seule méthode utilisée car les faux positifs sont fréquents.

• Collecter le sérum dès que les oreillons sont suspectés.(2)
• Envoyer le sérum pour les IgM de la rougeole au laboratoire de référence habituel de votre établissement.
  • Suivez les instructions de votre laboratoire de référence pour le prélèvement et la soumission du sérum.

Soumission du spécimen au MDH

• Remplir un « formulaire de test et de soumission clinique » à partir des formulaires pour le laboratoire des maladies infectieuses
  • Chaque spécimen nécessite son propre formulaire.
  • Remplir complètement le formulaire et indiquer quel test est demandé.
• Étiqueter tous les tubes/contenants avec :
  • Nom du patient/date de naissance
  • Date de prélèvement de l’échantillon
  • Type d’échantillon
• Aviser MDH que les échantillons sont envoyés.
  • Utiliser le formulaire de déclaration des oreillons ou
  • Appeler le 651-201-5414 ou le numéro sans frais 1-877-676-5414 et fournir les détails du cas suspect :
    • Nom du patient/date de naissance
    • Adresse/numéro de téléphone
    • Présentation clinique
    • Histoire connue d’exposition, de voyage ou de ROR
• Gardez le ou les échantillons au froid : Conservez/expédiez les spécimens à la température de réfrigération (2-8°C) sur des blocs de glace.

• Envoyez par transport de nuit pour arriver du lundi au vendredi entre 8h et 16h30. à :
  MDH Public Health Laboratory
  Attn : Biological Accessioning
  601 Robert St. N.
  St. Paul, MN 55155-2531

• Pour obtenir de l’aide concernant l’emballage et l’expédition, appelez MDH-PHL Biological Accessioning au 651-201-4953.

• Note : Si les oreillons sont fortement suspectés, le fournisseur de soins de santé doit conseiller l’exclusion de toutes les activités, y compris la garde d’enfants, l’école et le travail jusqu’à 5 jours après l’apparition de l’enflure.

Écouvillons et milieux

Pour la PCR des oreillons, un écouvillon dans un milieu de transport doit être envoyé. Les écouvillons secs ne sont pas acceptables.

Ecouvillons et milieux appropriés :

• Ecouvillon de culture BBL, Culturettes, écouvillons Dacron
• Milieu de transport viral (VTM), Milieu de transport universel (UTM), M5, M4, Milieu Minimum Essentiel (MEM), Solution saline, Solutions salines équilibrées (BSS), Solutions isotoniques stériles, Solutions salines tamponnées au phosphate (PBS), Milieu de Stuart liquide

Ecouvillons et milieux inappropriés :

• Applicateurs à bout de bois, écouvillons à bout de coton, écouvillons à bout d’alginate de calcium, écouvillons de charbon, écouvillons de gel
• Milieux anaérobies

Instructions de collecte : PCR

Un écouvillon buccal est préférable pour la PCR des oreillons. Un écouvillon de gorge est également acceptable mais non préféré.

Ecouvillon buccal : Masser la cavité buccale (l’espace près des molaires arrière supérieures entre la joue et les dents) pendant 30 et écouvillonner la zone ; obtenir une quantité généreuse de salive. Placer l’écouvillon dans un tube stérile contenant 2 à 3 ml de milieu de transport.

Ecouvillon de gorge : Écouvillonner vigoureusement les zones amygdaliennes. Utiliser un abaisse-langue pour déprimer la langue afin d’éviter la contamination de l’écouvillon par la salive. Placer l’écouvillon dans 2 à 3 ml de milieu de transport.

Échantillon d’urine : Recueillir 10 à 40 ml d’urine dans un récipient stérile pour échantillon d’urine. Demandez au patient d’uriner directement dans le récipient, en recueillant la première partie du jet d’urine si possible. Les échantillons mictionnels du premier matin sont idéaux, mais toute collecte d’urine est adéquate.

Résultats et délai d’exécution

• Les résultats des tests effectués au MDH-PHL seront envoyés par fax au laboratoire qui les soumet.
• Le délai d’exécution des résultats de la PCR est généralement de 1 à 2 jours ouvrables après réception du ou des échantillons.
• Une culture peut être effectuée sur un échantillon dont les résultats de la PCR sont négatifs. Le délai d’exécution pour la culture est d’un minimum de 3 semaines.
• L’établissement qui soumet les résultats est responsable de les relater aux patients. Le MDH ne peut pas fournir de résultats aux patients.

Informations supplémentaires

Pour plus d’informations sur les caractéristiques cliniques et les informations sur les vaccins, visitez le site Informations sur les oreillons pour les professionnels de la santé.

Notes de bas de page

1. PCR : Au MDH-PHL, la réaction en chaîne de la polymérase par transcriptase inverse (RT-PCR) est utilisée pour détecter l’ARN viral dans un échantillon.
2. Le moment optimal pour collecter le sérum est au moins 96 heures après l’apparition de l’enflure (afin que les IgM aient le temps d’augmenter) ; cependant, il est crucial d’obtenir des échantillons PCR dès que possible après l’enflure ou l’apparition des symptômes, donc de collecter les échantillons de sérum et de PCR en même temps.

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