Le phénomène de tolérance apparaît comme l’une des principales caractéristiques de la constitution physiologique et psychologique de tout abuseur, toxicomane ou personne chimiquement dépendante. Mais quelle est la définition de la tolérance aux drogues ? La tolérance, en termes simples, désigne le processus par lequel l’organisme s’habitue à la présence d’une drogue consommée. La tolérance s’accompagne d’un autre phénomène physique, la dépendance. La dépendance apparaît en même temps que la tolérance et est le processus par lequel le corps a besoin de doses de plus en plus importantes pour ressentir les mêmes résultats que ceux qu’il a connus avant l’apparition de la tolérance. À cet égard, les deux phénomènes ne sont pas seulement liés l’un à l’autre, mais constituent des caractéristiques prévisibles de la pathologie addictive. Ils apparaissent dans pratiquement tous les scénarios d’abus prolongé. Alors pourquoi est-il important de connaître la définition de la tolérance aux drogues ?

Conceptions erronées courantes entourant la définition de la tolérance aux drogues utilisée par la psychologie

Il convient de souligner que le terme tolérance est fréquemment employé de manière inappropriée et génère donc autant de confusion que de clarté. Beaucoup ne connaissent pas la véritable définition de la tolérance aux drogues. Un exemple courant de mauvaise application du terme tolérance serait de faire référence à la capacité d’une personne à consommer de grandes quantités de drogue tout en conservant une apparence de normalité ou un semblant de fonctionnalité. Il est ironique de constater que cet exemple n’est, à certains égards, pas tout à fait incorrect. Néanmoins, ces définitions ne tiennent pas compte du contexte clinique qui rend le terme significatif en ce qui concerne l’abus habituel. La tolérance s’étend à tous les types de drogues sans tenir compte de la substance dont la personne abuse ; par exemple, la tolérance peut se développer à partir de l’abus d’opiacés ainsi que de stimulants comme la méthamphétamine.

De manière significative, l’une des caractéristiques les plus frappantes de la tolérance est sa présence constante dans toutes les variations du cycle trois de l’abus. Pour des raisons de protocole de traitement, il convient de noter que la tolérance se développe également indépendamment du fait que la drogue ait été obtenue légalement (par un médecin) ou achetée illégalement (dans la rue). En d’autres termes, le corps ne fait pas de distinction entre les opiacés prescrits légalement pour gérer la douleur post-chirurgicale, pas plus qu’il ne distingue les effets de l’ingestion de narcotiques de rue comme l’héroïne.

Plus ample aperçu de l’affection

Avant d’aller plus loin, il est nécessaire d’élargir le terme et de définir ce que signifie la tolérance. Pour plus de clarté, ce que nous entendons par tolérance est un appétit physique et psychologique qui se développe et finit par émerger comme une maladie distincte, avec une symptomatologie prévisible et un ensemble assez commun de stades par lesquels passe le toxicomane. La tolérance se manifeste tout au long du spectre de l’abus, car elle survient à la suite de la consommation prolongée de certains médicaments, qu’il s’agisse de sédatifs, de stimulants et d’analgésiques.

Multiples voies de développement

Comme indiqué précédemment, la tolérance peut se manifester par plusieurs voies, ce qui signifie qu’elle peut se développer indépendamment du fait que la personne s’injecte, sniffe ou fume ses drogues. Pour compliquer les choses, la tolérance physiologique, qui se développe invariablement en même temps que la dépendance psychologique, se manifeste souvent comme un trouble secondaire de la santé mentale. Par exemple, la dépression, l’anxiété ou un autre trouble de l’humeur sont courants. En cas de dépendance, il n’est pas rare de constater la présence d’autres troubles de santé mentale. Quand un médecin diagnostique une personne avec une ou plusieurs maladies concomitantes, elle a un double diagnostic – plus bas).

Au moment où la tolérance s’est développée, le toxicomane a probablement connu les symptômes d’autres troubles, ce qui signifie essentiellement que les troubles concurrents compromettent maintenant la psychologie de la personne. Ceci est cliniquement significatif car il façonnera la nature du traitement administré.

Symptômes de la tolérance aux drogues

La définition de la tolérance aux drogues comprend divers symptômes. Parmi les caractéristiques les plus courantes de la tolérance, on peut citer :

• Irréversibilité, ce qui signifie qu’une fois ce dommage psychique développé, aucun remède connu ne permettra au toxicomane de revenir à un moment antérieur à l’établissement de la tolérance.
• Établissement de priorités dans lesquelles la recherche ou la consommation de drogue prime sur les autres obligations.
• La fréquence des prises augmente, en plus des quantités, consommées, et le toxicomane se retrouve dans une situation où la quantité consommée le lundi ne fonctionne plus le vendredi.
• La tolérance physiologique se produit également lorsqu’un organisme développe une résistance aux effets d’une substance après une exposition répétée. Ironiquement, cela peut se produire avec des substances environnementales, comme le sel ou les pesticides.

Compliquant encore plus profondément les choses est le fait que la tolérance n’émerge pas de manière standardisée, ce qui signifie que le processus dépend autant de l’individu que des médicaments qu’il prend. Par exemple, une personne qui doit prendre de la morphine pour contrôler une douleur post-chirurgicale développera probablement une tolérance (et une dépendance) assez rapidement, sans tenir compte des intentions de la personne qui prend le médicament. La même personne, si elle était placée dans une situation dans laquelle elle devait ingérer des sédatifs tels que les benzodiazépines, développerait également une tolérance, mais en guidant les nuances de la façon dont le médicament affecte le corps.

Classification des substances génératrices de tolérance

Il convient de noter que le gouvernement fédéral réglemente soigneusement tous les médicaments d’ordonnance en ce qui concerne les protocoles de prescription, qui doivent être respectés. Cela est particulièrement vrai lorsqu’il s’agit d’analgésiques majeurs comme l’Oxycontin ou le Demerol. Le gouvernement a institué ce que l’on appelle un système de classification, qui évalue essentiellement un médicament en fonction de son potentiel d’abus. Les médicaments de l’annexe IV, qui comprennent des substances telles que les médicaments pour la tension artérielle ou l’insuline, n’ont pratiquement aucun potentiel d’abus.

Il existe quatre différents stades d’ordonnancement, le I étant le plus addictif. Les médicaments de l’annexe I sont tellement abusifs que le gouvernement les considère sans valeur et sans efficacité médicale. Parmi les médicaments de cette catégorie que traite l’Authentic Recovery Center figurent :

• Héroïne
• Crack
• Méthamphétamine

Il convient de noter à nouveau que les médicaments conçus pour traiter la douleur chronique sont hautement addictifs, et qu’il existe un rapport très réel entre l’efficacité de l’analgésique à contrôler la douleur et l’intensité de l’euphorie générée. Tout analgésique ou sédatif sera proportionnellement aussi addictif qu’il est efficace.

Les opiacés, qui sont les médicaments les plus couramment prescrits par les médecins pour traiter la douleur, génèrent des effets similaires à ceux de l’opium ou de la morphine, et sont hautement addictifs. Ces médicaments comprennent :

• L’hydrocodone (nom de marque Vicodin).
• Codéine
• Morphine (nom de marque MS Contin)
• Oxycodone (nom de marque OxyContin)
• Mpéridine (nom de marque Demerol)

Populations à risque élevé

Une question juste à poser est :  » Qui est à risque de développer une tolérance ? « . La plupart des personnes qui prennent des médicaments contre la douleur conformément à ce que le médecin ordonne ne deviennent pas dépendantes des médicaments et ne présentent pas de tolérance (cela arrive cependant de temps en temps). Ce scénario change lorsqu’on a affaire à une personne pour laquelle la dépendance fait partie de son histoire. Dans les cas où un toxicomane doit prendre un analgésique pour une intervention ou un problème de santé, la situation est très difficile. Les personnes qui ont déjà été dépendantes d’un médicament dans le passé ou celles qui ont des antécédents familiaux de dépendance aux drogues ou à l’alcool risquent davantage de devenir dépendantes des narcotiques. Il existe quelques moyens de prévention, tant pour les populations à haut risque que pour les autres, comme :

• La clé pour éviter la dépendance est de prendre votre médicament exactement comme votre médecin vous l’a prescrit, pas un instant trop tôt, et sans doubler une dose si vous en avez oublié une au dîner.
• Partagez avec votre médecin tout antécédent personnel et/ou familial d’abus de substances ou de dépendance. Votre médecin a besoin de ces informations pour vous prescrire les médicaments les plus efficaces pour vous. Les craintes de dépendance ne doivent pas vous empêcher d’utiliser des narcotiques pour soulager efficacement votre douleur.
• N’oubliez pas qu’il est fréquent que les gens développent une tolérance à leurs médicaments antidouleur et qu’ils aient besoin de doses plus élevées pour obtenir le même niveau de soulagement de la douleur. Une telle situation est normale et n’est pas un signe de dépendance. Cependant, vous devez en parler à votre médecin si cet effet devient inquiétant.

Définition de la tolérance aux médicaments Psychologie

La définition de la tolérance aux médicaments fait référence à la capacité de l’organisme régie par des facteurs génétiques et des changements adaptatifs par l’organisme. Les changements adaptatifs se produisent en réponse à une exposition répétée à une drogue particulière. Le résultat est généralement une perte de sensibilité au médicament. Cette diminution de la réponse est la tolérance.

Les professionnels disent que la définition de la tolérance aux drogues est un état de diminution progressive de la réactivité à un médicament. Par conséquent, une dose plus importante de la drogue est nécessaire pour obtenir l’effet initialement obtenu par une dose plus faible.

Dépendance aux drogues

Il existe deux types de dépendance aux drogues, physique et psychologique. Comprendre la définition de la tolérance aux drogues que la psychologie utilise nous aide à comprendre ces aspects.

• Dépendance physique : La dépendance physique est un état dans lequel le corps s’est adapté à la présence d’une drogue. Cela se traduit par des symptômes clairs de sevrage lorsque sa consommation cesse. Dans les cas extrêmes, un sevrage rapide peut mettre la vie en danger car le corps est devenu si dépendant de la drogue qu’il interfère avec les processus corporels normaux. Un individu physiquement dépendant d’une drogue en a besoin pour fonctionner normalement. L’état de dépendance physique est révélé par le retrait de la drogue et l’observation de l’apparition des symptômes de sevrage. Les médicaments à action prolongée ont tendance à produire des symptômes de sevrage moins intenses. Cela s’explique par le fait que le corps a plus de temps pour s’adapter à la présence décroissante de la drogue.
• Dépendance psychologique : Les professionnels caractérisent ce type de dépendance par la préoccupation émotionnelle et mentale des effets de la drogue et par un besoin persistant de celle-ci. Les symptômes affichés ne sont pas physiques. L’état de manque semble être le symptôme de sevrage le plus courant.

La dépendance psychologique se manifeste généralement par une prise compulsive de drogue, mais la fréquence et le mode de consommation peuvent différer considérablement d’un individu à l’autre. Il existe également une dépendance croisée où la capacité d’une drogue à supprimer les manifestations de dépendance physique produites par une autre et à maintenir l’état de dépendance physique. La dépendance croisée peut être partielle ou complète. Une amphétamine présentera une dépendance croisée avec d’autres amphétamines. La plupart des sédatifs présentent une dépendance croisée entre eux et avec l’alcool. La dépendance croisée se produit généralement entre les composés d’une même famille de drogues. Cependant, elle peut également se produire entre des médicaments de familles différentes qui ont des effets pharmacologiques similaires.

Informations générales sur la dépendance

La dépendance est un mot difficile à définir. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) en a donné la définition suivante :  » Un modèle comportemental de consommation de drogues, caractérisé par une implication écrasante dans la consommation d’une drogue (usage compulsif), la sécurisation de l’approvisionnement et une forte tendance à la rechute après le sevrage « . Les professionnels considèrent la dépendance comme un extrême sur un continuum de modes de consommation de drogues. Elle fait référence, dans un sens quantitatif plutôt que qualitatif, au degré d’omniprésence de la consommation de drogue dans l’ensemble des activités de la vie de l’utilisateur, et à l’éventail des circonstances dans lesquelles la consommation de drogue contrôle son comportement. »

La dépendance fait référence à des schémas d’auto-administration de drogue sans faire de distinction entre dépendance physique ou psychologique. Les gens impliquent souvent une faiblesse morale par le terme de dépendance. Le terme de toxicomanie devrait remplacer celui d’addiction. Il n’est pas possible d’identifier avec précision le point où la consommation compulsive se transforme en dépendance. Le terme addiction n’est pas interchangeable avec celui de dépendance physique.

Les études scientifiques montrent que les troubles mentaux et comportementaux préexistants ne sont pas une condition préalable à la consommation de drogues. Elles montrent également que les drogues sont de puissants renforçateurs, même en l’absence de dépendance physique. Cette découverte modifie radicalement la façon dont nous traitons la dépendance. De plus, elle affecte bon nombre des hypothèses que nous formulons sur l’expression de sa pathologie.

Appeler pour en savoir plus sur l’Authentic Recovery Center

Au Authentic Recovery Center, nous proposons plusieurs types de services de traitement de la dépendance pour les troubles concomitants et la dépendance. Cela comprend des options de réadaptation en milieu hospitalier et ambulatoire. Avec un programme axé sur les problèmes sous-jacents contribuant à la tolérance, nous fournissons une plate-forme pour un rétablissement et un changement durables. Le seul échec dans la vie est l’absence d’action. Maintenant que vous connaissez la définition de la tolérance aux drogues, vous pouvez agir. Si vous souhaitez en savoir plus sur l’Authentic Recovery Center, contactez-nous au 866.256.0051.

.