Toxoplasma gondii
FICHE DE DONNÉES DE SÉCURITÉ DES MATÉRIELS – SUBSTANCES INFECTIEUSES
SECTION I – AGENT INFECTIEUX
NOM : Toxoplasma gondii
SYNONYME OU RÉFÉRENCE CROISÉE : Toxoplasmose, toxoplasmose congénitale, infection à Toxoplasma
CHARACTÉRISTIQUES : Sporozoaire intracellulaire obligatoire ; les cycles de reproduction sexuels (entéro-épithéliaux) et asexués (extra-intestinaux) se produisent félins, les autres espèces ne subissent qu’une infection extra-intestinale ; les principales formes morphologiques du parasite sont des oocystes contenant des sporozoïtes, des tachyzoïtes , et des bradyzoïtes dans des kystes tissulaires ; L’oocyste est ovoïde, mesure 10-12 µm de diamètre ; les tachyzoïtes sont en forme de croissant et mesurent 3-7 µm ; les kystes tissulaires mesurent 10-200 µm de diamètre
SECTION II – DANGER POUR LA SANTÉ
PATHOGÉNICITÉ : La plupart des infections sont asymptomatiques ; cas légers avec une lymphadénopathie localisée accompagnée de fièvre, de maux de gorge, d’éruptions cutanées, imitant la mononucléose infectieuse chez certains individus ; l’hôte immunodéprimé souffre d’une dessimation généralisée de l’infection avec pneumonie, myocardite et encéphalite ; certains individus immunocompétents développent des symptômes graves ; les cas congénitaux peuvent entraîner l’avortement et la mortinatalité, les naissances vivantes peuvent entraîner une atteinte grave du système nerveux central en même temps qu’une choriorétinite ; l’infection transplacentaire est moins probable au cours du 1er trimestre, mais ces cas sont les plus graves ; responsable de 35 % des cas de choriorétinites aux États-Unis et en Europe
EPIDEMIOLOGIE : Dans le monde entier ; 3 à 70 % des adultes en bonne santé sont séropositifs ; augmentation des cas de toxoplasmose cérébrale chez les patients atteints du SIDA (jusqu’à 50 %) ; incidence plus élevée sous les tropiques et plus faible dans les régions froides et arides
GAMME D’HÔTES : Chats et autres félins ; la plupart des animaux à sang chaud et des oiseaux ; humains
DOSE INFECTIEUSE : Non connue
Mode de transmission : Consommation de viandes infectées insuffisamment cuites (porc, mouton, bœuf) ; ingestion d’oocystes infectieux dans le lait, les aliments ou l’eau ; inhalation d’oocystes ; transplacentaire ; contact avec un sol contenant des excréments de chats infectés ; la transmission par transfusion sanguine ou transplantation d’organes est possible bien que rare ; peut être transmise aux aliments par les mouches ou les cafards ; au moins une épidémie a été attribuée à un approvisionnement en eau contaminée
PÉRIODE D’INCUBATION : 10-23 jours – après l’ingestion de viande contaminée 5-20 jours – associée aux chats (vraisemblablement par ingestion ou inhalation)
COMMUNICABILITÉ : Pas de transmission directe de personne à personne, sauf in utero ; les oocystes excrétés par les chats deviennent infectieux (sporulation) en moyenne 1 à 5 jours plus tard, mais cela varie avec la température ; restent infectieux jusqu’à 1 an dans l’eau ou le sol humide ; les kystes dans la viande sont infectieux tant que la viande est comestible et non cuite
SECTION III – DISSEMINATION
RESERVOIR : Les hôtes définitifs sont les chats ; les hôtes intermédiaires sont les moutons, les chèvres, les rongeurs, les porcs, les bovins, les poulets et les oiseaux
ZOONOSE : Oui, contact direct ou indirect des muqueuses avec des oocystes provenant des matières fécales d’animaux infectés
VECTEURS : Aucun
SECTION IV – VIABILITÉ
SUSCEPTIBILITÉ MÉDICAMENTEUSE : Les sulfamides et les pyriméthamines sont efficaces
SUSCEPTIBILITÉ AUX DISINFECTANTS : Les oocystes sont sensibles à l’iode et au formol, résistants à la plupart des désinfectants ; les tachyzoïtes et les kystes tissulaires sont sensibles à la plupart des désinfectants ; hypochlorite de sodium à l%, éthanol à 70%
INACTIVATION PHYSIQUE : Les oocystes sont inactivés par la température> 66° C en moins de 10 min ; les tachyzoïtes sont inactivés à pH
SURVIE HORS HÔTE : Les oocystes sont très stables et peuvent survivre jusqu’à 1 an dans l’eau ou le sol humide ; les tachyzoïtes peuvent survivre dans les fluides corporels jusqu’à 1 jour, dans le sang total jusqu’à 50 jours à 4° C ; les kystes tissulaires peuvent survivre pendant des semaines à température ambiante dans les fluides corporels
SECTION V – MÉDICALE
SURVEILLANCE : Surveiller les patients pour les signes cliniques et confirmer par la démonstration de l’agent dans les tissus ou les fluides, ou par la sérologie ; les femmes ayant l’intention de devenir enceintes doivent être testées pour l’infection à Toxoplasma
Premiers secours/traitement : La pyriméthamine associée à la sulfadiazine est indiquée pour les femmes enceintes ou les patients présentant une atteinte organique ; la spiramycine pour prévenir la transmission placentaire ; la clindamycine pour l’atteinte oculaire ; la pyréméthamine est contre-indiquée pendant les 16 premières semaines de grossesse
IMMUNISATION : Aucune
PROPHYLAXIE : Pyriméthamine associée à la sulfadiazine et à l’acide folinique dans des cas particuliers
SECTION VI – DANGERS DE LABORATOIRE
INFECTIONS ACQUISES EN LABORATOIRE : Infection parasitaire acquise en laboratoire la plus courante ; 28 cas avec un décès signalés jusqu’en 1976 ; les cas ont été causés par une inoculation accidentelle, une éclaboussure, une inhalation, une ingestion
SOURCES/SPECIMENS : Sang et produits sanguins ; sperme ; fèces ; tissus
DANGERS PRIMAIRES : Inoculation parentérale accidentelle, ingestion, contamination de la peau et des muqueuses brisées ; inhalation
DANGERS SPÉCIAUX : Fèces des animaux infectés, ie. changement de litière
SECTION VII – PRÉCAUTIONS RECOMMANDÉES
EXIGENCES DE CONFINEMENT : Pratiques de biosécurité de niveau 2 et installations de confinement pour les activités impliquant des stades infectieux du parasite ; le travail doit être effectué dans une armoire de biosécurité
VÊTEMENTS PROTECTEURS : blouse de laboratoire ; gants lorsque le contact cutané avec des matières infectieuses est inévitable
AUTRES PRÉCAUTIONS : Les femmes enceintes devraient être découragées de travailler avec Toxoplasma spp.
SECTION VIII – INFORMATIONS SUR LA MANIPULATION
DÉPOUILLES : Laisser les aérosols se déposer ; en portant des vêtements de protection, couvrir délicatement le déversement avec une serviette en papier absorbant et appliquer de l’hypochlorite de sodium à 1 % en commençant par le périmètre et en allant vers le centre ; laisser un temps de contact suffisant (30 min) avant le nettoyage
Élimination : Décontaminer tous les déchets avant de les éliminer ; stérilisation à la vapeur, désinfection chimique, incinération
Stockage : Dans des contenants scellés et convenablement étiquetés
SECTION IX – INFORMATIONS DIVERSES
Date de préparation : Mars 2001
Préparé par : Bureau de la sécurité des laboratoires, ASPC
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