24 janvier 2007 — Une approche non chirurgicale du traitement des fibromes utérins est une alternative raisonnable à la chirurgie telle que l’hystérectomie, selon une nouvelle étude.

Les chercheurs ont comparé les résultats chez les femmes qui ont reçu soit une chirurgie, soit le traitement non chirurgical, connu sous le nom d’embolisation utérine, pour les fibromes qui produisent des symptômes tels que des règles douloureuses et des saignements menstruels abondants.

Les fibromes sont des tumeurs bénignes de l’utérus.

Du côté positif, les femmes qui ont opté pour l’embolisation ont eu des séjours à l’hôpital et des temps de récupération beaucoup plus courts que les patientes ayant subi une chirurgie. Mais elles présentaient également des taux d’échec du traitement plus élevés.

Dans l’année qui a suivi le traitement initial, environ une patiente sur 10 ayant subi une embolisation a dû subir soit une deuxième procédure d’embolisation, soit une hystérectomie pour traiter des saignements utérins continus ou d’autres symptômes.

Dans les trois ans qui ont suivi le traitement, une patiente sur cinq ayant subi une embolisation présentait des symptômes qui ont nécessité un traitement supplémentaire.

Les résultats sont publiés dans le numéro du 25 janvier du New England Journal of Medicine.

« Comme beaucoup d’autres traitements médicaux peu invasifs, il y a un compromis avec l’embolisation utérine », explique le chercheur Jonathan G. Moss, MBChB, à WebMD.

« Si la seule préoccupation est le soulagement des symptômes, alors il est difficile de battre une hystérectomie. Mais de nombreuses femmes ne veulent pas perdre leur utérus, ou ont d’autres raisons de ne pas vouloir être opérées. L’embolisation peut être une option pour elles. »

Depuis que les radiologues ont commencé à pratiquer cette procédure aux États-Unis, l’embolisation utérine est devenue un traitement courant des fibromes. En novembre 2004, la secrétaire d’État Condoleezza Rice a subi ce traitement non chirurgical.

Contrairement à la chirurgie, qui implique l’ablation des fibromes, l’embolisation affame les fibromes en étouffant l’approvisionnement en sang qui les alimente. La plupart des fibromes diminuent considérablement en six semaines, mais le soulagement des symptômes survient souvent bien plus tôt.