Triade de Samter : Asthme, polypes nasaux et sensibilité à l’aspirine

Les personnes atteintes de la triade de Samter devront prendre des médicaments quotidiennement pour contrôler leurs symptômes. Un inhalateur est utilisé pour contrôler les symptômes de l’asthme. Des pulvérisations intranasales de stéroïdes ou des rinçages sinusaux stéroïdiens peuvent être utilisés pour traiter l’inflammation des sinus. Les polypes nasaux peuvent être traités par des injections de stéroïdes.

Le traitement de la triade de Samter peut également impliquer une chirurgie des sinus pour retirer les polypes nasaux. Mais il y a une forte probabilité que les polypes nasaux réapparaissent après la chirurgie.

Il existe plusieurs autres approches thérapeutiques pour la triade de Samter :

Désensibilisation à l’aspirine

Le but de la désensibilisation à l’aspirine est de créer une tolérance à l’aspirine. Votre médecin vous donnera lentement des doses croissantes d’aspirine au fil du temps jusqu’à ce que vous puissiez la tolérer à fortes doses. Ensuite, vous continuerez à prendre une dose élevée d’aspirine par jour. Ceci est particulièrement important pour les personnes qui doivent utiliser de l’aspirine ou d’autres AINS pour des pathologies telles que les maladies cardiovasculaires ou les douleurs chroniques.

La désensibilisation à l’aspirine peut améliorer votre asthme et l’inflammation de vos sinus ainsi que conduire à une diminution de la formation de polypes nasaux. En tant que telle, elle réduit également à la fois la nécessité d’une chirurgie des sinus et la quantité de corticostéroïdes que les personnes atteintes de la triade de Samter doivent prendre.

De nombreuses personnes atteintes de la triade de Samter répondent à la désensibilisation à l’aspirine. Cependant, chez certaines personnes, les symptômes ne s’améliorent pas. Une étude à long terme de 2003 portant sur 172 patients, a révélé que 22 % d’entre eux ont déclaré soit ne pas voir d’amélioration de leurs symptômes après une désensibilisation à l’aspirine, soit devoir arrêter de prendre de l’aspirine en raison d’effets secondaires.

La désensibilisation à l’aspirine n’est pas appropriée pour les personnes qui ne devraient pas prendre d’aspirine. Cela inclut les personnes qui sont enceintes ou qui ont des antécédents d’ulcères gastriques.

Éviter l’aspirine et les autres AINS

Les personnes qui n’ont pas subi de désensibilisation à l’aspirine doivent éviter l’aspirine et les autres AINS pour éviter qu’une réaction ne se produise. Pourtant, dans de nombreux cas, il n’est pas possible d’éviter complètement l’aspirine et les autres AINS. Ces médicaments sont souvent utilisés pour traiter ou gérer les maladies cardiovasculaires et d’autres affections.

Les personnes qui n’ont pas eu de désensibilisation à l’aspirine ressentiront toujours les symptômes de l’asthme, de l’inflammation nasale et des polypes récurrents. Elles devront probablement subir des chirurgies répétées des sinus pour retirer les polypes nasaux et continueront également à prendre des corticostéroïdes pour gérer leurs symptômes.

Autres interventions

En plus des méthodes mentionnées ci-dessus, un type de médicament appelé agent modificateur de leucotriène peut être utilisé pour réduire l’inflammation des voies respiratoires. Les premières études suggèrent que ces médicaments peuvent améliorer la fonction pulmonaire, réduire les poussées d’asthme et réduire la quantité d’éosinophiles trouvés dans les polypes nasaux.

De plus, réduire la consommation d’aliments contenant de l’acide salicylique pourrait aider les symptômes. L’acide salicylique est l’un des ingrédients de l’aspirine. Une petite étude récente a montré que l’élimination des aliments contenant de l’acide salicylique, tels que certains fruits, légumes, herbes et épices, entraînait une amélioration des symptômes.

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