Lorsque les traitements non chirurgicaux ne parviennent pas à traiter correctement l’arthrite de l’épaule, un orthopédiste peut recommander une chirurgie de remplacement de l’épaule. Au cours de la chirurgie, les surfaces endommagées de l’articulation de l’épaule sont retirées et remplacées par des pièces prothétiques généralement en plastique ou en métal durable.

Plus de 53 000 personnes subissent une chirurgie de remplacement de l’épaule, ou arthroplastie de l’épaule, chaque année aux États-Unis1.

Voir Qu’est-ce que l’arthrose de l’épaule ?

La majorité des patients qui subissent ces chirurgies se rétablissent et connaissent :

• Une diminution de la douleur à l’épaule
• Une amélioration de la fonction de l’épaule, y compris une augmentation de l’amplitude des mouvements

Un chirurgien orthopédiste peut déterminer si un patient est candidat à une chirurgie de remplacement de l’épaule et, le cas échéant, quel type de chirurgie de remplacement de l’épaule serait le plus approprié.

Voir le chirurgien orthopédiste pour le traitement de l’arthrite

Options de remplacement et de resurfaçage de l’épaule

Vous trouverez ci-dessous des descriptions de différents types de chirurgies de remplacement et de resurfaçage de l’articulation de l’épaule.

Le remplacement total de l’épaule (arthroplastie traditionnelle de l’épaule)
Parfois appelée remplacement traditionnel de l’épaule ou arthroplastie traditionnelle de l’épaule, cette chirurgie remplace les surfaces sphériques originales de l’épaule par des prothèses de forme similaire. Le remplacement total de l’épaule est considéré comme l’option chirurgicale la plus fiable pour soulager l’arthrite débilitante de l’épaule, mais il n’est pas approprié pour les personnes qui veulent rester très actives ou qui ont des muscles de la coiffe des rotateurs endommagés.

Voir la chirurgie de remplacement total de l’épaule

Remplacement inverse de l’épaule (arthroplastie totale inverse de l’épaule)
Lors du remplacement inverse de l’épaule, le chirurgien échange, ou inverse, les positions de la rotule de l’articulation de l’épaule. La boule située au sommet de l’humérus (os du bras supérieur) est remplacée par une prothèse en forme de douille, tandis que la douille naturelle de l’épaule est équipée d’une boule prothétique. Cette opération est une option pour les personnes dont la coiffe des rotateurs endommagée les rend inéligibles à un remplacement traditionnel de l’épaule. Elle modifie le centre de rotation de l’articulation, permettant à d’autres muscles de compenser le manque de fonction de la coiffe des rotateurs.

En savoir plus sur le choix d’un remplacement inversé de l’épaule

Remplacement partiel de l’épaule (hémiarthroplastie à tige)
Lors d’un remplacement partiel de l’épaule, ou hémiarthroplastie de l’épaule, la tête humérale du bras est enlevée et remplacée par une boule prothétique, mais la cavité naturelle, ou os glénoïde, est conservée.

• Aléser et courir. Au cours de cette version d’une chirurgie de remplacement partiel de l’épaule, la cavité naturelle est conservée ; cependant, le chirurgien peut utiliser des outils spéciaux pour lisser et remodeler cette cavité afin de faciliter un meilleur mouvement de l’articulation de l’épaule. Ce processus est appelé hémiarthroplastie avec arthroplastie glénoïdienne non prothétique ou, de manière plus informelle, « ream and run. »

Resurfaçage de l’épaule (hémiarthroplastie de resurfaçage)
Pendant cette chirurgie, la tête humérale endommagée est dotée d’une calotte arrondie et lisse pour faciliter un meilleur mouvement de l’articulation. Contrairement à une hémiarthroplastie à tige, le resurfaçage de l’épaule ne nécessite pas l’ablation complète de la tête humérale naturelle ni l’insertion d’une tige humérale prothétique.

Le type de chirurgie recommandé par un médecin dépend du problème à corriger ainsi que d’autres facteurs tels que l’âge, la santé et le niveau d’activité du patient.

Bien que la chirurgie de remplacement de l’épaule puisse soulager la douleur à l’épaule et augmenter la fonction de l’épaule à long terme, il s’agit d’une chirurgie majeure qui nécessite plusieurs mois de récupération et de thérapie physique.

Voir Exercices de l’épaule pour l’arthrite

La plupart des patients épuisent les traitements non chirurgicaux avant d’envisager une chirurgie de remplacement de l’épaule.

Voir Préparation aux chirurgies de remplacement de l’épaule

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