Certaines des ressources de rétablissement les plus accessibles aux États-Unis sont les fraternités en 12 étapes, telles que Narcotiques Anonymes (NA) et Alcooliques Anonymes (AA). Narcotiques Anonymes a été créé au début des années 1950 en Californie du Sud.3 NA est un programme de rétablissement adapté des Alcooliques Anonymes et basé sur les 12 étapes. La principale distinction par rapport aux AA est que les membres de NA se classent dans la catégorie des  » toxicomanes  » et que l’identification englobe toute substance altérant l’humeur ou l’esprit.3 NA est né parce que les toxicomanes étaient incapables de parler ouvertement de leurs problèmes spécifiques dans les réunions des AA, où les mots  » sobre  » et  » propre  » s’opposaient. La littérature de NA fait référence à l’alcool comme à une drogue et traite de la maladie de la dépendance, alors que les AA se concentrent principalement sur l’alcoolisme. La mission de NA est de fournir un contexte dans lequel les toxicomanes peuvent s’entraider pour arrêter de consommer des drogues et trouver un nouveau mode de vie sain. La seule condition d’adhésion à NA est le « désir d’arrêter de consommer des drogues « 3

Née à Los Angeles, NA s’est rapidement développée et est maintenant une organisation mondiale, avec des réunions réparties en Amérique du Nord et du Sud, au Moyen-Orient, en Europe, en Australie, en Nouvelle-Zélande et en Russie3. Au total, 67 000 réunions de NA ont lieu chaque semaine dans 139 pays et la littérature de NA est disponible en 49 langues différentes.3 Statistiquement, le rapport hommes/femmes de NA est de 59% pour les hommes et de 41% pour les femmes.3 NA ne se limite à aucune frontière politique ou géographique, ni à aucune foi, dogme ou philosophie.2 Les principaux principes de NA reposent sur trois caractéristiques de base : Les principaux principes de NA reposent sur trois caractéristiques de base : l’unité, le service et le rétablissement (réunions, travail de service et les 12 étapes), comme l’illustre l’emblème triangulaire de NA. Le programme NA est un ensemble de principes spirituels utilisés pour se rétablir de la dépendance.

Les 12 étapes

Les 12 étapes de l’AN commencent par « Nous » au lieu de « Je ». Cela a pour but de montrer comment les membres du programme se rétablissent ensemble et de souligner l’importance de la communauté.

Les 12 étapes de Narcotiques Anonymes sont les suivantes :2

1. Nous avons admis que nous étions impuissants face à notre dépendance, que nos vies étaient devenues ingérables.
2. Nous en sommes venus à croire qu’une puissance supérieure à nous-mêmes pouvait nous ramener à la raison.
3. Nous avons pris la décision de remettre notre volonté et notre vie entre les mains de Dieu tel que nous le comprenions.
4. Nous avons fait un inventaire moral approfondi et sans crainte de nous-mêmes.
5. Nous avons admis à Dieu, à nous-mêmes et à un autre être humain la nature exacte de nos torts.
6. Nous étions entièrement prêts à ce que Dieu supprime tous ces défauts de caractère.
7. Nous lui avons demandé humblement de supprimer nos défauts.
8. Nous avons dressé une liste de toutes les personnes à qui nous avions fait du tort, et nous sommes devenus disposés à faire amende honorable auprès d’elles toutes.
9. Nous avons fait amende honorable directement auprès de ces personnes chaque fois que cela était possible, sauf lorsque cela les blesserait ou blesserait d’autres personnes.
10. Nous avons continué à faire notre inventaire personnel et lorsque nous avions tort, nous l’avons rapidement admis.
11. Nous avons cherché, par la prière et la méditation, à améliorer notre contact conscient avec Dieu tel que nous le comprenions, priant seulement pour connaître sa volonté à notre égard et pour avoir le pouvoir de l’exécuter.
12. Ayant eu un réveil spirituel à la suite de ces étapes, nous avons essayé de transmettre ce message aux toxicomanes et de mettre en pratique ces principes dans toutes nos affaires.

Les 12 étapes sont des outils positifs qui aident à rendre le rétablissement possible.2 Travailler les 12 étapes du rétablissement est la pierre angulaire de la plupart, sinon de tous les programmes en 12 étapes. En général, les membres recherchent un parrain avec lequel ils se sentent à l’aise pour être rigoureusement honnêtes. Le travail en douze étapes peut impliquer de rédiger des devoirs, de faire un inventaire, de dresser une liste des personnes et des lieux lésés et de faire amende honorable. Les étapes 10, 11 et 12, également appelées étapes de maintien, sont pratiquées quotidiennement. Vous pouvez travailler à travers les 12 étapes à votre propre rythme ou tel que négocié entre vous et votre parrain.

Les 12 traditions

Les 12 traditions de NA sont au groupe ce que les 12 étapes sont à l’individu. Les 12 traditions de NA sont les suivantes :7

1. Notre bien-être commun doit passer en premier ; le rétablissement personnel dépend de l’unité de NA.
2. Pour notre objectif de groupe, il n’y a qu’une seule autorité ultime – un Dieu aimant tel qu’il peut s’exprimer dans notre conscience de groupe. Nos dirigeants ne sont que des serviteurs de confiance ; ils ne gouvernent pas.
3. La seule condition pour devenir membre est le désir d’arrêter de consommer.
4. Chaque groupe doit être autonome, sauf pour les questions qui affectent les autres groupes ou NA dans son ensemble.
5. Chaque groupe n’a qu’un seul but principal : transmettre le message au dépendant qui souffre encore.
6. Un groupe NA ne devrait jamais endosser, financer ou prêter le nom de NA à un établissement connexe ou à une entreprise extérieure, de peur que des problèmes d’argent, de propriété ou de prestige ne nous détournent de notre but premier.
7. Chaque groupe NA devrait être entièrement autonome, refusant les contributions extérieures.
8. Narcotiques Anonymes devrait rester à jamais non professionnel mais nos centres de service peuvent employer des travailleurs spéciaux.
9. Narcotiques Anonymes, en tant que tel, ne devrait jamais être organisé, mais nous pouvons créer des conseils ou des comités de service directement responsables devant ceux qu’ils servent.
10. Narcotiques Anonymes n’a pas d’opinion sur les questions extérieures ; par conséquent, le nom de NA ne devrait jamais être entraîné dans une controverse publique.
11. Notre politique de relations publiques est basée sur l’attraction plutôt que sur la promotion ; nous devons toujours maintenir l’anonymat personnel au niveau de la presse, de la radio et des films.
12. L’anonymat est le fondement spirituel de toutes nos traditions, nous rappelant toujours de placer les principes avant les personnalités.

Les 12 traditions sont les lignes directrices qui maintiennent la fraternité de NA en vie. Elles constituent un ensemble de normes à suivre par le groupe afin que les tractations internes soient harmonieuses et efficaces et que la mission de NA puisse être menée à bien. Les 12 traditions sont des outils spirituels utilisés pour interagir harmonieusement avec d’autres personnes. Les membres de NA votent sur certains sujets lors des réunions, et une conscience de groupe est souvent nécessaire. Les 12 traditions aident à garder tout le monde sur la même longueur d’onde. Elles protègent également la fraternité NA dans son ensemble, afin que des forces extérieures ne puissent pas interférer.

Quelle est l’efficacité de NA dans le rétablissement ?

Les programmes en douze étapes comme NA, pendant et après le traitement, constituent une approche rentable et utile pour promouvoir le rétablissement des drogues et autres substances.1 Selon une enquête menée en 2015, la durée moyenne d’abstinence continue dans NA est de 8,32 ans3. Les recherches montrent que la participation à 3 réunions NA ou plus par semaine est associée à une abstinence complète et à des résultats optimaux.Les résultats de l’enquête ont confirmé que les personnes avaient 4,1 à 8,6 fois plus de chances de rester abstinentes en assistant continuellement aux réunions en 12 étapes et en restant impliquées.Une autre étude a révélé que les personnes qui assistent régulièrement aux réunions NA ont des taux d’abstinence plus élevés que celles qui ne participent pas au programme en 12 étapes5. Plus une personne participe à des réunions au cours des six premiers mois suivant sa demande de traitement, plus elle a de chances d’être abstinente au bout de six mois.5

La croyance dans l’idéologie en 12 étapes, plus précisément dans le fait qu’une consommation modérée de drogues n’est pas une option, est le plus grand facteur d’abstinence, quel que soit le nombre de réunions NA auxquelles les personnes ont participé.5 Les personnes qui reçoivent des conseils individuels sont plus actives dans les groupes d’entraide, comme NA.5 La capacité d’une personne à rester abstinente dépend également du réseau  » propre  » non toxicomane de l’utilisateur ; l’environnement et le cercle social ont un impact sur le rétablissement d’une personne.6

Cela peut-il fonctionner si vous n’êtes pas religieux ?

La religiosité a des attributs confessionnels spécifiques car elle implique un système organisé de culte et de doctrine partagé au sein d’un groupe. La spiritualité est généralement considérée comme plus ouverte, inclusive et universelle que la religiosité et constitue une expérience subjective ; les gens créent leurs propres constructions spirituelles. De plus, de nombreuses activités spirituelles sont indépendantes de la religion. Les membres de NA ont des concepts variés de puissance supérieure ; ils peuvent choisir que leur puissance supérieure soit Dieu, le programme lui-même, le groupe ou n’importe quoi d’autre. Il suffit que ce soit quelque chose en quoi ils croient fermement. Même les athées ont trouvé une place dans la fraternité de NA. Le fait est que les membres doivent rester ouverts d’esprit, quelles que soient leurs croyances et leurs limites religieuses.

Le concept de puissance supérieure de NA offre une perspective positive et incite à croire en quelque chose de plus grand que l’autonomie. Avant NA, pour de nombreuses personnes luttant contre la dépendance, l’autosuffisance et la capacité d’arrêter de consommer des drogues avaient échoué. La croyance en une puissance supérieure permet aux gens de mettre en pratique les principes spirituels et constitue la base pour devenir et rester abstinent. Le membre choisit un concept personnel d’une puissance supérieure ; la religion peut ou non influencer cette décision.

Paiement du traitement de réadaptation

• Paiement avec assurance
• Paiement sans assurance

Ressources supplémentaires sur la désintoxication des drogues et de l’alcool

• En milieu hospitalier. Désintoxication
• Désintoxication ambulatoire
• Lignes d’assistance pour la désintoxication de l’alcool et des drogues
• Trouver une désintoxication à l’échelle nationale
• Guide de la désintoxication de l’alcool

Sources

1. Laudet, A., Morgan, K., White, W. (2006). Le rôle des soutiens sociaux, de la spiritualité, de la religiosité, du sens de la vie et des affiliations aux fraternités en 12 étapes dans la satisfaction de la qualité de vie chez les personnes en rétablissement de problèmes d’alcool et de drogues. Alcohol Treatment Quarterly, 24(1-2) : 33-73.
2. Narcotics Anonymous World Services, Inc. (2020). Narcotiques Anonymes.
3. NA World Services, Inc. (2016). Informations sur NA.
4. Krentzman, A., Robinson, E., Moore, B., Kelly, J., Laudet, A., White, W., Zemore, S., Kurtz, E., Strobbe, S. (2010). Comment fonctionnent les Alcooliques Anonymes (AA) et les Narcotiques Anonymes (NA) : Cross disciplinary perspectives. Alcohol Treatment Quarterly, 29(1) : 75-84.
5. Moos, R., Timko, C. (2008). Recherche sur les résultats des programmes en 12 étapes et autres programmes d’auto-assistance. Manuel de traitement de l’abus de substances. (4ème pp. 511-521).
6. Witbrodt, J., & Kaskutas, L. (2005). Does Diagnosis Matter ? Effets différentiels de la participation à 12 étapes et des réseaux sociaux sur l’abstinence. The American Journal of Drug and Alcohol Abuse, (31), 685-707.
7. Narcotiques Anonymes. (1988). Les douze traditions de NA.