« Pouvez-vous m’aider avec mes crampes de règles insupportables ? »

En tant qu’infirmière praticienne, je reçois cette question tout le temps de la part de jeunes femmes. C’est un problème courant. Mais la « solution » commune qui consiste à mettre automatiquement les filles sous pilule n’est pas toujours la meilleure pour elles. J’ai eu beaucoup de succès avec plusieurs options saines et holistiques pour rendre ces quelques jours inconfortables beaucoup plus confortables.

J’aide d’abord ces femmes à comprendre ce qui cause ces mauvaises crampes. Pendant les règles d’une femme, le corps se débarrasse essentiellement de la paroi interne de l’utérus, pour recommencer le cycle. C’est cette muqueuse qui aurait nourri le bébé, si une grossesse avait eu lieu pendant ce cycle. Mais comme ce n’est pas le cas, le corps a des menstruations afin de recommencer le cycle. Ce processus ne peut se produire que par la production de substances chimiques inflammatoires appelées prostaglandines. Les prostaglandines sont des substances chimiques semblables aux hormones qui provoquent des mini-contractions utérines qui expulsent les tissus de l’utérus. Idéalement, les contractions sont suffisamment faibles pour que le processus ne soit pas très douloureux. Mais pour certaines femmes, il devient extrêmement désagréable en raison d’une augmentation de la quantité de prostaglandines ou d’une sensibilité accrue à celles-ci. Il en résulte des cycles menstruels douloureux, une condition cliniquement appelée dysménorrhée. La dysménorrhée peut affecter entre 20 et 90 % des femmes en âge de procréer ; 20 % ayant des symptômes à un niveau si sévère qu’ils ont un impact significatif sur leur qualité de vie.

La dysménorrhée ne provoque pas seulement des crampes, elle peut entraîner d’autres symptômes désagréables comme des douleurs lombaires, des ballonnements, des nausées, des douleurs aux jambes, des diarrhées et de la fatigue. Lorsqu’ils sont sévères, ces symptômes donnent certainement envie à une femme de se glisser dans son lit avec un coussin chauffant au lieu de sauter dans une journée productive au travail, à l’école ou à la maison.

L’un des traitements conventionnels les plus courants proposés aux femmes pour des règles douloureuses est la pilule contraceptive. La contraception n’aide les règles douloureuses que par un mécanisme d’action qui, en fait, arrête la fonction primaire de notre système reproductif. Les hormones synthétiques contenues dans les contraceptifs suppriment le cycle menstruel normal et le remplacent par un pseudo-cycle créé par les hormones artificielles ingérées par l’organisme. Bien que cette méthode soit considérée comme un moyen efficace de gérer la douleur liée au flux menstruel, elle est également accompagnée d’effets secondaires, notamment des nausées, une prise de poids, des saignements anormaux, une irritabilité et une sensibilité des seins. Même si l’on est prêt à ignorer ces effets secondaires gênants, les hormones artificielles contenues dans les contraceptifs entraînent également un risque accru de caillots sanguins, d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque, ainsi qu’une augmentation des cancers du sein et du col de l’utérus. Pour ces raisons, de nombreuses femmes ne veulent pas utiliser ce traitement pour traiter leurs règles douloureuses.

Au lieu de supprimer un système du corps qui fonctionne normalement, le traitement des crampes menstruelles devrait se concentrer sur la cause réelle des crampes, qui est l’inflammation. L’objectif du traitement devrait être de dompter ou de calmer la réponse inflammatoire causée par les prostaglandines inflammatoires produites par le corps.

IBUPROFÈNE

Le traitement conventionnel le plus simple et parfois le plus efficace consiste à utiliser des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. J’aime l’ibuprofène car il est facilement disponible en vente libre et fonctionne très bien. Pour vraiment venir à bout de la douleur, les femmes doivent comprendre comment prendre efficacement l’ibuprofène pour réduire la douleur et les saignements. En effet, non seulement l’ibuprofène peut diminuer les crampes, mais, s’il est pris correctement, il peut réduire la lourdeur du flux menstruel de 20 à 30 %, ce dont les femmes sont également très reconnaissantes. Mais les femmes doivent prendre de l’ibuprofène à une dose plus élevée, plus fréquemment et plus régulièrement pour bénéficier de ces avantages. Je dis à mes patientes de prendre 600 (3 comprimés) ou 800 mg (4 comprimés) toutes les 6 à 8 heures, 24 heures sur 24, dès que les crampes commencent ou que le flux commence à s’accélérer, selon ce qui se produit en premier. Si vous prenez de l’ibuprofène, sans oublier de prendre des doses, pendant le premier ou les deux premiers jours de la période la plus difficile des règles, vous avez essentiellement apprivoisé les prostaglandines et diminué l’inflammation, ce qui rend vos règles beaucoup plus faciles à vivre. N’oubliez pas que vous devez consulter votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant la prise d’ibuprofène, par exemple si vous êtes de petite taille et que vous ne pouvez peut-être pas supporter cette dose plus élevée.

SUPPLEMENTS

Si vous n’aimez pas l’idée d’utiliser l’ibuprofène, ou si vous avez besoin d’un soutien supplémentaire en plus du médicament, il existe d’autres options plus naturelles pour réduire l’inflammation. Par exemple, dans certaines études, l’huile de poisson prise par les femmes pendant leurs règles a eu un effet puissant similaire à celui de l’ibuprofène. L’huile de poisson est également un anti-inflammatoire et est très bien tolérée. Vous pouvez prendre une capsule d’huile de poisson de 1000 à 1200 mg trois fois par jour en commençant dès le tout début des règles jusqu’aux quelques jours de saignement complet.

J’utilise souvent d’autres suppléments qui sont très bénéfiques aux crampes, ainsi qu’à ces symptômes antérieurs du SPM comme la fatigue, les ballonnements et les maux de tête. Le glycinate de magnésium à 400 mg si très utile pour tous ces symptômes et peut être pris une à deux fois par jour en commençant plusieurs jours avant le début des règles tout le long de la période. La vitamine E s’est également avérée efficace pour soulager la sensibilité des seins et l’inconfort des règles. Je recommande 400 unités deux à trois fois par jour en commençant une semaine avant vos règles et en continuant pendant les jours les plus lourds de vos règles peut apporter une amélioration significative.

Un autre supplément que je recommande à la fois pour le SPM et les douleurs de règles est le fer. Des études montrent qu’obtenir au moins 18-20 mg de fer par jour a conduit à moins de symptômes du SPM dans l’ensemble.

Cette quantité de fer est ce qui est dans les vitamines prénatales, donc prendre une vitamine prénatale de bonne qualité, même si vous n’essayez pas de tomber enceinte, peut aider avec les symptômes des règles. Comme option supplémentaire au lieu d’une vitamine prénatale, j’aime aussi la multivitamine appelée optivite-PMT. Elle a été formulée pour le SPM et elle contient des quantités saines de magnésium, de vitamine A et de vitamines B, et on a constaté qu’elle diminuait le SPM jusqu’à 50 % dans les essais cliniques.

DIET ET EXERCICE

Une autre solution naturelle pour réduire la douleur des crampes menstruelles est d’adopter un régime anti-inflammatoire. Si une femme débarrasse son alimentation des aliments favorisant la prostaglandine, vous pouvez réduire l’inflammation et essentiellement avoir des règles sans douleur. Cela permettra également d’atténuer le syndrome prémenstruel et aidera les femmes à se sentir bien à bien d’autres égards !

Il existe différents régimes alimentaires recommandés que vous pouvez rechercher en ligne, mais je dis à mes patients de réduire le sucre, les glucides provenant d’aliments comme le pain et les pâtes, les produits laitiers et les aliments transformés. Mangez beaucoup de graisses saines comme l’huile d’olive, les avocats, l’huile de noix de coco et le beurre d’herbe. Essayez d’ajouter du lin moulu cru, des noix et des graines de citrouille aux salades, aux collations ou aux plats principaux. Mangez plus de poissons d’eau froide comme le saumon sauvage. Obtenez des nutriments anti-inflammatoires à partir de légumes comme les carottes, les patates douces et les légumes à feuilles sombres et de fruits comme les pommes, les noix de coco, les agrumes, les baies, les haricots, les artichauts, les asperges et le brocoli.

L’exercice peut également être un moyen bénéfique de réduire l’inconfort avec vos règles. Une étude récente a révélé que les exercices de renforcement du tronc et les étirements réduisaient de manière significative la durée et l’intensité de la douleur avec les règles. Nous savons que l’exercice augmente non seulement le flux sanguin dans tout le corps, mais qu’il libère également des endorphines, qui sont des substances chimiques positives du système immunitaire, également appelées neurotransmetteurs. Les endorphines peuvent affecter la façon dont le cerveau perçoit la douleur en interagissant avec les récepteurs opiacés du cerveau. Plus les endorphines ou « hormones du bien-être » sont élevées, moins nous ressentons la douleur.

STRESS ET PLUS

Le stress peut également provoquer une inflammation. N’oublions pas à quel point le sommeil est important pour maintenir nos niveaux de stress sous contrôle. Cela peut être difficile car pour les femmes, qui sont souvent occupées à s’occuper des autres et oublient de prendre soin d’elles-mêmes. Mais si une femme souffre de stress et de l’inflammation qui en résulte, ainsi que d’éventuelles douleurs menstruelles, elle a besoin d’une nuit complète de sommeil, c’est-à-dire d’au moins 7 à 8 heures, et elle doit consacrer chaque jour un temps intentionnel à la relaxation et à la restauration de sa santé mentale. Je recommande la prière comme un excellent moyen de nous reconnecter avec les aspects spirituels de notre santé. En ajoutant seulement 10 à 15 minutes de prière quotidienne, vous pouvez réduire considérablement le stress et améliorer votre santé globale grâce à la connexion corps-esprit.

En dernier lieu, je veux mentionner l’acupuncture comme une thérapie alternative pour améliorer les crampes menstruelles. Des études ont montré une réduction significative de la douleur en utilisant la thérapie par acupuncture. Ce traitement pourrait être particulièrement bénéfique pour les femmes qui ne préfèrent pas utiliser les traitements médicaux traditionnels. Il ne devrait être utilisé que par un acupuncteur qualifié.

QUAND CONSULTER UN MÉDECIN

Il existe plusieurs moyens holistiques et efficaces de rendre vos crampes et toute l’expérience de la période menstruelle beaucoup plus confortables, sans recourir immédiatement à la contraception. Mais rappelez-vous qu’il n’est pas normal d’avoir des crampes très sévères. Celles qui décriraient leur douleur comme étant sévère ou presque insupportable, qui veulent des conseils sur ces différentes options, ou qui ont essayé ces approches sans succès, ont vraiment besoin d’être évaluées par un professionnel de la santé. Les centres de santé Pro Women’s Healthcare proposent des professionnels formés pour vous aider à trouver des réponses à tout problème de santé féminin sous-jacent sérieux qui pourrait contribuer à vos problèmes, comme le SOPK ou l’endométriose. Il existe des remèdes pour ces conditions et j’exhorte les femmes à prendre leur santé au sérieux et à obtenir l’aide dont elles ont besoin.

Jensen DV, Andersen KB, Wagner G. Prostaglandines dans le cycle menstruel des femmes. A review. Dan Med Bull. 1987 Jun ; 34 (3):178-82. Revue. PubMed PMID : 3297513.

Manuel de preuves cliniques ; dysménorrhée PALLAVI LATTHE, B 15 février 2012 ◆ Volume 85, Numéro 4 www.aafp.org/afp American Family Physician

Rebecca Peck & Charles Norris (2012) Risques significatifs des contraceptifs oraux(OCP) : Why This Drug Class Should Not Be Included in a Preventive Care Mandate, The Linacre Quarterly, 79:1, 41-56

Gestion des saignements utérins anormaux chez les adolescents J Pediatr Adolesc Gynecol. 2010 Dec ; 23 (6 Suppl):S22-30. doi : 10.1016/j.jpag.2010.08.007. Epub 2010 Sep 24.

Zafari, M., Behmanesh, F., & Agha Mohammadi, A. (2011). Comparaison de l’effet de l’huile de poisson et de l’ibuprofène sur le traitement de la douleur sévère dans la dysménorrhée primaire. Caspian Journal of Internal Medicine, 2(3), 279-282.

Smith et al, 2003.  » La religiosité et la dépression : Evidence for a main effect and the moderating in Patricia O. Chocano-Bedoya, JoAnn E. Manson, Susan E. Hankinson, Susan R. Johnson, Lisa Chasan-Taber, Alayne G. Ronnenberg, Carol Bigelow, and Elizabeth R. Bertone-Johnson. Apport de minéraux sélectionnés et risque de syndrome prémenstruel. American Journal of Epidemiology, 2013 DOI : 10.1093/aje/kws363 fluence of stressful life events ». http://psycnet.apa.org/journals/bul/129/4/614/.

Goei GS, Abraham GE ; J Reprod Med. 1983 Aug;28(8):527-31. Effet d’un supplément nutritionnel, optivite, sur les symptômes de la tension prémenstruelle.

Saleh HS, Mowafy HE, El Hameid AA (2016) Exercices d’étirement ou de renforcement du tronc pour gérer la dysménorrhée primaire. J Women’s Health Care 5:295.

Smith et al, 2003.  » La religiosité et la dépression : Preuve d’un effet principal et de l’influence modératrice des événements de vie stressants ». http://psycnet.apa.org/journals/bul/129/4/614/.

Iorno V, Burani R, Bianchini B, Minelli E, Martinelli F, Ciatto S. Traitement par acupuncture de la dysménorrhée résistant au traitement médical conventionnel. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine : eCAM. 2008 ; 5(2):227-230. doi:10.1093/ecam/nem020.