Une nouvelle recherche a révélé que les personnes atteintes de lupus dont la maladie est en rémission depuis au moins un an, et qui sont à haut risque de rechute, bénéficient d’une faible dose continue (5mg.) de Prednisone par rapport à un arrêt complet du traitement. L’arrêt complet de la prednisone a été associé à une multiplication par quatre du risque de poussée. Le maintien du médicament en cas de maladie inactive prévient les rechutes ou les poussées.

Dans cette étude CORTICOLUP, les chercheurs ont étudié l’utilisation à long terme de glucocorticoïdes à faible dose (Prednisone) chez des personnes atteintes de lupus. Un groupe de 124 personnes en rémission sous traitement a été suivi, avec 61 personnes recevant une dose maintenue de 5mg. et 63 personnes complètement retirées du médicament. En utilisant plusieurs modèles de mesure de l’activité de la maladie lupique – l’indice d’éruption SELENA-SLEDAI (SFI), l’indice du British Isles Lupus Assessment Group (BILAG), l’indice de dommage (SDI) du Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) – à 52 semaines, les personnes du groupe de maintien ont vu une activité minimale de la maladie par rapport au groupe de retrait. De plus, trois personnes du groupe de retrait ont rapporté des événements liés à des dommages (fractures liées à l’ostéoporose, toxicité rétinienne, cataracte) et aucun événement n’a été enregistré dans le groupe de maintien.

« Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie chronique récurrente-rémittente. Un état actif sans maladie est généralement maintenu par des médicaments à long terme. Cependant, la durée et la dose des glucocorticoïdes (GC), de l’hydroxychloroquine (HCQ) et du traitement immunosuppresseur (IS), après l’obtention d’une rémission de la maladie, restent indéfinies et ce n’est qu’avec la diminution progressive de la médication que le médecin est en mesure de déterminer si la maladie était réellement en rémission ou maintenue en rémission grâce à la médication, »L’auteur de l’étude, Zahir Amoura, MD, MSc

Cette étude permet de mieux comprendre le traitement par glucocorticoïdes et la possibilité de continuer à administrer 5 mg. Prednisone au long cours pour éviter l’activité de la maladie. Bien que la Prednisone soit un agent anti-inflammatoire efficace et rapide dans le lupus, les effets secondaires des doses plus élevées du médicament peuvent être importants à long terme. Découvrez les effets secondaires des corticostéroïdes.

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