Beaucoup d’entre nous sont des suceurs pour une bonne affaire de deux pour un ; mais quand il s’agit de la vision, voir double peut être frustrant et même alarmant. La diplopie, ou double vision, se produit lorsqu’une personne voit deux images d’un même objet. Ce problème de vision peut survenir tout le temps ou se produire par intermittence, selon la gravité et le problème sous-jacent.

Il existe trois différents types de diplopie :

• Double vision binoculaire : Les deux yeux ne fonctionnent pas ensemble comme ils le devraient, et la double vision disparaît si on couvre un œil.
• Double vision monoculaire : La double vision n’est présente que dans un seul œil, ce qui entraîne un effet fantôme où les deux images ne sont que légèrement séparées.
• Double vision physiologique : Se produit lorsque seules les images d’arrière-plan, ou les images sur lesquelles on ne fait pas la mise au point, semblent être dédoublées. Ce type de diplopie est généralement en cause lorsqu’un enfant mentionne qu’il voit double.

Qu’est-ce qui cause la double vision (diplopie) ?

À moins que vous n’ayez un problème de vision, vous tenez très probablement pour acquis le processus complexe qui consiste à ouvrir les yeux et à voir une image unique et claire. La vue implique une orchestration du système de vision, de la cornée aux muscles oculaires en passant par les nerfs qui transportent les informations visuelles vers votre cerveau. Un problème avec n’importe quelle partie de ce système visuel peut entraîner une vision double.

• Cornée : Des problèmes avec la cornée, qui effectue la plus grande partie de la mise au point de la lumière entrante, peuvent entraîner une double vision dans un seul œil. Les dommages à la cornée peuvent se produire de plusieurs façons :
  • Les infections peuvent déformer la cornée.
  • Les cicatrices peuvent altérer la cornée.
  • La sécheresse de la cornée peut créer une double vision.
  • La chirurgie réfractive, comme le LASIK ou la PRK, peut entraîner une double vision. Le problème disparaît généralement en quelques semaines ou mois. Des gouttes oculaires peuvent aider, mais dans certains cas, une deuxième intervention peut être nécessaire.
• Lentille de l’œil : Le cristallin de l’œil se trouve derrière la pupille et permet de focaliser la lumière sur la rétine. Un problème de cristallin courant pouvant entraîner une diplopie est la cataracte.
• Muscles et nerfs oculaires : Si un muscle d’un œil est plus faible que l’autre, alors les deux yeux ne bougeront pas en douceur ensemble, ce qui peut entraîner une vision double. De même, certaines pathologies peuvent endommager les nerfs qui contrôlent les muscles oculaires et peuvent entraîner une vision double. Les problèmes musculaires et nerveux peuvent résulter de :
  • Maladie de Graves, une maladie de la thyroïde qui affecte les muscles des yeux, provoque une diplopie verticale où une image se superpose à l’autre.
  • Myasthénie grave, une maladie auto-immune qui bloque la stimulation des muscles par les nerfs à l’intérieur de la tête. Les signes de cette maladie sont une vision double et des paupières tombantes.
  • Les paralysies du nerf crânien, la paralysie ou la perte de coordination d’un ou plusieurs muscles qui contrôlent la position et la coordination des yeux
  • La sclérose multiple, qui affecte les nerfs du cerveau ou de la moelle épinière
  • Le syndrome de Guillain-Barré, une affection nerveuse qui provoque une faiblesse progressive
  • Le diabète, qui peut avoir un impact sur les nerfs qui aident les muscles à déplacer les yeux
• Cerveau : De nombreuses causes différentes de la double vision trouvent leur origine dans le cerveau et affectent les nerfs qui contrôlent les yeux :
• Anévrisme
• Augmentation de la pression à l’intérieur du cerveau par un traumatisme, une hémorragie, ou d’une infection
• Tumeurs cérébrales
• Migraines

Symptômes de la diplopie

La diplopie peut survenir sans autre symptôme, et vous saurez si vous en souffrez. Mais selon la cause sous-jacente de la diplopie, d’autres symptômes peuvent être présents, tels que :

• Malignement d’un ou des deux yeux, tel qu’un œil errant ou un aspect louche
• Douleur lors du mouvement d’un ou des deux yeux
• Inconfort ou douleur autour des yeux, comme dans les tempes ou les sourcils
• Maux de tête
• Nausea
• Faiblesse des yeux
• Paupières tombantes

Comment traite-t-on la double vision (diplopie) ?

Vous pouvez travailler avec votre professionnel de la vue pour identifier et traiter la cause sous-jacente de votre diplopie. La chirurgie peut être la solution si la faiblesse des muscles oculaires en est la cause, tandis que d’autres problèmes, comme le diabète et la myasthénie, peuvent être traités par des médicaments. Si la diplopie ne peut être inversée, il existe des traitements pour aider les gens à gérer et à vivre avec la double vision. Le port d’un cache-œil ou de lunettes à prisme, qui permettent d’aligner les deux images en une seule, peut aider.

Peut-on prévenir la double vision (diplopie) ?

Prévenir la diplopie commence par prévenir la cause sous-jacente. Voici quelques conseils pour garder vos yeux en bonne santé :

• Contrôlez votre diabète : Les patients atteints de diabète qui suivent des plans de traitement ont un risque plus faible de développer une vision double. De plus, comme le diabète de type 2 peut se développer en raison du mode de vie, les personnes qui ont une alimentation saine et équilibrée, qui font beaucoup d’exercice et qui maintiennent un poids santé sont beaucoup moins susceptibles de développer un diabète et, par la suite, une vision double.
• Prévenez le développement de la cataracte : Gardez vos yeux en bonne santé et évitez les cataractes en portant des lunettes de soleil, en vous abstenant de fumer et en ayant une alimentation saine.
• Soulager la sécheresse oculaire : Garder vos yeux bien lubrifiés peut aider à prévenir la vision double. Essayez également de minimiser la fatigue oculaire due à l’utilisation prolongée de l’ordinateur, qui peut entraîner une sécheresse oculaire.
• Protégez-vous des blessures à la tête : Prévenez les blessures à la tête en portant une ceinture de sécurité en voiture, un bon casque lorsque vous faites du vélo ou de la moto, ainsi qu’un couvre-chef et des lunettes appropriés lorsque vous utilisez de grosses machines et faites du sport.