Una fractura de peroné por estrés es una pequeña fractura o fisura en el hueso. No es tan común como la fractura por estrés de la tibia. Aquí explicamos los síntomas, las causas, el tratamiento y la rehabilitación de una fractura de peroné por estrés.
Síntomas de una fractura de peroné por estrés
- Los síntomas consisten en dolor en la zona de la pantorrilla con sensibilidad local en un punto del peroné.
- El dolor normalmente se habrá desarrollado gradualmente a lo largo del tiempo, en lugar de un punto específico en el que el atleta pueda reconocer cuándo se produjo la lesión.
- Habrá dolor en la parte inferior de la pierna al cargar peso, aunque no es tan doloroso como una fractura de tibia por estrés.
- El dolor puede remitir después de un período de descanso pero empeorar gradualmente con el ejercicio.
¿Qué es una fractura de peroné por estrés?
Una fractura de peroné por estrés es una fractura fina en el hueso del peroné.
Los huesos largos de la parte inferior de la pierna son la tibia y el peroné. La función principal del peroné es servir de punto de unión para muchos de los músculos de la parte inferior de la pierna.
La tibia es el hueso más grueso y que soporta el peso de los dos, mientras que el peroné tiene gran parte de su superficie para la fijación de los músculos. Esto hace que los músculos circundantes ejerzan fuerzas de tracción y torsión sobre el hueso del peroné, lo que con el tiempo provoca una fractura por estrés.
¿Qué causa una fractura por estrés del peroné?
Se trata principalmente de una lesión por uso excesivo. Sin embargo, hay una serie de factores que pueden aumentar la probabilidad de sufrir una.
- Los atletas con una pronación excesiva (rodamiento de los pies hacia dentro) al correr son más susceptibles porque los músculos peroneos deben trabajar más duro durante más tiempo durante el despegue de la punta del pie en el ciclo de la marcha de la carrera.
- Cuando el arco del pie se aplana, el tobillo rueda hacia dentro, torciendo la parte inferior de la pierna y la rodilla. Los huesos del pie no son capaces de soportar las cargas tan eficazmente como podrían, lo que supone una mayor tensión para los músculos de la parte inferior de la pierna, muchos de los cuales se unen al hueso del peroné.
- La sobrepronación y otras disfunciones biomecánicas del pie pueden corregirse con plantillas ortopédicas que se colocan en el calzado del paciente. Controlan la posición del talón y permiten así una biomecánica normal del pie.
Tratamiento de una fractura de peroné por estrés
¿Qué puede hacer el atleta?
Dejar de entrenar y competir hasta que desaparezca la sensibilidad ósea local. Sustituir la carrera por la natación o centrarse en la parte superior del cuerpo. Cualquier cosa que haga trabajar los músculos de la pantorrilla no permitirá un descanso suficiente para permitir la curación.
Es poco probable que una fractura por estrés aparezca en una radiografía hasta dos o tres semanas después del proceso de curación, aunque una gammagrafía ósea o una resonancia magnética pueden dar más información. Se suele recomendar el reposo de las carreras y otras actividades agravantes durante un periodo de 6 semanas. Una vez completado el periodo de reposo, debe realizarse otra radiografía, momento en el que puede aparecer una fractura por estrés a lo largo de la línea de la fractura, que se ve como tejido óseo nuevo.
El uso de un soporte de pantorrilla con retenedor de calor protegerá los músculos de la parte inferior de la pierna reduciendo la carga sobre el hueso del peroné. Antes de volver a la actividad plena, deben realizarse regularmente ejercicios de estiramiento y fortalecimiento para garantizar que los músculos estén en buenas condiciones, lo suficientemente fuertes y flexibles como para hacer frente a las exigencias del entrenamiento deportivo. Cualquier disfunción biomecánica, como la sobrepronación, debe corregirse para evitar que la lesión vuelva a producirse.
Analice los métodos de entrenamiento para determinar si el sobreentrenamiento, el aumento de la carga de trabajo demasiado pronto o la mala elección de las zapatillas son un factor. Las zapatillas para correr deberían ser buenas durante unos 400 kilómetros o seis meses. Después de eso, la calidad de la entresuela comenzará a deteriorarse, por lo que el nivel de amortiguación y apoyo puede reducirse.
¿Qué puede hacer el terapeuta de lesiones deportivas?
Un terapeuta profesional puede aplicar técnicas de masaje deportivo a los músculos de la parte inferior de la pierna. Esto ayudará a restablecer el estado de los músculos haciéndolos flexibles y flexibles. Es necesario volver a entrenar de forma muy gradual. Pueden aconsejar sobre ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de los músculos de la parte inferior de la pierna.
Ejercicios para la fractura de peroné por estrés
Los ejercicios de estiramiento son más importantes que los de fortalecimiento para recuperarse de una fractura de peroné por estrés. La lesión está principalmente sobrecargada, por lo que no se aconseja ejercitar los músculos de la pantorrilla, especialmente durante la fase de reposo.
Los músculos de la pantorrilla están formados por el músculo gastrocnemio, de mayor tamaño, y el músculo sóleo, que se encuentra más profundo y más abajo en la pierna. Para estirar eficazmente estos dos músculos, los ejercicios deben realizarse con la rodilla doblada y recta.
Estiramiento del gastrocnemio
Para estirar el músculo gastrocnemio grande, la pierna trasera debe mantenerse recta. Póngase de pie con la pierna que va a estirar en la espalda y las manos en una pared a la altura de los hombros. Doble la rodilla delantera e inclínese hacia delante, manteniendo la rodilla trasera recta y empujando el talón hacia el suelo.
Cuando sienta el estiramiento, mantenga la postura durante 20 segundos. Si el estiramiento disminuye, inclínese más hacia adelante hasta que vuelva a sentirlo. Pero no fuerce demasiado en las primeras etapas. Realice 3 repeticiones y repítalo de 3 a 5 veces al día.
Estiramiento del sóleo
Para estirar el músculo sóleo más profundo es necesario doblar la rodilla de la pierna que se va a estirar. Esto se debe a que el músculo sóleo se une por debajo de la rodilla y la flexión de la rodilla permite que el músculo gastrocnemio se relaje dejando el sóleo estirado.
Apóyese contra una pared con la pierna a estirar en la parte posterior. Doblar la rodilla manteniendo el talón en contacto con el suelo hasta sentir el estiramiento. Mantenga la posición durante 15 a 20 segundos y repita la operación tres veces. Si no se siente el estiramiento, otro método es colocar la bola del pie contra la pared y doblar la rodilla delantera hasta que se sienta el estiramiento.
Estiramiento en un escalón
A medida que aumenta la flexibilidad o si tiene músculos de la pantorrilla particularmente flexibles, puede ser mejor estirar usando un escalón. Baje el talón del escalón dejándolo caer hasta que sienta el estiramiento.
Mantenga la posición de 15 a 20 segundos durante 3 repeticiones y repita de 3 a 5 veces al día. El músculo sóleo se puede estirar de forma similar pero manteniendo la rodilla de la pierna a estirar doblada.