Guía de mejora de los cuidados de enfermería

Los recursos y enlaces proporcionan información sobre estos temas:

  • Cuidados centrados en el paciente
    • Caídas y lesiones
    • Úlceras por presión
    • Neumonía asociada a la ventilación (VAP)
    • Infecciones relacionadas con el catéter intravascular
    • Infecciones relacionadas con el catéter urinario.Infecciones relacionadas con el catéter urinario
    • Prevención de otras infecciones asociadas a la atención sanitaria
  • Oportunidades para la seguridad del paciente y la mejora de la calidad
    • Reducción de los errores de medicación
    • Handoffs
  • Condiciones de trabajo y entorno laboral de las enfermeras
    • Enfermera Fatiga y estrés
    • Renovación en enfermería
    • Trabajo en equipo
    • Carga de trabajo en enfermería y seguridad del paciente
  • Recursos generales sobre enfermería y calidad de los cuidados

Cuidados centrados en el paciente

Caídas y lesiones

Las caídas pueden provocar lesiones de moderadas a graves, como fracturas de cadera y traumatismos craneoencefálicos, e incluso pueden aumentar el riesgo de muerte prematura. Afortunadamente, las caídas son un problema de salud pública que se puede prevenir en gran medida.

Hoja informativa del CDC sobre las caídas entre los adultos mayores

Hoja informativa del CDC sobre las caídas en las residencias de ancianos

Prevención de caídas y lesiones en el Manual basado en la evidencia para enfermerasiiiBased Handbook for Nursesiii

Falls toolkit from the National Center for Patient Safety

The Falls Management Program – tool to improve fall care processes and outcomes

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Pressure Ulcers

Cada año, más de 2.5 millones de personas en los Estados Unidos desarrollan úlceras por presión.ii La prevención requiere una cultura organizativa y unas prácticas operativas que promuevan el trabajo en equipo y la comunicación, así como la experiencia individual.

Juego de herramientas de la AHRQ para prevenir las úlceras por presión en los hospitales

Prevención y manejo de las úlceras por presión del Evidence-Based Handbook for Nursesiii

Formación en úlceras por presión de la National Database of Nursing Quality Indicators

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Neumonía Asociada a la Ventilación (NAV)

La NAV es la principal causa de muerte entre las infecciones hospitalarias. La reducción de la mortalidad debida a la NAV requiere un proceso organizado que garantice el reconocimiento precoz de la neumonía y la aplicación coherente de las mejores prácticas basadas en la evidencia.

Aprender estrategias para prevenir la NAV en los hospitales

Bolsa de ventilación IHI – serie de intervenciones para prevenir la NAV

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Infecciones relacionadas con catéteres intravasculares

En Estados Unidos, cada año se producen alrededor de 15 millones de días con catéteres vasculares centrales (CVC) en las unidades de cuidados intensivos (UCI).iv

Directrices del CDC para la prevención de las infecciones relacionadas con los catéteres intravasculares

Bundle de líneas centrales de la IHI: una serie de intervenciones para prevenir las infecciones relacionadas con los CVC

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Infecciones relacionadas con los catéteres urinarios

Las infecciones del tracto urinario (ITU) representan aproximadamente el 40% de todas las infecciones hospitalarias. Más del 80% de esas infecciones están asociadas a catéteres. El personal de enfermería puede desempeñar un papel decisivo en la prevención de las infecciones relacionadas con las sondas urinarias.v

Vídeo general del CDC sobre las ITU asociadas a las sondas

Directrices de prevención y manejo de las ITU asociadas a las sondas

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Prevención de otras infecciones asociadas a la atención sanitaria

Las infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS) provocan 99.000 muertes al año.vi Hay más de 75.000 infecciones del torrente sanguíneo al año entre los pacientes hospitalizados, y hasta el 25% de los pacientes infectados mueren .vii Las enfermeras están en la primera línea de la prevención de estas infecciones, y mediante la aplicación de ciertas recomendaciones basadas en la evidencia se pueden reducir drásticamente estas infecciones.

Estrategias basadas en la evidenciaestrategias basadas en la evidencia para el personal de enfermería sobre el control de la propagación de las IRASviii

Checklistix de control de infecciones de enfermería

Recomendaciones del CDC para prevenir infecciones

Guía del CDC para la prevención de infecciones en entornos ambulatorios entornos ambulatorios

Varios kits de herramientas de los CDC para prevenir las infecciones asociadas a la atención sanitaria

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Oportunidades para la seguridad del paciente y la mejora de la calidad

Reducción de los errores de medicación

Cada año, unas 7.000 personas mueren por errores de medicación en los hospitales.x Las enfermeras desempeñan un papel fundamental en la prevención de los errores de medicación y en facilitar una mejor gestión de la misma.

Información general de la FDA en relación con los errores de medicación

Estudio que muestra la relación entre las interrupciones de la tarea y los errores de medicación por parte de las enfermeras

Aprenda sobre el papel de la enfermera en la prevención de errores de medicación

Aprenda sobre la seguridad de la medicación en relación con la enfermeríaxi

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Transferencias

La transferencia de información esencial y la responsabilidad del cuidado del paciente de un proveedor de atención sanitaria a otro es un componente integral de la comunicación en la atención sanitaria. Un traspaso ineficaz puede conducir a eventos adversos y riesgos para la seguridad del paciente.

Estrategias recomendadas para mejorar el proceso de traspaso en el hospital

Aprenda cómo mejorar la comunicación durante el traspaso

Aprenda cómo las enfermeras pueden mejorar el procesoxii

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Condiciones de trabajo y entorno laboral para las enfermeras

Fatiga y estrés de las enfermeras

El aumento de las exigencias a las enfermeras ha sentado las bases para el aumento de la fatiga y el estrés de las mismas, comprometiendo la seguridad del paciente e impactando negativamente en la salud y el bienestar de las enfermeras.

Aprenda cómo las condiciones de trabajo contribuyen al estrés laboral y al agotamiento de las enfermeras

Presentación sobre la fatiga de las enfermeras y la seguridad de los pacientes

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La rotación de las enfermeras

Se ha informado de que la rotación de las enfermeras oscila entre el 15 y el 36 por ciento al año.xiii Las altas tasas de rotación de personal de enfermería afectan negativamente a la capacidad de los hospitales para satisfacer las necesidades de los pacientes y proporcionar una atención de calidad.

Aprenda a disminuir las tasas de rotación de personal de enfermería creando un entorno de trabajo seguro y de alta calidadxiv

Herramientas para calcular los gastos totales de rotación de personal de enfermería

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Trabajo en equipo

La seguridad de la atención sanitaria depende de que personas altamente capacitadas con funciones y responsabilidades dispares actúen juntas en beneficio del paciente.

Estudio que muestra la relación entre el trabajo en equipo de las enfermeras y la satisfacción laboral

Estudio que describe una intervención para mejorar el trabajo en equipo y el compromiso del personal de enfermería

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Carga de trabajo de enfermería y seguridad del paciente

Las enfermeras están experimentando mayores cargas de trabajo que nunca. Las investigaciones han demostrado que una gran carga de trabajo de enfermería afecta negativamente a la seguridad de los pacientes.

Estudio del NEJM sobre la asociación entre la carga de trabajo de las enfermeras y el aumento de la mortalidad de los pacientes hospitalizados

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Recursos generales sobre enfermería y calidad de los cuidados

Los siguientes recursos generales proporcionan información clave sobre el papel de las enfermeras en la mejora de la calidad de los cuidados.

Informe del OIm en el que se examina el futuro del personal de enfermería

Guía de aplicación de medidas de cuidados sensibles de enfermería

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iSeguridad y calidad del paciente: Un manual basado en la evidencia para las enfermeras. Publicación de la AHRQ nº 08-0043, abril de 2008. Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Sanitaria, Rockville, MD.
iiPrevención de las úlceras por presión en los hospitales: A Toolkit for Improving Quality of Care. Publicación de la AHRQ nº 11-0053-EF, abril de 2011. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/systems/long-term-care/resources/pressure-ulcers/pressureulcertoolkit/index.html
iiiSeguridad y calidad del paciente: Un manual basado en la evidencia para las enfermeras. Publicación de la AHRQ nº 08-0043, abril de 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
ivDirectrices para la prevención de infecciones relacionadas con catéteres intravasculares, 2011. Publicación de los CDC, abril de 2011. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Comité Asesor de Prácticas de Control de Infecciones de la Salud (HICPAC). http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/bsi-guidelines-2011.pdf.
vPrevención y manejo de las infecciones urinarias asociadas a catéteres. Edición especial de enfermedades infecciosas, septiembre de 2010. http://www.idse.net/download/UTI_IDSE10_WM.pdf
viEsfuerzos de la AHRQ para prevenir y reducir las infecciones asociadas a la atención sanitaria. Hoja informativa. AHRQ Publication No. 09-P013, septiembre de 2009. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/research/findings/factsheets/errors-safety/haiflyer/index.html
vii CDC. Vital Signs: Central Line – Associated Bloodstream Infections-United States 2001, 2008, and 2009. MMWR 2011; 60(08);243-248.
viiiSeguridad y calidad del paciente: Un manual basado en la evidencia para las enfermeras. Publicación de la AHRQ nº 08-0043, abril de 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
ixLista de control de infecciones – Departamento de enfermería. Best Practices, octubre de 2000. Texas Health Care Association. http://www.txhca.org/BestPractices/InfectionControl/nursing.pdf
x Iniciativa de Investigación de Calidad de Enfermería Interdisciplinaria. El papel de las enfermeras en la prevención de los errores de medicación. http://www.inqri.org/uploads/ResearchSynthesisMedicationErrors.pdf
xiSeguridad y calidad del paciente: An Evidence-Based Handbook for Nurses. AHRQ Publication No. 08-0043, April 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
xii Ibid.
xiii Hayes LJ, O’Brien-Pallas L, Duffield C, et al. Nurse turnover: a literature review. Int J Nurs Stud 2006;43:237-63.
xivPatient Safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses. AHRQ Publication No. 08-0043, April 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
xv Ibid.

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