Desde 2010, el formulario de solicitud de Medicaid del Departamento de Salud del Estado de Nueva York se llama Access NY Application o formulario DOH-4220. Descargue el formulario en este enlace (A partir de enero de 2021, el formulario se actualizó por última vez en marzo de 2015).
- Para los mayores de 65 años o los discapacitados o ciegos, también se requiere un segundo formulario – Suplemento A – A partir de enero de 2021 se utiliza el mismo formulario Suplemento A en todo el estado – DOH-5178A (inglés). Los solicitantes de NYC ya no deben utilizar el DOH-4220.
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Vea más información aquí sobre los cambios de enero de 2021 para los solicitantes de NYC con respecto al Suplemento A.
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Este suplemento recoge información sobre los recursos actuales del solicitante y los recursos pasados (para la cobertura de hogares de ancianos).
No utilice la solicitud DOH-4220 para los solicitantes de Medicaid en la categoría MAGI (generalmente los menores de 65 años o, si son más jóvenes y están discapacitados, no reciben Medicare). Todos los solicitantes de MAGI deben pasar por el NYS Health Benefits Exchange para solicitar Medicaid. Pueden ponerse en contacto con un navegador o con Community Health Advocates para obtener ayuda.
Todos los distritos locales del Estado de Nueva York deben aceptar el DOH-4220 revisado para los solicitantes de Medicaid que no sean MAGI (mayores de 65 años, ciegos, discapacitados) (incluso para la cobertura de los servicios de atención a largo plazo), el Programa de Ahorros de Medicare, el Programa Medicaid Buy-In fr Working People with Disabilities.
La solicitud DOH-4220 – Access NY Health Care se puede utilizar para todas las prestaciones de Medicaid – incluyendo para aquellos que quieren solicitar la cobertura de los cuidados de larga duración de Medicaid – ya sea a través de la atención domiciliaria o para los que están en un hogar de ancianos (con la adición del formulario del Suplemento A, que se describe a continuación).
Los solicitantes que sólo quieren un Programa de Ahorro de Medicare (MSP) pueden seguir utilizando la solicitud de sólo MSP (y esto se recomienda). Los distritos también deben seguir aceptando el LDSS-2921, aunque sólo tiene sentido utilizarlo cuando alguien está solicitando tanto Medicaid como alguna otra prestación pública cubierta por la Solicitud Común, como las prestaciones de ingresos como Safety Net Assistance.
Vea este artículo para más información sobre estas diferentes categorías de Medicaid, y estas tablas de las diferentes reglas para contar los ingresos y recursos para las diferentes categorías.
Hay varios otros recursos en línea relacionados con la nueva aplicación – compruebe aquí los cambios