Las infecciones recurrentes del tracto respiratorio (RRTIs) en adultos son el resultado de un desequilibrio entre los mecanismos de defensa pulmonar, y la carga bacteriana. Los tratamientos antibacterianos pueden restablecer temporalmente el equilibrio entre el huésped y la carga bacteriana, pero no evitan la recurrencia de la infección. Un enfoque alternativo para prevenir la recurrencia de la infección es el tratamiento con un inmunoestimulante, que proporciona protección inmunológica contra la infección bacteriana y viral repetida. Todos los productos inmunoestimulantes son de origen bacteriano: lisados (inmunoestimulantes de primera generación), o extractos bacterianos, como ribosomas bacterianos, o proteoglicanos de membrana. Esta revisión destaca el estado actual de los conocimientos sobre el uso de inmunoestimulantes en adultos con IRR, tomando como ejemplo el inmunoestimulante ribosómico Ribomunyl((R)). Existen numerosos estudios sobre el mecanismo de acción y la eficacia clínica en la prevención de las IVR en adultos tratados con Ribomunyl((R)). El efecto de este inmunoestimulante sobre las respuestas antiinfecciosas se explica por una estimulación de la inmunidad tanto inespecífica (innata) como específica (adaptativa). Para obtener una visión global de la eficacia terapéutica de Ribomunyl((R)) se seleccionaron de la literatura los ensayos más pertinentes, basados en un número adecuado de pacientes y una buena metodología. Los resultados de los ensayos doble ciego controlados con placebo en los que se utilizó Ribomunyl((R)) para el tratamiento de diferentes ITSR superiores o inferiores han demostrado una reducción estadísticamente significativa del número de episodios infecciosos y, como consecuencia, una disminución del consumo de antibacterianos, tras 3 y 6 meses de tratamiento. El perfil de tolerancia de Ribomunyl((R)) fue bueno en todos los estudios. Las evaluaciones económicas sugieren que se puede ahorrar en el gasto sanitario, en pacientes con episodios recurrentes de infección. Se concluye que Ribomunyl((R)) es eficaz para prevenir y reducir las infecciones del tracto respiratorio superior e inferior en adultos. El producto también puede tener un impacto en la reducción del desarrollo de la resistencia bacteriana, como resultado de un menor número de cursos de antibacterianos necesarios para tratar a los pacientes con RRTI.