Muchas causas comunes de dolor con el sexo son altamente tratables.

Si alguna vez ha lidiado con calambres, ardor o dolor punzante durante o después de las relaciones sexuales, sabes lo molesto que puede ser cuando los síntomas de dolor te roban la felicidad. Hay muchas razones por las que las mujeres tienen dolor en el sexo y, bueno, lo mismo ocurre con los hombres.

Los hombres no informan de dolor con la actividad sexual con tanta frecuencia como las mujeres, pero ellos también tienen problemas. Un análisis publicado en la revista Journal of Sexual Medicine reveló que el 30% de las mujeres admitió sentir dolor durante el coito vaginal, y el 72% reconoció sentir dolor con el sexo anal. Entre los hombres, sólo el 7% y el 15%, respectivamente, dijeron tener dolor con estos actos sexuales. Los investigadores de la Universidad de Indiana que llevaron a cabo el estudio observaron que «grandes proporciones de estadounidenses no le dicen a su pareja cuando les duele el sexo».

Hace que uno se pregunte, ¿se abren los hombres a su dolor en la intimidad de la sala de examen?

«Vemos una tonelada de hombres con dolor durante el sexo; es un gran problema», dice a Health el doctor Irwin Goldstein, director de medicina sexual del Hospital Alvarado de San Diego. Él dice que el dolor puede obstaculizar su capacidad de realizar y puede incluso disminuir su interés en el sexo. «Escucha, cualquier cosa que distraiga durante el evento de la intimidad sexual es muy molesto», según el Dr. Goldstein.

Así que si su pareja masculina está stonewalling sus avances coqueta, tal vez es él. Podría tener una infección, una lesión o algún otro trastorno que podría explicar por qué no le gusta el sexo en este momento, y no es el único. Los hombres de todos los ámbitos de la vida, desde el mega-atleta hasta el hombre sedentario, pueden tener dolor con el sexo por un montón de razones, Jeanette Potts, MD, cofundador de Vista Urología y Dolor Pélvico Partners en San José, dice a la Salud. Afortunadamente, señala, «las cosas más comunes suelen ser benignas».

Aquí se explica por qué el sexo puede ser menos que placentero para él:

Tiene erecciones dolorosas

La enfermedad de Peyronie, también conocida como curvatura del pene, es una causa común de dolor en el pene -y puede ser un signo temprano de esta condición. La causa exacta no está clara, pero los investigadores sospechan que puede desencadenarse por un traumatismo repetido, o «microlesiones», en el pene debido a algo como el sexo duro o los múltiples intentos de mantener relaciones sexuales con una erección débil.

O puede desencadenarse por un acontecimiento agudo, como una lesión deportiva o incluso un percance bajo las sábanas. Esto puede ocurrir, por ejemplo, cuando una mujer está encima y todo el peso de su cuerpo desciende hacia el pene de él de forma que no alcanza la vagina de ella pero sí su erección. Esto puede «fracturar» su pene, dice el Dr. Goldstein. Tendrá dolor y sensibilidad en la túnica albugínea, la membrana que ayuda a mantener la erección.

El tejido cicatricial, llamado placa, se desarrolla bajo la piel del pene, causando la curva característica de la enfermedad de Peyronie. Y eso puede hacer que la penetración vaginal y/o anal sea un reto, además de incómoda, para el hombre y su pareja.

El tipo de tratamiento que recomiende su médico -las opciones van desde la espera vigilante hasta la cirugía- dependerá del estadio, los síntomas y la gravedad de la afección.

Relacionado: Si su pareja tiene el pene curvado, esto es lo que debe saber sobre la enfermedad de Peyronie

La punta de su pene está inflamada

La inflamación de la cabeza del pene, llamada balanitis, suele deberse a una infección, una alergia o alguna otra irritación de la piel. Puede afectar a cualquier hombre, pero es más común en aquellos que no están circuncidados y en los hombres con diabetes no controlada. Aunque las infecciones víricas y bacterianas son posibles causas, la balanitis suele deberse a una infección fúngica.

Piensa en ella como la versión masculina de una infección por hongos. El prepucio puede atrapar la orina y la humedad, y «a los hongos les gustan las zonas húmedas», explica a Health el doctor Abraham Morgentaler, director de Men’s Health Boston en Chestnut Hill (Massachusetts), miembro de la junta directiva de la Asociación Americana de Salud Sexual y autor de La verdad sobre los hombres y el sexo.

Un hombre puede o no notar algo de enrojecimiento en la cabeza del pene, especialmente si se trata de un caso leve, añade, «pero será sensible».

El tratamiento de la balanitis depende de la causa y la gravedad. Si los hongos son los culpables, necesitará que le receten una crema antimicótica.

Duele al eyacular

Muchas cosas pueden causar dolor al eyacular. A menudo es un signo de prostatitis, o inflamación de la próstata, dice el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales.

La glándula de la próstata forma parte del sistema reproductor masculino; segrega un líquido que ayuda a producir el semen. Normalmente, cuando se inflama, el hombre necesitará orinar con frecuencia y tendrá ardor al orinar. No suele causar dolor con las relaciones sexuales hasta que el hombre eyacula, y eso puede ser incómodo, explica el Dr. Morgentaler.

Hay diferentes tipos de prostatitis con diferentes causas, por lo que el tratamiento dependerá de los resultados de un examen físico y de las pruebas médicas.

Menos comúnmente, si el hombre tiene dolor orgásmico (a veces unilateral) y no hay otros problemas en marcha, hay que considerar una obstrucción del conducto eyaculatorio, dice el Dr. Potts. Sin embargo, se trata de una condición relativamente rara; se diagnostica en el 1-5% de los hombres infértiles.

Su prepucio está demasiado apretado

Normalmente, el prepucio, que cubre la cabeza del pene en un hombre no circuncidado, se retrae con la erección. Pero cuando ese pliegue de piel se atasca o se estrecha en la punta y no se retrae, se llama fimosis. Y, según el Dr. Morgentaler, «eso puede ser doloroso, sin duda».

La fimosis es más común en bebés y niños pequeños. En los hombres adultos, suele deberse a una infección o inflamación subyacente (como la balanitis) o a una lesión del propio prepucio. Puede prescribirse una crema con esteroides y un suave estiramiento del prepucio o, sobre todo en los casos recurrentes, la circuncisión.

Una afección relacionada, denominada parafimosis, puede producirse tras una erección cuando el prepucio retraído se queda atascado detrás de la punta del pene y no se puede tirar hacia delante. Puede causar daños permanentes si no se resuelve. Considere esto como una emergencia médica.

Tiene ampollas en el pene

¿Una erupción dolorosa y con ampollas en sus genitales? Esa es la carta de presentación del herpes, una infección de transmisión sexual (ITS) común que puede afectar tanto a mujeres como a hombres. El herpes genital está causado por una de las dos cepas del virus del herpes simple (VHS). El VHS-2 es la causa principal del herpes genital, pero también se puede contraer por el VHS-1, el mismo virus que hace que la boca se llene de herpes labial.

«Algunos hombres incluso sienten dolor antes de que se presente la lesión», dice a Health el doctor Charles Welliver, director de salud masculina y profesor adjunto de cirugía en la división de urología del Albany Medical College en Albany, Nueva York. Dice que eso puede ser un indicio para un hombre de que está a punto de tener un brote. «Suele ser una sensación de quemazón o dolor ardiente», explica.

No hay cura para el herpes, pero se puede manejar con éxito con medicamentos antivirales para reducir la frecuencia y la gravedad de los síntomas.

RELACIÓN: 6 cosas que el pene de tu pareja puede decirte sobre su salud

Tiene un frenillo corto o apretado

El frenillo (a veces llamado «cuerda de banjo») es una banda de piel en la parte inferior del pene que une el glande (la cabeza del pene) con el prepucio. (Esta longitud de tejido puede eliminarse total o parcialmente en los hombres circuncidados.)

Un frenillo corto o apretado, conocido como frenillo breve, puede dificultar la retracción del prepucio. Cuando tiene una erección, ese trozo de tejido tenso puede inclinar la cabeza del pene hacia abajo, lo que provoca erecciones dolorosas y dolor en las relaciones sexuales, dice el Dr. Welliver.

Además, el Dr. Goldstein dice que es habitual que el frenillo se desgarre durante las relaciones sexuales. Y eso puede causar dolor y hemorragia.

Las opciones de tratamiento van desde la ausencia de tratamiento (puede curarse por sí solo) o la frenuloplastia (cirugía de alargamiento del frenillo) hasta la circuncisión.

Tiene una afección cutánea

Cualquier cosa que irrite el pene, los testículos o la ingle puede estropear el mojo sexual de un hombre. Hasta dos tercios de las personas con psoriasis, por ejemplo, desarrollan manchas escamosas en los genitales en algún momento de su vida, dice la Fundación Nacional de Psoriasis. En los hombres, la erupción puede aparecer en el glande, el pene, los testículos, el pubis, las nalgas, el perineo (la zona entre el ano y el escroto), y todos los pliegues cutáneos adyacentes.

Tratar la psoriasis en los genitales puede ser complicado porque la piel de esta zona del cuerpo es especialmente sensible. Los hombres deben consultar las opciones con su médico.

Menos comúnmente, las manchas blancas y finas de la piel pueden ser un signo de liquen escleroso. Los hombres con esta afección pueden sufrir desgarros en la piel del pene durante el coito o con una erección, dice el doctor Welliver.

La culpa la tiene su preservativo

La dermatitis alérgica de contacto es una erupción cutánea con picor e inflamación que puede producirse cuando la piel se expone a un alérgeno que desencadena una reacción. BMJ Case Reports describe un episodio de este tipo en el que participó un varón de 30 años que desarrolló lesiones cutáneas en el pene tras usar un preservativo para la eyaculación precoz que contenía benzocaína al 5%, un anestésico destinado a prolongar su experiencia sexual.

Aunque el látex es conocido por desencadenar reacciones alérgicas, el hombre tenía un historial de uso de preservativos de látex sin ningún problema, y las pruebas de parche confirmaron que era alérgico a la benzocaína.

Es realmente un problema de nervios

¿Su hombre practica el ciclismo o las artes marciales? Lo que él percibe como dolor de pene puede no ser un problema del órgano en sí. Sentarse en el sillín de una bicicleta o recibir una patada en la ingle puede dañar el nervio pudendo, que suministra la sensación a la zona genital. El dolor durante el coito es uno de los muchos síntomas posibles de la neuralgia pudenda.

«El nervio se irrita y remite al pene», explica el Dr. Goldstein.

Incluso algo como un problema lumbar debido a un desgarro anular o al desgaste relacionado con la edad de los discos de la columna vertebral puede manifestarse como dolor de pene, añade, lo que significa que los médicos tienen que hacer realmente un trabajo de detective para averiguar de dónde procede el dolor.

Está tenso o ansioso

Cuando los problemas matrimoniales, extramatrimoniales o de relación pesan en su mente, un poco de malestar físico puede ser exagerado. El dolor en la zona genital «se acelera bastante», observa la Dra. Potts.

«No significa que el dolor sea ficticio», explica. «Sólo significa que esa zona del cuerpo es muy susceptible al estrés». Y eso, añade, puede magnificar los síntomas.

El dolor sin causa médica discernible también puede afectar a los hombres que han sido violados o abusados sexualmente, dice el doctor Goldstein. «Está generado por la experiencia del TEPT: el miedo, la ansiedad», explica. El dolor que experimentan es muy real y se registra en el cerebro, que él describe como nuestro «órgano sexual más grande».

Sólo está teniendo mucho sexo

Si un hombre está teniendo más acción de lo habitual (como en una nueva relación) o está haciendo algunas posiciones nuevas para mantener las cosas interesantes, puede encontrar que su pene le duele después del sexo. La mayoría de las veces, no es nada de lo que preocuparse.

«La gente no se da cuenta de lo mucho que se dobla el pene durante el coito de una forma u otra», dice el Dr. Morgentaler. «Si ocurre sólo unas horas después de la actividad sexual, les digo que es completamente normal». Suele desaparecer en uno o dos días, añade.

Para recibir nuestras principales historias sobre salud sexual en tu bandeja de entrada, suscríbete al boletín de Health Hookup

Membresía gratuita

Obtén orientación sobre nutrición, consejos de bienestar e inspiración saludable directamente en tu bandeja de entrada de Health