Aunque las paperas ya no son comunes en los Estados Unidos, siguen ocurriendo brotes como resultado de casos importados internacionalmente o vinculados a la importación. El éxito continuado en la reducción de la enfermedad depende de mantener la concienciación sobre la enfermedad junto con la mejora de las tasas de vacunación.
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Pruebas de laboratorio para paperas en el laboratorio de salud pública del MDH (PDF)
En esta página:
Definición de caso clínico
Recogida de muestras
Envío de muestras al MDH
Trapos y medios
Instrucciones de recogida: PCR
Resultados y plazo de entrega
Información adicional
Definición de caso clínico
Enfermedad aguda caracterizada por parotitis/otra inflamación de las glándulas salivales (que dure al menos 2 días), orquitis u ooforitis no explicada por otro diagnóstico más probable.
Recogida de muestras
Muestras para PCR(1) (preferidas):
- Recoger muestras para PCR tan pronto como se sospeche la presencia de paperas (máximo 9 días después del inicio de la inflamación). Considerar el día 0 como fecha de inicio de la inflamación:
- Día 0-5 de la inflamación: hisopo bucal
- Día 6-9 de la inflamación: hisopo bucal y orina
- Envíe las muestras para PCR al Laboratorio de Salud Pública del MDH (MDH-PHL).
Suero para IgM de las paperas:
La IgM de las paperas puede realizarse además de la PCR pero no debe ser el único método utilizado ya que los falsos positivos son comunes.
- Recoja suero tan pronto como se sospeche de paperas.(2)
- Envíe suero para IgM de sarampión al laboratorio de referencia habitual de su centro.
- Siga las instrucciones de su laboratorio de referencia para la recogida y envío de suero.
Envío de muestras a MDH
- Cumplimente un «Formulario de pruebas clínicas y envío» de Formularios para el laboratorio de enfermedades infecciosas
- Cada muestra requiere su propio formulario.
- Llene completamente el formulario e indique qué prueba se solicita.
- Etiquete todos los tubos/contenedores con:
- Nombre del paciente/fecha de nacimiento
- Fecha en que se recogió la muestra
- Tipo de muestra
- Notifique al MDH que se envían las muestras.
- Utilice el formulario de notificación de paperas o
- Llame al 651-201-5414 o a la línea gratuita 1-877-676-5414 y proporcione los detalles del caso sospechoso:
- Nombre del paciente/fecha de nacimiento
- Dirección/número de teléfono
- Presentación clínica
- Historia de exposición, viajes o triple vírica conocida
- Mantenga las muestras en frío: Almacene/envíe las muestras a temperatura de refrigeración (2-8°C) en paquetes de hielo.
- Envíe por envío nocturno para que lleguen de lunes a viernes entre las 8 a.m. y las 4:30 p.m. a:
Laboratorio de Salud Pública del MDH
Attn: Biological Accessioning
601 Robert St. N.
St. Paul, MN 55155-2531
- Para obtener ayuda con el embalaje y el envío, llame a Biological Accessioning del MDH-PHL al 651-201-4953.
- Nota: Si se sospecha fuertemente de paperas, el proveedor de atención médica debe aconsejar la exclusión de todas las actividades, incluidas la guardería, la escuela y el trabajo durante los 5 días siguientes a la aparición de la hinchazón.
Trapos y medios
Para la PCR de las paperas, debe enviarse un hisopo en un medio de transporte. No se aceptan hisopos secos.
Trapos y medios adecuados:
- Hoja de cultivo de BBL, tubos de cultivo, hisopos de dacrón
- Medio de transporte viral (VTM), medio de transporte universal (UTM), M5, M4, medio esencial mínimo (MEM), solución salina, soluciones salinas equilibradas (BSS), soluciones isotónicas estériles, soluciones salinas tamponadas con fosfato (PBS), medio líquido de Stuart
Hojos y medios inapropiados:
- Aplicadores con punta de madera, hisopos con punta de algodón, hisopos con punta de alginato de calcio, hisopos de carbón vegetal, hisopos de gel
- Medios anaeróbicos
Instrucciones de recogida: PCR
Se prefiere un hisopo bucal para la PCR de las paperas. Un hisopo faríngeo también es aceptable pero no es preferible.
Hisopo bucal: Masajear la cavidad bucal (el espacio cercano a los molares superiores traseros entre la mejilla y los dientes) durante 30 y pasar un hisopo por la zona; obtener una cantidad generosa de saliva. Colocar el hisopo en un tubo estéril que contenga 2-3 ml de medio de transporte.
Hisopo faríngeo: Pasar la torunda vigorosamente por las zonas amigdalares. Utilizar una hoja lingual para presionar la lengua y evitar la contaminación del hisopo con saliva. Colocar la torunda en 2-3 ml de medio de transporte.
Muestra de orina: Recoger 10-40 ml de orina en un recipiente estéril para muestras de orina. Haga que el paciente orine directamente en el recipiente, recogiendo la primera parte del chorro de orina si es posible. Las muestras vaciadas a primera hora de la mañana son ideales, pero cualquier recogida de orina es adecuada.
Resultados y plazos de entrega
- Los resultados de las pruebas realizadas en MDH-PHL se enviarán por fax al laboratorio remitente.
- El plazo de entrega de los resultados de la PCR suele ser de 1 a 2 días laborables tras la recepción de las muestras.
- Se puede realizar un cultivo en una muestra con resultados negativos de la PCR. El plazo de entrega del cultivo es de un mínimo de 3 semanas.
- El centro que envía la muestra es responsable de comunicar los resultados a los pacientes. MDH no puede proporcionar los resultados a los pacientes.
Información adicional
Para obtener más información sobre las características clínicas e información sobre la vacuna, visite Información sobre paperas para profesionales de la salud.
Notas a pie de página
- PCR: En el MDH-PHL se utiliza la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) para detectar el ARN viral en una muestra.
- El momento óptimo para recoger el suero es al menos 96 horas después del inicio de la inflamación (para que la IgM tenga tiempo de aumentar); sin embargo, es crucial obtener las muestras de PCR lo antes posible después de la inflamación o del inicio de los síntomas, por lo que se deben recoger las muestras de suero y de PCR al mismo tiempo.