Objetivo: Los ganglios linfáticos paraaórticos son uno de los sitios más comunes en el cáncer de cuello uterino recurrente. Sin embargo, las estrategias de tratamiento para la recurrencia de los ganglios linfáticos paraaórticos aún no se han establecido.Este estudio tuvo como objetivo evaluar los factores pronósticos y los resultados del tratamiento en pacientes con recurrencia de los ganglios linfáticos paraaórticos después de la radioterapia curativa para el cáncer de cuello uterino.

Métodos: Se revisaron retrospectivamente los pacientes que desarrollaron recurrencia de los ganglios linfáticos paraaórticos después de la radioterapia curativa para el cáncer de cuello uterino desde enero de 2001 y diciembre de 2014 en el Centro Médico Samsung. Los factores pronósticos para la supervivencia global después de la recurrencia se analizaron mediante análisis univariantes y multivariantes.

Resultados: Un total de 67 pacientes fueron incluidos en el análisis. Tras una mediana de seguimiento de 24,0 meses (rango 4-155), la tasa de supervivencia global a 3 años fue del 42,7%. 32 pacientes tuvieron una recidiva aislada de los ganglios linfáticos paraaórticos (grupo 1), 21 pacientes tuvieron una recidiva de los ganglios linfáticos paraaórticos combinada con otra recidiva de los ganglios linfáticos (grupo 2), y 14 pacientes desarrollaron una recidiva de los ganglios linfáticos paraaórticos con metástasis en órganos distantes (grupo 3). Las tasas de supervivencia global a 3 años en los grupos 1, 2 y 3 fueron del 60,8%, 42,1% y 7,7%, respectivamente (p<0,001). En el análisis multivariante, el tipo histológico de carcinoma de células escamosas (p=0,028), la recidiva no sintomática (p=0,024), la recidiva aislada en los ganglios linfáticos paraaórticos (p=0,008) y el intervalo libre de enfermedad (p=0,008) fueron factores significativos de supervivencia. Entre los pacientes con recurrencia aislada de los ganglios linfáticos paraaórticos, las tasas de supervivencia diferían significativamente según el intervalo libre de enfermedad; la supervivencia global a los 3 años en los pacientes con un intervalo libre de enfermedad ≥12 meses y un intervalo libre de enfermedad <12 meses fue del 69,6% y del 37,5%, respectivamente (p<0,001).

Conclusiones: En las pacientes con recidiva ganglionar paraaórtica por cáncer de cuello uterino, el tipo histológico, la presencia de síntomas, la extensión de la enfermedad y el intervalo libre de enfermedad fueron los factores pronósticos de supervivencia. Los pacientes con recurrencia aislada de los ganglios linfáticos paraaórticos con un intervalo libre de enfermedad ≥12 meses tuvieron mayores resultados de supervivencia a los 3 años.